Ролята на микроорганизми в процеса на инфекция

Способността на микроби (вируси, хламидия, микоплазми, рикетсии, бактерии, протозои, гъбички) предизвика инфекциозен процес се дължи на две основни характеристики: патогенност и вирулентност.

Патогенност - общите свойства на микроба, която характеризира способността му да проникне в човешкото или животинско тяло, той се използва като среда за техния живот и размножаване и причиняват патологични промени в органите и тъканите на нарушаване на техните физиологични функции.

Вирулентност - собственост на конкретен щам на патогенни микроби, което характеризира степента (мярка) на своята патогенност. Според нивото на патогенни бактерии са разделени на 3 групи: сапрофити, опортюнистични и патогенни. Въпреки това, такова разделяне е относително, тъй като игнорира характеристиките на микроорганизма и условията на околната среда. Например, някои сапрофити - Legionella sartsiny, Lactobacillus - при определени условия (имунна недостатъчност, нарушена защитни механизми бариера, високо инфекциозни дози на патогена) могат да причинят инфекция. В същото време, дори много микроорганизми (причинителят на чума, коремен тиф и т.н.), попадащи в организма имунната не причиняват инфекция.

Голяма група от микроби отнася до благоприятна. Обикновено това микроби обитаващи обвивка (на кожата, на лигавицата) и могат да причинят инфекциозния процес само когато намаляването на съпротивлението на микроорганизма. За да включват патогенни микроорганизми, които обикновено са причинени от инфекциозен процес. Има микроби патогенни само за хора (менингококови) за хора и животни (Salmonella, Yersinia, Хламидия, и т.н.) и само на животни.

Патогенност се дължи на някои свойства на микроба, особено инвазивни, т.е. способността да се преодолеят защитни бариери: кожата, лигавиците - резултат активно насърчаване (например, чрез камшичета), наличието на ензими, които увреждат клетъчната мембрана (хиалуронидаза, невраминидаза, стрептокиназа, fibrinolysin, колагеназа). От съществено значение е способността за адхезия, фиксиране на повърхността на клетъчната мембрана.

Патогенни фактори включват капсула, която пречи на фагоцитоза на микроорганизма. Важен фактор е способността на много патогенни микроби (например, бактерии, вируси, рикетсии) до вътреклетъчно паразитизъм. След вътре в клетките, микроорганизми инхибират неговите протеолитични ензими се размножават. Те не са изложени на специфичните и неспецифични фактори защита -. Антитела, лизозим, допълват и т.н. В същото време клетката, фагоцитни микроби (макро- и макрофаги) са в състояние да мигрират от съдовата леглото в различни органи и тъкани и по този начин може да се разпространи фактор патогенни микроби.

Патогенни микроорганизми свойства, заедно с тези ензими са до голяма степен се дължат на различни токсични вещества, получени от микроорганизми, предимно екзо- и ендотоксини.

Екзотоксини произвежда и секретира от микроорганизми по време на живота обикновено имат протеин в природата и имат специфичен ефект. Тази особеност е до голяма степен определя и патофизиология pathomorphology инфекцията и развитието на инфекциозни заболявания - я клиничната картина. Възможност за екзотоксин производствени патогени имат ботулизъм, тетанус, дифтерия, Vibrio холерният, Shigella, както и някои други.

Получаване на ендотоксини, които са липополизахариди (LPS), клетъчни мембрани са склонни да грам-отрицателни микроорганизми (Salmonella, Shigella, менингококи и др.). LPS освобождават, когато унищожаването на микробни клетки взаимодействат със специфични клетъчно мембранни рецептори на различни органи и тъкани на гостоприемник, осигуряващи различни malospetsificheskoe влияние върху него. Те призовават, по-специално, хипертермия, промяна на енергийните процеси, стимулира фагоцитозата, антитяло, удари централната и вегетативната нервна и сърдечно-съдовата система. Вирусите, Rickettsia, хламидия, микоплазмени съдържат, освен токсините, които се различават по състав от екзо- и ендотоксините на.

Вирулентен микроби могат да варират в широки граници. Много микроби при определени условия могат значително да намалят тяхната вирулентност и причиняват лесно подвижна инфекциозен процес и формирането на имунитета. Това свойство се използва широко микроорганизми за създаване на живи ваксини. Въпреки това, методите за подбор могат да бъдат получени изключително вирулентни щамове на микроорганизми.

От съществено значение за образуването на инфекция и степен на сериозност на клиничните прояви са инфекциозна доза. както и начинът на проникване на патогена в макро-организма.

В зависимост от вирулентността на минимум инфекциозна доза патоген и устойчивост на микроорганизъм (т.е. минималния брой микробни клетки могат да причинят инфекциозния процес) варира от няколко десетки до стотици милиони. Колкото по-инфекциозна доза, по-изразен инфекциозния процес настъпва.

Някои патогени могат да проникнат в човешкото тяло само по един начин (например грипен вирус - само чрез респираторния тракт, Plasmodium фалципарум - само чрез директен контакт с кръв чрез ухапване от вектори комари), други причиняват инфекциозен процес на проникване в тялото по различни начини. По този начин, причинител на язвата може да проникне в трансмисивна инфекция директно в кожата, при контакт - в регионалните лимфни възли чрез микротравми когато въздуха - дихателните пътища, в последния случай инфекциозните процес се провежда в най-тежката форма.

Yushchuk НД Венгеров YY