Ретроградна (във възходящ ред) pyelography - studopediya

Провеждане интравенозна урография

След въвеждане на снимките контрастното вещество се вземат на различни интервали от време. За картина в nefrofazu препоръчително да направите снимка веднага след инжектиране на контрастно вещество ( "на края на иглата"). Но по-често при възрастни първата снимка е взето след 5 - 7 - 10 минути, като първите снимки nefrofaza добре изразена.

Вторият изстрел - 10 - 15 - 20 минути. Смята се, че скоростта на най-високата наситеността на цвета се предлага в 12 - за 15 минути. Обикновено след втория изстрел вече може да поеме никакви патологични промени в бъбреците, а това зависи от по-нататъшни тактика, допълнителни изображения.

Третият удар - в 30 - 40 минути (ако е необходимо). Картината показва 20-те - 30-та обикновено е ясно видима на пикочния мехур. В края на цялата серия от картина - на снимката във вертикално положение (за да се избегне Nephroptosis) и на ортостатична теста.

В това изследване обикновено свършва, но понякога е необходимо за забавени изображения. Те могат да се извършва при 1, 2, 3 или повече часа след интравенозно инжектиране на контрастно средство. Фактът, че нарушена бъбречна функция контрастното вещество се освобождава бавно и пълната картина се разкрива CHLS късно.

Инфузия урография - модификация интравенозна урография. Ако бъбречната функция се понижава (виж проба Zimnitsky и други функционални тестове), понякога е необходимо да се направи инфузия урография.

Този метод е приложим в случаите, когато интравенозна урография не получи бистър подробно изображение чаши таза и по този начин не е достатъчно диагностична информация (особено в началните етапи на туберкулоза и пациенти с хроничен пиелонефрит със слаба способност концентриране на бъбреците).

Ретроградна pyelography - по-сложни, инструментален метод. За реализирането му изисква специални инструменти и специалист уролог. Пикочният мехур се въвежда инструмент - цистоскоп. С него се въвежда в уретера специално уретера катетър през него и контрастен агент до желаното ниво (до таза) в малко количество - 7 - 8 5-6 мл. Груби и бързо инжектиране на контрастно средство в таза в големи количества води до рязко нарастване на vnutrilohanochnogo налягане, хиперинфлация CHLS pielorenalnogo и възникване на обратен хладник, съдържанието на таза получава в кръвния поток, в бъбреците има extravasates могат да атакуват и остър пиелонефрит. Понякога кипене и интравенозна урография.

Когато интравенозна урография контрастно вещество се отделя чрез бъбреците в концентрация 5%, и се инжектира директно в пикочните пътища на високи концентрации когато ретроградна pyelography (60 - 30%), но CHLS изображение е по-ясно и може да открие вече първоначалните, малки промени fornikalnogo апарати чаши. Затова ретрограден pyelography прилага, когато анатомични промени не е ясно идентифициран с интравенозна урография. бъбречната функция се използва този метод не може да бъде открит. Деца ретрограден pyelography се използва рядко, тъй като имаме нужда от специални детски инструменти, процедурата неприятно, болезнено, трудно изпълнението на неговите момчета. При възрастни, този метод се използва достатъчно често. Ограничаване на приложение, свързано с необходимостта от катетеризация и риск от зараза.

Противопоказания за ретроградна pyelography - остро възпаление на бъбреците и на уринарния тракт, и брутна хематурия.