Респираторни заболявания при децата - studopediya

При кърмачета респираторни заболявания първоначално се появят. При всички ринит бебета засегната лигавицата на носоглътката, а понякога и на ларинкса, трахеята, бронхите и дори в белите дробове. Защо е това? Подобно развитие на заболяването допринасят за анатомични и физиологични характеристики на респираторния тракт при деца:

а) незрели и малък носната кухина, тесни носните проходи;

б) оферта, богата на лимфните и кръвоносните съдове на лигавицата на дихателните пътища;

в) тесен, лесно преместване на ларинкса, трахеята и бронхите;

г) много плитка повърхностно дишане.

Хрема (хрема) - възпаление на носната лигавица.

Етиология. Причината за заболяването може да бъде вируси (наи-често повече риновируси), микроорганизми въздействие Aller-кал, термични, механични и химични дразнене лица.

Патогенеза. Заболяването е развитието на невро-рефлекс механизъм. Под влиянието на различни фактори etiologiche-ващи развита оток на носната лигавица и прът-persekretsiya слуз епител възникне отхвърляне и Fade-venie въси.

Клиничната картина. По време на остър ринит три стъпки: I - суха или дразнене (до 1 ден, амино-Глобални Депозиторски или повече), II - серозни секрети (ден 2-3) и III - slizisto- освобождаване гноен, което се случва при 3-4 ия ден от началото на заболяването и продължава няколко дни.

В по-големите деца да се покаже първо сухота, парене в носа и гърлото, затруднено носната ди-Хания, сълзене на очите, главоболие. Намалено обоняние. Voice отнема носа тон. След няколко часа се появява серозен водниста, след гъста лигавицата освобождаване. Изолиране причини дразнене на кожата назален вестибюл. On-Rushan цялостната: налице е чувство на неразположение, втрисане, температурата на тялото се издига.

Възпаление на носната кухина може да се простира до синусите, lacrimonasal канал тъпанчевата в летаргия, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове.

При кърмачета ринит придружава от процеса на възпалително-позиция от гърлото - ринофарингити. On-Рушен трудно дишане кърмене. Детето се зърното на майката и бързо хвърля. Недохранването води до наруши НИП-съня, тревожност, загуба на телесно тегло. Увеличение темперни екскурзии могат да бъдат значителни и ще остане в първите дни на Бо съществуващо заболяване, а понякога и по-дълго. Отводняване на слуз в задната част на гърлото, причиняващи кашлица, по-лошо, когато дишането през устата. Най-често се проявява кашлица през нощта.

Алергичен ринит не е съпроводено с по-niem телесната температура. Освобождаване от носа не придобиват право на гноен характер. Детето е постоянно кихане, той е загрижен за сърбеж в очите и носа. Лигавицата на носните пътища е бледо, с признаци на възпаление. В намазки от носната лигавица определя увеличаването на броя на еозинофилите.

Лечение. Насочени към възстановяване на проходимост hatelnyh-редове и пътища на елиминиране на възпалителния процес.

За локално лечение се прилага: 1) антивирусно мехлем (левкоцитен интерферон, 0.25% -0.5% оксолинова, 0.5% florenalevaya, bonaftonovaya 0.05%, 0.25% riodoksolovaya) "2) капки с вазоконстриктор дейност (разтвор naftizina 0,05-0,1%, 0.05% -0.1% разтвор galazolin) -, 3) лекарства с антисептични и адстрингентни свойства (1% разтвор на резорцинол, 0.1% разтвор риванол 2% разтвор kollargo ла, 20% разтвор на натриев sulfacyl) -, 4) имуностимуланти. 5) капки сложен състав съдържа, антисептично, съдържащ, облекчаващо, protivovospa - възпалителни и имунни стимулиращи лекарства ( "Pinosol").

Вазоконстриктор лекарства трябва да се използват в началото на заболяването с изобилие течност разряд. След прилагане на вазоконстрикторните капки всели лекарствен преп-ти с антисептично действие. Необходимо е да се избегне използването на дължина-Tel'nykh вазоконстриктори, тъй като те се използват повече от 2-3 дни може да подобри прииждането на носната лигавица.

бебета вазоконстриктор капки RECOM-закърпен, за да влезете в продължение на 15-20 минути преди хранене на детето по време на хранене може да диша през носа и секреция от носа на не влязат в слуховата тръба. В допълнение серозни секрети капки mozh използване но приложение на медикаменти чрез разпрашаване-среда (вдухване).

При лечението на рефлексотерапия е широко използвана (горещо chichniki за телета, суха горчица в чорапи, за да Visc в гореща крак или общи топла баня, парафин-ozocerite произтича или обувки).

За да се предотврати инфекция на сестрата тъпанчевата кухина трябва да учат децата как да се почистват-НИП носа - превръщат всяка ноздра. Необходимо е да се следи навременни кърпичките на детето се промени, ако дразнене на кожата около секрети от носа го препоръчвам. etsya смазани стерилен масло (вазелин или расте-позиция). След топлинната им обработка на детето трябва да се обличаш топло и да си легне.

Това е възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Фарингит може да бъде остра или хронична. По-често при деца на възраст 4-7 години.

Етиология. агенти причинители са бактерии и вируси.

Клиничната картина. Значително нарастване на тялото да се изпарят-Ри, неразположение, главоболие, "възпалено гърло" (сърбеж, усещане чужд орган), сухота в гърлото, болки при преглъщане, суха, преследва кашлица ( "сълзи на гърлото"). Външният вид, искат да се създаде пресипналост, повръщане, болки в корема.

Диагноза. Обективно изследване разкри, хиперемия и "зърнистост" (хипертрофия idnoy фарингеална лимфната тъкан) на задната стена на фаринкса, тайната на лигавицата.

Усложнения. Възпаление на носа и гърлото често води до развитието на остър отит на средното ухо при млади де-Дрен. Едно усложнение е възпаление на лимфните възли на мезентериума.

Принципите на лечение. Топла напитка, парна алкална институт galyatsii, изплакване на гърлото, режимът на глас. Приемът се livitaminov, симптоматична терапия. Добра ефективност-, че притежание на наркотици: bioparoks инхалаторни, Falimint, Faringosept и др. При суха кашлица назначен медии-ТА блокира центъра на кашлица: libeksin, tusupreks и др.

Предотвратяване. Саниране на хронична огнища на инфекция, закаляване, спазването на хигиенните норми в страната, роза-shenie имунитет.

Остър ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса.

Етиология. Заболяването се причинява от параинфлуенца вируси, грип А, най-малко - дихателните sintsitialnoy и аденовирус инфекция. Често причина за остър ларингит може да бъде бактерии, механични и химични дразнители. От раз-Tia повтаряща се остра ларинкса стеноза често предизвиква алергии.

Патогенеза. Възпалителният процес може да бъде локализирана в лигавицата на епиглотиса, гласните струни, в пространството на BL-превръзка или разпределени в ларинкса.

В резултат на етиологични фактори slizissh обвивка става претоварена, оточна, увеличаване на секрецията на слуз. Когато локализацията на възпалителния процес в субглотиса пространство (остра ларинкса стеноза) * водещи компоненти патологични процеси са оток, мукозна секреция gaper-, ларингеални мускулни спазми.

Клиничната картина. Заболяването започва с общо неразположение, се появява груб глас груба, суха, кашлица "лай-проводим". Той след това се намокри, разделени оскъдни слюнка. Може би покачването на температурата. Когато се гледа об също се наблюдава хиперемия задната фарингеална стена. Обикновено се случва възстановяване петата) ден.

Лечение. Важен момент в лечението - Съответствие с гласа на този режим. Забранени силен приказки, крещи. По избор от храни в движение елиминира горещо и пикантни храни. Препоръчителната топла напитка, изплакване на устната кухина и фаринкса алкален разтвор-ми, градински чай тинктура, лайка (1 чаена лъжичка или супена лъжица 1 1 чаша вода). Показване на пара (сода) инхалация. Използвайте разсейване терапия: горещи вани за крака, горчица мазилки на гърдите, топло kompressy- до шията. Държани etiotropic лечение.

Остра стеноза на ларинкса (фалшиво круп) - форма на ларингит се характеризира главно с Lok-TION на възпалителния процес в субглотиса пространство-положителни. Той се среща често при деца с алергичен интензивност predraspolo поле на възраст от 6 месеца до 3 години между тях.

Клиничната картина. Остра стеноза на ларинкса, характеризиращи etsya триада от симптоми: обструктивна дишане (с трудно-Ним дъх), промяната на гласа и груба кашлица. Обикновено синдром круп развива внезапно, често през нощта. Дете-сто novitsya неспокоен, има кашлица, дрезгав глас, шумно дишане, чували на разстояние, маркирани бледност.

В зависимост от тежестта на стеноза на дихателната и неизолиран четири степени адекватност зърно тежестта. I-STE пън стеноза (компенсиран) характеризира с Бог-ГРУ "лай" кашлица, дрезгав глас, шумно дишане, без големи прибиране югуларната ямка с възбуда, плач или фи-Phe- натоварване.

Стеноза на степента на II придружени от по-изразени CLI-въп прояви: безпокойство, повишена честота на кашлица. Диспнеята става постоянна, включващи незначително действие на дишане мускулатура (междуребрие прибиране промо зловещи наднационални и подключични ями razduvapie ноздрите). Разработва подчертано назолабиални триъгълник цианоза, тахикардия е, което не съответства на телесната температура. Налице е силно изпотяване.

Клас III (астма) - общото състояние на детето трудно. Той беше развълнуван, неспокоен, уплашен, хвърлят в леглото. Кожата е бледа, покрита с лепкава студена пот, маркирани цианоза на устните и akrozianoz. Произнесени задух с дълбоко вдишания прибиране на епигастриума региона и всички места на съвместим гърдите. Pulse чест, то е парадоксални (пулсовата вълна се пада на вдъхновение), безгласни сърдечни тонове.

IV степен (асфиксия) - Общо състояние е изключително тежко. Детето се опитва напразно да диша, достатъчно отваряне на устата на въздуха и петата ( "риба-въздух"), рязко натоварва вратните мускули. Слама ще растящи цианоза. могат да се появят гърчове. Брадикардия. Pulse слаб пълнене, нередовни, сърдечни звуци са приглушени. Артериалното кръвно налягане се намалява. Пост-пяна дишането спре, след като непостоянен пулс спира.

Лечение. Остра стеноза на ларинкса изисква незабавно Pomo-супа и задължителна хоспитализация, придружен от медицински небе служител.

Първа помощ се състои от мерки, насочени към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и корекция зададена хипоксемия. Размерът на помощта определя от степента на стеноза и продължителност на дихателна недостатъчност.

1. С цел да се намали сухота на лигавицата на дихателните пътища детето показва остане в атмосферата на висока влажност ( "тропически климат"). За разреждане и отстраняване на храчки препоръчва често топло пиене (bikarbo Ната-разтвор на натриев или "Боржоми" с мляко), отхрачващо лекарство (бяла ружа, thermopsis), вдишване при температура от 30-32 ° С ЩЕ-млечната жлеза, на лайка, градински чай, майка ; и-мащеха, Thermopsis, евкалипт пара над варени картофи.

2. При липса на висока температура и симптоми на сърдечно-съдови заболявания, използвайте рефлексотерапия: гореща вана за крака или споделен. Температурата на водата постепенно нарасна-shayut 37-40 ° С Показва се в горчица гърдите и мускулите на прасеца (при липса на алергия) suberythermal доза върху силициев ходила, ozocerite "ботуши".

3. от лекарствата, използвани бронходилататори (solutan бромхексин, Flomax), успокоителни (бромиди, валериана, seduk-сен) и антихистамини. В присъствието на обилно слят-Zist храчки назофаринкса интравенозно приложение на калциев глюконат.

4. Когато детето хоспитализирани предписано инхалация humidif-nennogo кислород с основи, минерална вода, билки, протеолитични ензими (ацетилцистеин, deoxyribo- нуклеаза, трипсин), кортикостероиди (Gidrokor-Тайсън, преднизолон, дексаметазон), спазмолитични и анти-хистамин агенти.

5. проведе продължителен назотрахейно интубация и канализация traheobronhi- циален дърво В случай на декомпенсирана стеноза на ларинкса. След като детето се поставя под рехабилитацията на навес или в десет тона кислород. В ограничен обем въздух ще се изгради-etsja микроклимат с висока влажност, повишена концентрация-Центрация на кислород и различни лекарства. Aero-золове се подават под шатрата с помощта на ултразвук ( "студена мъгла-ти") или конвенционален пулверизатор. От показания ПРОВЕРКА DYT инфузионна терапия, се използват диуретици.

6. значително стеноза на ларинкса широко използван съот- tikosteroidnaya терапия (хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).

7. спазмолиза са предназначени спазмолитици подготвителни-Рата (аминофилин, но ITA) в психомоторна възбуда - хидроксибутират натрий, дроперидол.

8. III, IV степен на стеноза в някои случаи показват трахеотомия и изкуствена вентилация. Антивирусните агенти се използват (в-интерферони, гама-глобулин грип). За целите на антибиотици и сулфонамиди подходящ диференциално ferentsirovanno.

Грижи. Детето трябва да бъде поставен в отделна стая, е осигурена pechiv психическа и физическа почивка, пълен prolon варят сън, свеж хладен въздух, индивидуализирана грижа, в будно състояние - организиране на отвличане на свободното време.

Храната се предоставя под формата на полу-течност. метод хранене варира в зависимост от тежестта на състоянието. Полезно е да се пие много топло.