ректум

Анатомична структура РЕКТАЛНО

В ректума се намира в тазовата кухина, да лежи на гърба на своята стена, образувана от сакрума, опашната кост и секцията задната на мускулите на тазовото дъно. Дължината му е 14- 18 cm.

В ректума е крайната част на дебелото черво и обикновено храносмилателния тракт. Диаметър в целия си променя от 4 см (началото на сигмоидния колон) до 7,5 см в средната част (ампулата) и след това се свива до прорези на нивото на ануса.

В са разположени пред ректума: при мъжете - простата, пикочен мехур, семенни мехурчета и ампула десният и левият семепровод при жените - на матката и влагалището. Анализ аналния канал се отваря навън (аналитична) отвор.

Лекуващите лекари смятат, че за практически цели е по-удобно да се разделят на ректума в пет отдела:

1. nadampulyarny (или rectosigmoid) се отделя,

2. verhneampulyarny отдел

3. sredneampulyarny отдел

4. nizhneampulyarny Front

5. В раздела за чатала.

Ректума, въпреки името, образуват криви. Тази постоянна кривина в сагитална равнина и непостоянни, сменяеми криви във фронталната равнина. Сагитална проксималната завой назад и изпъкналост надолу вдлъбнатина съответства на сакрума. Тя се нарича още сакралното кривината на ректума. Сагитална огъване дисталния гледа напред. Той се намира дълбоко в перинеума до нивото на опашната кост. Тя се нарича още чатала огъват ректума.

Проксималната част на колона от всички страни е обхваната от перитонеума (интраперитонеално) позиция. В средната част на ректума е обхваната от перитонеума от три страни (mezaperitonealnoe позиция). Дисталната част има серозен капак (задна или extraperitoneal позиция).

В прехода на сигмоидна дебелото черво на ректума е sigmarektalny сфинктер, сфинктера-O'Bemrna Пирогов-Myute. Неговата основа е кръгла гладка мускулатура влакна пакет и носещата конструкция - (. виж сфинктери храносмилателната система) кръгова широк пъти в кръга на лигавицата язва. С течение на ректума са разположени една след друга три сфинктер.

1. проксималния (трета) ректално сфинктер (синоним: сфинктер Nelatona) основно има кръгло лъч на гладките мускулни влакна. Неговата структура е кръгла спомагателни гънки slizistoypo цялата обиколка черво.

2. Вътрешен сфинктер принудително ректума - се вижда ясно структура ректума, разположен в областта на чатала на ректума огъване отдалечените краища сфинктер на кръстопътя на повърхностния слой и подкожно външен сфинктер на ануса (виж фигура 2). основа му е удебеляване на вътрешната кръгла, спираловидни и надлъжни връзки на гладките мускулни влакна на ректума. Дължината на сфинктера

1.5 часа 3,5 см, дебелина

5 часа 8 mm. Проксималната част на сфинктер става кръгова мускулна слой на ректума. Дисталната част на сфинктер може да бъде тъкани влакна надлъжен мускул слой Тези влакна могат да бъдат вплетени в външната анален сфинктер и свързани към kozheyzadnego пасаж. Вътрешният сфинктер на ректума обикновено е по-тънък при жените, отколкото при мъжете, и става по-дебел с възрастта. Тя също може да бъде по-дебел в някои заболявания (запек).

3. външната (произволен) ректално сфинктер, разположена в тазовото дъно. В основата на всяка външна сфинктер е набразден мускул, който е продължение на срамната-ректални мускулите. Дължината на сфинктера

2.5 часа 5 cm. Външен сфинктер мускул има три слоя. Подкожно слой се състои от пръстен на мускулните влакна. Повърхностният слой е натрупване на елиптични мускулни влакна, сливане в мускула, е прикрепен към опашната кост отзад. Дълбоко слой, свързан с срамната-ректално мускул. Поддръжка структури на произволен външен сфинктер са arteriolo-venulyarnyeobrazovaniya, кавернозните тела, съединителна мрежа. Ректално сфинктери позволяват акта на дефекация.

Част от дебелото черво, разположен в тазовата кухина, на нивото на сакрума има разширение. Тя nazyvaetsyaampuloy ректума. Част ректума, минаваща през чатала, има по-малък диаметър и nazyvaetsyazadneprohomdnym (аналитична) канал. Zadneprohomdny канал има външно отваряща отвор - ануса (ануса).

кръвообращението и лимфотока в ректума. Rectum задвижвани артериална тече по протежение на клоновете на горната ректално артерия (ниско мезентериална артерия клон) и чифт ниски и средни артерии ректални (клонове на вътрешния илиачна артерия) кръв. Венозна кръв потоци от ректума в горния ректално вена в долната мезентериална вена, и след това системата на порталната вена. Освен това, деокислен кръв потоци от ректума от средни и ниски ректални вените на вътрешния илиачна вена, след това в долната вена кава. съдове Лимфни ректума изпращат на вътрешния илиячните (сакрален) и горната podaortalnym ректални лимфни възли.

Инервация на ректума. Парасимпатиковата инервацията на ректума се осъществява тазовата vnutrennostnyminervami. Симпатична инервация на симпатикови нерви се извършва от горната ректално сплит (долна част мезентериална плексус) и също така от средата и долната ректално сплит (горна и долна части подчревния сплит).

Интересно е известно сходство в разработването, морфологията и функцията на първоначалния стомашно-чревния тракт - хранопровода, и крайната част на стомашно-чревния тракт - ректума, както и значителни разлики между хранопровода и ректума от другите части на стомашно-чревния тракт.

Топографията на ректума. В ректума се намира предната до сакрума и опашната кост. Мъжки ректума им отдел, лишени от перитонеума, вентралната (предната), съседна на семенните везикули и семепровода, както и разположена между зоната на пикочния мехур не е обхваната от перитонеума. Друг дисталния ректума е съседен на простатната жлеза. При жените ректума вентралната границите с матката и задната стена на влагалището по цялата му дължина. В ректума се отделя от слой на съединителната тъкан на влагалището. Собствен челната между ректума и предната повърхност на сакрума и опашната кост не разполагат с никакви силни фасциалната мостове. Тази функция позволява на морфологията по време на операция за отделяне и премахване на ректума заедно с престилка покриване на кръвоносните и лимфните съдове.