Регматогенно отлепване на ретината
Отлепване на ретината обикновено се нарича отделяне слой на фоторецептора пигментен епител на посадъчен течност между тях.
В повечето случаи, притежаващи офталмоскопия и биомикроскопия използване безконтактна и контактна леща фундус е достатъчно за диагностика на отлепване на ретината, откриване на празнина и определяне на степента на пролиферативна витреоретинопатия. В същото време ОСТ може да се използва като много точен метод за диагностика и болестта. В този случай, между относително силно отразяващи слоеве на ретината тъкан и PES / хориокапилярите блок се определя оптично прозрачен слот, който прилича на КТ на черна лента.
При пациенти с регматогенно отлепване на октомври може точно да се намери най-плоски отлепване на ретината границите, особено на границата с foveola. Идентификация на дебелината на ретината големи кухини, изпълнени с оптично прозрачна течност, позволява диференциална диагноза с Ретиносхиза.
Известно е, че в някои случаи, независимо от ретината на RPE пристъп след оперативно лечение, зрителни функции остават сравнително ниски. На първо място, това се дължи на загубата на невроепителен поради тежко нарушаване на обменните процеси в ретината на неговата чета. Въпреки това, проучвания, използващи граждани на ОСТ, разкри още една причина за слабо зрение. Почти 45% от случаите в началото на следоперативния период определя по макулата четата невроепител плоска част не е свързана с всяка междина (Фиг. 1 А). Нито ophthalmoscopically или чрез FAG това явление не се открива. се наблюдава остатъчен чета, като правило, в продължение на няколко седмици, постепенно намалява, и се поддържа собственото си (фиг. 1). Визуални функции в същото време не винаги се подобри.
Дифузен едем на макулата след операция за регматогенно отлепване разкри повече от 30% от пациентите. В този случай, има остър томография сгъстяване в ретиналната тъкан, в някои случаи, достигащи 450 микрона, фовеята centralis не е определено (фиг. 2). Независимо от лечението регресирала подуване в продължение на няколко седмици или месеца (фиг. 2 А).
Фиг. 1. октомври макулата пациент след успешна операция за регматогенно отлепване на ретината.
А. TPO макулата 5 дни след операцията. Фовеята между фоторецепторите и RPE слой / видими хориокапилярите кухина 128 микрона в ширина и височина на комплекса 658 микрона, напълнени с оптично прозрачна течност.
Б. октомври макулата след 1 месец. след операция. Отлепване на ретината е намален до 89 микрона във височина и 416 микрометра широки. Layer фотоклетка слабо диференцирани.
Фиг. макула 2. OST пациента след пристъп на отлепване на ретината.
А. 5 дни след операцията се вижда хоризонтална сканиране рязко се сгъсти foveolar ретината без депресии. Ретината дебелина 385 микрона.
Б. След 3 месеца, набъбване е намалял. дебелина на ретината в foveola - 204 микрона в края на фовеята - 326 микрона.
По този начин, СМР е важен диагностичен тест, който идентифицира включително различни скрити пречки за възстановяването на зрителната функция.
Оптична кохерентна томография като диагностичен метод се прилага за първи път в клиниката в края на 90-те години на ХХ век. През последните няколко години, считано от сега технология получи признание и става широко използван при диагностициране на заболявания на очите, особено в изучаването на патологията на макулата и стъкловидното тяло прилежащото. Натрупаният опит и устройство техническо подобрение позволи значителен напредък в структурите на проучване очни тъкани при нормални и патологични състояния. С помощта на OST може да разкрие важни нови детайли в патогенезата на зрителния нерв щети, едем на макулата, витреоретинална тяга, и така нататък. Г.
Оптична кохерентна томография в офталмологията
изд. AG Shuko, VV Malyshev