Регенеративната медицина и рехабилитация в пулмологията

Респираторните заболявания в момента са на четвърто място в структурата на основните причини за смърт, и техния принос за спада на населението в трудоспособна още по-значително.

Хронична обструктивна белодробна болест

Специалната място в структурата заема респираторни заболявания, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Според съвременните идеи, COPD - патологично състояние се характеризира с прогресивно развитие на възпалителния отговор на малки бронхи (обструктивна бронхиолит) и белодробна тъкан (емфизем) в отговор на инхалационни частици и вредни газове.

Основна характеристика на ХОББ - не е напълно обратимо ограничение на въздушния поток.

Международната класификация на болестите, травмите и причините за смъртта на 10-ти редакция лекува ХОББ като краен етап на прогресивен ход на хроничен обструктивен бронхит, емфизем и някои случаи на астма, когато загубил обратимостта на обструкция на въздухоносните пътища и свързаните с болестта загубят "нозологична индивидуалност."

Тези заболявания най-често срещани в пулмологията практика и допринасят значително за структурата на временна нетрудоспособност и инвалидност.

Патологичния процес при ХОББ е почти малко ред, който определя някои функции на рехабилитационни мерки, а именно в хода на тяхното изпълнение е невъзможно, с редки изключения, за да се постигне пълно възстановяване на пациентите.

Въпреки това, опитът на водещите институции в страната показва, че с правилното рехабилитация лечение на пациенти с ХОББ може да се постигне рехабилитация в 80-90% от случаите, докато намаляването на броя на обострянията 2-3 пъти и за намаляване на уврежданията по отношение на 2.5-3 пъти.

ХОББ е заболяване, което може да попречи на развитието на, и главната роля в това имат превантивна програма.

Тази цел се постига в резултат на спазването на основните принципи на медицинската рехабилитация на пациенти с ХОББ.

Основни принципи на медицинската рехабилитация при пациенти с ХОББ:
1. ранно начало.
2. Сложността и рационалност на комбинация от възстановителни дейности
3. непрекъснатост
4. профил на характеристика на заболяването, психологически фактори, условията на труд и живот на пациента
5. Предвиждане на резултатите рехабилитационни

В тази връзка, на преден план въпросите за организацията на мерки за рехабилитация.

За по-голямата част от пациентите се покаже етап организация на рехабилитационни мерки, в това число:
1. болница
2. поликлиника
3. санаториум

ХОББ се наблюдава при повечето пациенти първоначално-хронично и адекватна терапия на базата извън в състояние да спре влошаването на заболяването.

Хоспитализация и рехабилитация на пациенти в болницата се появява само ако следните твърдения.

Индикации за хоспитализация при пациенти с ХОББ:
1. маркиран обостряне на болестта с увеличаване на дихателна недостатъчност и влошаване на контрол на астматични симптоми, въпреки активен амбулаторно лечение;
2. развитието на остра дихателна недостатъчност;

3. Развитие на ХОББ на фона на остра пневмония или спонтанен пневмоторакс;
4. проява или амплификация на характеристиките на полето сърдечна недостатъчност;

5. необходимостта някои диагностични и терапевтични мерки (коригиращи бронхоскопия);
6. необходимостта от хирургична интервенция.

В стъпка болница възстановителен лечение решава следните проблеми.

Задача извънболнично лечение рехабилитация:
1. Създаване на симптоматичен контрол на симптомите на ХОББ;
2. подобряване на белодробната функция;

3. Освобождаване на обостряне на болестта;
4. намаляване на симптомите на дихателната и сърдечно-белодробни заболявания;
5. Намалете до минимум неблагоприятното въздействие на терапията.

Концепцията за контрол над ХОББ е многостранна и зависи от различните перспективи, от които за справяне с този проблем: на пациента, лекарят, обществото или изследователя.

Пациентът очаква предимно симптоматично контрол, т.е. липса на остро заболяване, подобряване на здравето, увеличаване на поносимостта към физически упражнения.

Лекарят, заедно с постигането на симптоматична контрол, при положение, че ХОББ се характеризира с постоянна прогресия на нарушения на белодробната функция има тенденция да се забави скоростта на намаляване на обструкция на въздухоносните пътища.

Изследователите, най-вече се интересуват от проблемите на контрол върху процеса на възпаление на лигавицата и субмукозата на дихателните пътища и възможност за промяна на болестта.

Утилитарен подход обществото - да се намалят преките и непреки разходи, свързани със загуба на работни дни и до намаляване на качеството на живот на пациентите като цяло.

Основната ценност в регенеративната лечението на ХОББ на етапа на болницата и поликлиниката има медицинско лечение.

Целите на лекарствената терапия са:
• Намаляване на възпалителни изменения на бронхиалните лигавиците;
• Възстановяване на нормалната проходимост на бронхите;
• Подобряване на качеството на живот на пациента.

Ето защо, същите терапевтични мерки за различни пациенти ще имат различна ефективност от гледна точка на подобряване на качеството на живота им. За проучване на приноса на различните компоненти на качеството на живот специален въпросник, се използва.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, най-важното е капацитетът упражнения и отношенията с близките си хора.

Предвид спешността на физически проблеми в ограничена активност при пациенти с COPD, трябва да се наблегне на увеличаване на толерантността упражнения.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov