рецидив на лечение туберкулоза
рецидив на лечение туберкулоза
Пациенти с дихателни туберкулоза, lechivshiesya химиотерапия преди това разделени на 3 групи. 1-то включва пациенти с хронични деструктивни форми на белодробна намазка, на втората група включва пациенти с рецидив на процеса на туберкулоза в третата група - пациенти с хронична белодробна туберкулоза без разграждане и бактериален изолация.
В по-голямата част от тези групи се състои от fibrocavernous пациенти с белодробна туберкулоза, хроничен Дисеминирана туберкулоза присъствието на образуваните кухини tuberculomas с разлагане. Пациентите преди lechivshiesya често изолирани резистентни на химиотерапия тактика МВТ и лечение са определени преди всичко от съпротивлението на спектър патоген една или другите лекарства.
В присъствието на вторична резистентност лекарство пациенти МВТ могат да бъдат лекувани само с химиотерапия, която се запазва чувствителността спрямо лекарства. Значително влияние върху избора на химиотерапия при тези пациенти има съпътстващо заболяване на черния дроб, бъбреците, стомаха, и лекарствена алергия. пациенти, лекувани преди химиотерапия трябва да се извършва, като се отчита поносимостта на противотуберкулозни лекарства.
Методи за химиотерапия пациенти пресни повтарящи туберкулоза в присъствието на Службата на чувствителност към химиотерапевтични лекарства се провежда по същия начин както при новодиагностицирани пациенти.
Химиотерапия пациенти с хронични деструктивни форми на туберкулоза с освобождаването на резистентни МВТ трябва да се извършват от отделните избор на лекарства. Съществено е наличието на съпътстващи заболявания, които могат да ограничат избора на химиотерапевтични агенти за лечение.
Пациентите с хронични форми на заболяването с унищожение и bacterioexcretion трябва химиотерапия, на първо място, за да се елиминират като влошаването на процеса, както и да го стабилизира и бактериологичното в случаите, когато поведението на хирургичното лечение е невъзможно или непрактично.
Сред туберколостатичния лекарства. използването на които е възможно и препоръчително от гледна точка на чувствителността спрямо лекарства и преносимост, трябва да се даде protionamide, florimitsina, канамицин. Тези лекарства могат да бъдат комбинирани с етамбутол или рифампицин, докато ги МВТ чувствителност поддържане.
Пациенти с присъствието на храчки вторични флора могат да бъдат използвани tarivid като бактериостатична активност спрямо МВТ.
При липса на данни за МВТ на лекарствена резистентност и сложността на нейната преценка в зависимост от историята, когато пациентът без достатъчно или последователен ефект се обработва от повечето химиотерапевтични агенти, химиотерапия задължително холдинг предпочитайки използва по-малко и най-активните препарати.
При запазване на чувствителността на Службата е оптимална комбинация на рифампицин, етамбутол, florimitsina комбинира с prothionamide (етионамид) или пиразинамид. Florimitsin и канамицин, или капреомицин може да се комбинира с рифампицин, пиразинамид или prothionamide.
Пациенти с хронични форми на белодробна туберкулоза в ремисия, амбулаторно лечение е трудно, превантивна борба с рецидив химиотерапия може да се проведе в болниците. При лечение на тях трябва широко да използват инструменти и техники, които подобряват поносимостта на противотуберкулозни лекарства. Това е изключително важно, за да спре алкохола. В същото време tuberkulostaticheskoy терапия трябва да се извършва и лечение на туберкулоза усложнения и съпътстващи заболявания.