Разместване на бедрото (вроден и протеза), лечение, симптоми

На тазобедрената става е оформен и най таза пореста кост в тялото - бедрената кост. Шарнирно повърхност на ацетабулума и сферичната глава на бедрената кост. Задълбочаване ацетабулума образува при синтез на илиума, пубис, или срамната, седалищните кости само след 16 години.

Разместване на тазобедрената става - сравнително рядко явление. Това не е повече от 5% от общия дислокация на ставите. Това се обяснява с особеностите на съвместната структура. Ацетабулума покрива главата на бедрената кост с цели три четвърти. Освен това, ставната капсула е траен, се спирално оформен и изключително силни връзки. Заобиколен от дебел слой мускул.

Лесно вродена дисплазия при новородени податливи на консервативно лечение

Всички размествания са разделени на вродени и придобити. Според степента на изместване на ставните повърхности са:

• непълна или сублуксация;
• predvyvihi - лека дисплазия при деца;
• Пълна дезорганизация.

По времето, което е изтекло от травмата, навяхвания са разделени в следните типове:

• свеж - до 3 дни;
• остаряла - до един месец;
• хроничен - повече от един месец.

Това са важни възможности за съвместна намаление. Пресни размествания може да е вярно. Остаряло, можете да опитате да се прави. В някои случаи това може да се направи, а не в други.

Според посоката на изместване на бедрената глава Разместването се различават:

• caudineural или илиачна;
• предната или PST;
• долната част на гърба или хълбока;
• anteroinferior или запушалка.

Задната дислокация записани по-често отпред.

вродени дефекти

Най-лесният форма на вродена луксация - дисплазия на тазобедрената става. Тя е много по-често при момичета. Има 3 степени на вродени:

• Етап 1, или predvyvih бедро. Light дисплазия. Свързани с изправяне на ацетабулума и късното развитие на главата на тазобедрената кост, без денивелация.
• Етап 2 или сублуксация на тазобедрената става. Това, причинено от недостатъчното развитие на ацетабулума и леко изместване на главата на бедрената кост.
• Трети етап - пълна дезорганизация на ставата. Отбелязва се също, неразвитостта на ацетабулума. В главата на бедрената кост се измества напълно.

Несъвместимост на размера на главата на костната повърхност на ацетабулума

Клиничната картина, особено в първия стадий на заболяването, оскъдни. хип бебе отглеждане е трудно и е придружена от клик (симптом на Маркс, Ortolani). Видим асиметрия на кожните гънки. Един крак може да бъде по-кратък от другия.

Навяхвания по-добре видима след една година. Детето започва да ходи сам късно. Когато едностранно изкълчване да накуцва на един крак. В двустранна луксация - презареди краката му. Ясно видима разлика в дължината на крака. Той започва да се оформя лумбална лордоза. Колкото по-рано разкри, вродена патология и лечението да започне, толкова по-благоприятно прогнозата.

диагностика

Диагностични изследвания на наследствени и придобити луксации се провеждат на различни етапи от лечението. Те включват проверка на болни деца и възрастни. От инструментални методи на изследване са използвани:

По този начин се определя вродена патология преглед на дете

За да се изяснят всички обстоятелства дислокация или сублуксация на тазобедрените стави при деца на възраст само ултразвук се прави за една година. Навяхвания и травматично артропластика непременно намаляване контрол при рентгенова.

По-голямата част от експертите са склонни да се разгледа причина фетален малформация на вроден дислокация на първичния раздела. Неговата поява фактори, допринасящи за:

Задно представяне е една от причините за вродени дисплазия

• рискове се увеличават с раждането на деца в по-късна възраст;
• неблагоприятна наследственост;
• инфекциозни заболявания в детеродна;
• тежка токсикоза на бременността;
• йонизиращо лъчение;
• седалищно предлежание представяне на плода в утробата;
• ендокринни заболявания.

Тези фактори могат да повлияят на плода в утробата и да доведе до изоставане в развитието на един или два елемента от съвместната - ацетабулумен или главата на бедрената кост.

Колкото по-рано лечението на вродени аномалии при децата, прогнозата е благоприятна. Най-оптимума се счита на възраст между 2 - 3 седмици и 5 - 6 месеца. неонатална преглед се извършва все още в болницата в първите дни след раждането и ортопедия след изписването.

Терапевтични мерки включват:

• широк повиване;
• налагане на гуми в трудни случаи да се определи удължените крайници в състояние на разреждане;
• мускули масаж на бедрата;
• гимнастика.

След раждането на детето два пъти на ден, показваща топли бани. В региона на чатала сложи суха топлина - торби с топла солена, песъчинки. За подобряване на циркулацията на кръвта прави бедрата масажи.

Консервативно лечение на вродени заболявания на тазобедрената става

Гимнастика насочени към краката на внимателни разреждане огънати в бедрото и коляното. Краката са постоянно се опитват да поддържат ситуацията в реконструираните различни устройства - плик Freyka тампони, уплътнения, гуми плъзгащи отвличане.

Понякога, при липсата на положителни резултати, с остатъчна сублуксация, при откриване на subluxations след една година, препоръчваме определяне на гипсова отливка или машината Елизарова.

В основата на лечението е необходимо постепенно намаляване на изкълчване, възстановяване на съвместно физиологичен цялост и пълния си функция. Децата, родени с лека дисплазия на тазобедрената става (predvyvih), 75% от самолечението е възможно. Останалата част от нелекувани деца развиват subluxations и размествания.

Ако има вродено изкълчване на високо положение на костите на главата или аномалия се открива късно, трябва контрактури, опъване, направено при отглеждане на крака. Заредете и ъглови разреждане се увеличава постепенно. удължаване на времето - от 3 до 12 седмици.

Има nevpravimye навяхвания, понякога вродени аномалии могат да бъдат открити твърде късно - след една година. В тези случаи е необходима операция при деца е обикновено се извършват след две години.

нараняване

Травматична дислокация на тазобедрените стави винаги са придружени от увреждане на различен брой на околните ставните тъкани - мускули, кръвоносни съдове, ставната капсула, сухожилия. В резултат на увреждане на малките кръвоносни съдове (капилярите) образува вътреставно кръвоизлив. Големите съдове, сухожилията са повредени много рядко, обикновено в резултат на нараняване. Чашата намерено натъртвания нерви, сухожилия сплескване. Един от признаците на дислокация - необичайната позиция на принудителен крайник.

Пълен главата на бедрената кост от хип ацетабуларния кухина

При преместване на илиачна (caudineural) prisognuta малко лош крак на бедрото и коляното, е показана вътре. Жертвата не е в състояние да се отделят от повърхността на петата, която е на крака. Понякога по-долу ингвиналната сухожилие, можете да намерите жилище на главата на бедрената кост.

Когато затварящият дислокация (anteroinferior) позицията на засегнатите друго. Разбира се, в тазобедрената става е огънат под прав ъгъл. е добре откриваем, се наблюдава Главата скъсяване на бедрената кост.

Когато дислокация PST (предната) крак се изправи леко прибран в страната, се завърта навън. Симптом остана пета също е положителен. Едно възможно усложнение - пресоване на съдовия сноп.

още една причина

Не забравяйте да проверите:

Последиците от вродено изкълчване хип

Въпреки факта, че на тазобедрената става е добре защитен от нараняване мощен мускул и сухожилията, subluxations появят така или иначе. Но те се появяват трябва да се приложи достатъчно голяма сила. Обикновено размествания причинно са:

• падане от голяма височина;
• сериозни наранявания.

Травма се среща често при по пътищата и други аварии, катастрофи. Какво става, ако това се случи? Главата на бедрената кост под влиянието на травматично сила разгражда ставната капсула и е в околните тъкани на ставата.

Разместване от нараняване не може да бъде свободен да се опита. Преди транспортиране на болен крайник се обездвижва в състояние, което е останало след нараняването. В травматични пресни размествания лечение се извършва на етапи, в болнична среда, и включва:

• позицията главата на бедрената кост в ставната кухина под обща анестезия;
• обездвижване на крайник;
• да се възстанови функцията на тазобедрената става.

Упражнение терапия по време на рехабилитация възстановява функцията на ставата

Прясно непременно намали дислокация под рентгенов контрол на метода на Кох. Лечението е по-лесно дадено веднага след нараняване. За мускулна релаксация и намаляване на мускулната устойчивост направена пълна анестезия. След това е необходимо кратко фиксация на ставата за до 10 дни, а на теглене на 3 - 4 кг.

След фиксиране, 2 - 3 дни право малко движение преди началото на болка. По-късно добавя пасивна-активно движение с резистентност. Разхождайки се с патерици се допуска не по-рано от 5-6 седмици след нараняване. Постепенно натоварването на стъпалото е позволено след 3-4 месеца след нараняването.

Масаж се прави с подхода към мястото на дислокация. Показване на физиотерапия, парафинови вани, упражнения терапия за навяхвания. Упражнения, насочени към укрепване на бедрените мускули.

Ендопротезиране

Наречен ендопротезиране подмяна на увредени съединението с изкуствена протеза поради различни увреждания на тазобедрената става. Имплантът се състои от ръководител на стъблото и чашата. В пълно съответствие с анатомичната структура на ставата.

Общо хип връща към нормален живот

Протези се избират с оглед на много параметри: здравословно състояние, тежестта му, начин на живот, възрастта на пациента. Материалът на производство е неръждаеми метали, висока якост полиетилен, керамика. По време на операцията, засегнатата става се отстранява и заменя с изкуствена.

Размествания глава протеза след общо включва, според някои доклади, от 0,11 до 10%. Причините са различни:

• старост;
• слабост мускулната система;
• Възпалителни ставни заболявания;
• неврологични проблеми в историята;
• диаметърът на главата на бедрената кост;
• диаметър на протезен ацетабулум;
• начин на живот (алкохол, някои медикаменти), и т.н.

Размествания след общите протези ендопротезиране по-вероятно да се случи в момент, когато меките тъкани е недостатъчно излекуван и засилени. Техният външен вид може да предизвика необичайно поведение на пациента в периода рехабилитация след дислокация и неспазване на инструкциите на лекаря.
Основни размествания намаляване метод на затваряне под упойка с мускулни релаксанти. След това определя на консервативно лечение. Повтарящите размествания намаляване на отворена връзка. Понякога имате нужда от подмяна на протезни компоненти. Странични ефекти на работа могат да бъдат хематом, тромбоза, инфекция на рана, алергична реакция.

Какво може да бъде по-лошо болка, ограничена подвижност на ставите и лишаването от възможности да се движат свободно. Именно тези симптоми са характерни за много размествания. Осигурете си подкрепата на обучени професионалисти, и хода на заболяването на промяната.