Път оген инфекция - studopediya

Възпаление на щети sm.vosp.na повреден.

27. абсцеси лицево-челюстната - (абсцес абсцес) ограничен гноен огнище в резултат на възпаление, причинени от патогенни микрофлора. В началните етапи на абсцес е стегнат, болезнено подуване с ясно ограничени ръбове. Ако абсцес е повърхностна, следва да се отбележи при повишаване на температурата на околната тъкан над нея, тяхното уплътнение и зачервяване. В основата на центъра може да бъде колебание (колебание) поради натрупване на гной. С дълбоко огнища на претоварване може да отсъства, и колебанията е трудно да се определи.

Абсцес и флегмон подчелюстната площ най-вероятно да се случи, когато разпространението на инфекцията от долните зъби.

Клиничната картина. С развитието на възпалителния процес в подчелюстната триъгълника появява набъбване под страничната част на тялото на долната челюст. Когато абсцес инфилтрат улавя само част (предната или задната част) подчелюстната триъгълника. Има понякога е възможно да се палпира уголемени, болезнени лимфни възли. След това може да настъпи разграничаване проникне му на омекване и изтъняване на централните части на меката тъкан над зараждащата абсцес. За разлика от това, в флегмон доста бързо, понякога в рамките на 2-3 дни от началото на заболяването, инфилтрат се простира върху целия подчелюстната триъгълника. Лимфните възли не са осезаеми. Увеличава възпалителен оток често се търкаля на долната част на устната кухина дъвчене-паротидната регион и страничната повърхност на шията. Кожата покриваща подчелюстната триъгълник, инфилтрирана и няма да фолдне, понякога червено, във всяка част на планирания плаващ.

Лечение. сезиране пациент в болница за операция.

Абсцес абсцес и сублингвално площ и пода на инфекции на устата се появят по време на размножаване на мандибуларния зъбите с периодонтит, периодонтит, остеомиелит на долната челюст, подезичната поле на възпалителни заболявания.

Клиничната картина. С развитието на процеса в подезичната района е имало остра болка при преглъщане и език движение. Значително по-ограничено отваряне на устата. Трудно е, език otech насложено покритие, подуване otdavlen на небцето, не се поставя в устата. Лигавицата на отока на устата ти етаж, хиперемичната. Състоянието на пациента сериозно: 39-40OS телесна температура, неразположение, загуба на апетит, втрисане, тахикардия, главоболие. Лимфните възли са разположени в подмандибуларна и СУБМЕНТАЛНАТА области са разширения, болезнено. Поради дълбоко местоположението на гнойни фокус при палпация субменталната и слюнчени плаващи райони обикновено не се определя.

В прехода от процес гноен сублингвално област в тъканта между мускули основа на езика, както е на субменталната и субмаксиларна област развива флегмон етаж на устата. Напипва плътен дифузна инфилтрация в двата подмандибуларна и СУБМЕНТАЛНАТА райони. Език увеличил, вдигна към небето, често суха и покрита с мръсна кафява патина. Поглъщането болезнено: пациентите не могат да поглъщат слюнката и това от полуотворената уста. Движения на езика предизвиква остра болка. Проникването може да се разпространява pozadichelyustnuyu, peripharyngeal област и шията.

Лечение абсцес сублингвално хирургическото поле. Изработване аналгезия тел версия езика нерв, след това повечето от областта на тъкан подуване в устната и езика жлеб нарязани произвеждат лигавицата около 1.5-2 см, зарастване на изтичане. Когато целулит пациент трябва да бъде отнесен незабавно до болницата за операция.

И абсцес абсцес букално област възникне в процеса на разпространение в гноен периостит на зъби на горните и долните челюсти.

Клиничната картина. При разработването остър абсцес в устната кухина област маркирани пулсираща болка утежнени чрез отваряне на устата и дъвченето. Има подуване на околните тъкани, лицева асиметрия. Най-дебел бузата на палпация се определя от плътен инфилтрат, често спойка на алвеоларния гребен. След 5 дни 3- омекотяване инфилтрат.

Когато целулит бузите на първо има голяма инфилтрат с изразена оток на околните тъкани. Има остра асиметрия на лицето, подуване на век, разликата око стеснен или затворен, назолабиалната гънка загладени, букално лигавица набъбване, зъбите й видими пръстови отпечатъци. Телесната температура на 39-40OS. Възможното разпространение на процеса гноен в тъканта намира в дъвкателната мускулатура, infratemporal и времеви зони, както и pterygopalatine-челюстна пространство.

Лечение. Аутопсия абсцес. Ако целулит е необходимо да се насочи пациента в болница за операция.

Абсцес и целулит език са резултат от наранявания от остри ръбове на зъбите, с лошо качество протези, храна, като усложнение на язвен стоматит.

Език абсцес започва с увеличаване на подуване в предната част или отстрани на отдела език. Болка при преглъщане, понякога се простира до ухото. ограничаване на мобилността на език, е трудно. Подмандибуларна лимфни възли са увеличени. Палпиране дебел в език определя болезнена инфилтрация заоблени, където кухините са дефинирани омекотяване и колебания в по-късните етапи. Често е налице спонтанно прекъсване язва, а след това на възпалението стихва.

В флегмон на езика увеличава размера си, ограничена подвижност. Понякога език не е подходящ за съзъбието, излиза. Уста полуотворена. Лигавицата език зачервена, понякога синьо, гърба и странични повърхности са покрити с сивкав разцвет. Поглъщането е трудно, понякога невъзможно. Температура - 40 ° С до възможно затруднено дишане и задушаване.

Лечение. Когато целулит корен език на пациента трябва да бъдат хоспитализирани. В случай на асфиксия - трахеотомия.

Абсцес и флегмон паротидната-област дъвчене възникне в трудно, или изригващи мъдреците простират от устната региона и паротидната жлеза.

Клиничната картина. Подуване наблюдава в паротидната-дъвкателната област, болка, ограничено отваряне на устата, кожата хиперемия. Налице е тенденция да се разпространява в процес на времевото и infratemporal региона. Ако фокусът на възпаление е дълбок, зачервяване на кожата и не може да бъде, но се характеризира с подчертано ограничаване на отваряне на устата.

Лечение. сезиране пациент в болница за операция.

28. Общо за лечение на абсцеси и флегмони трябва да бъдат комплексни. Принципът на незабавна евакуация на гной е от основно значение при лечението на пациенти с абсцеси и флегмон на лицево-челюстната област. Колкото по-рано евакуира гной (гноен център откриване), по-добре прогнозата на болестта, тъй като тези заболявания могат да се развият тромбоза синуси на дура матер, менингоенцефалит, медиастинит, сепсис. Откриване на лезията се извършва от зъболекар или общ хирург. Едновременно сърцевина nirovaniem инфекциозен фокус в меките тъкани се извършва дренаж основен източник на инфекция в челюстта чрез отстраняване причинител зъб. меките тъкани дисекция се извършва след подходяща анестезия, като се използва конвенционален скалпел, нарязани с дължина се определя от дължината на инфилтрация. Лигавица, кожа, подкожно и мускулно фасция са сецирани и дълбоко разположените тъкани по време на стратифицирани клетъчни пространства.

Големи площи от некроза са изрязани. Когато гнилостните разлагане-некротичен раната напояване изобилно 3% разтвор на водороден пероксид, слаб разтвор на калиев перманганат, и др. На каучук и PVC тръби се използват като дренаж и ленти, изрязани от гумени ръкавици. Най налага асептична памучно марля превръзка с 25% воден разтвор на магнезиев сулфат и 10% разтвор на натриев хлорид. Смяна на превръзки е на разположение всеки ден, за да се очисти раната. Превръзки с хипертоничен разтвор, с появата на тъкан на раната гранулиране се заменя мехлеми превръзки. Хирургично лечение е допълнено с интрамускулни, интравенозни антибиотици, понякога. Използването на антибиотици, особено широк спектър, трябва да се предписва противогъбични лекарства (нистатин 500 000 единици 3-4 пъти на ден, ле Ворино 500 000 IU 2-4 пъти на ден). Задаване и сулфонамиди, особено продължително действие (sulfadime-токсин ortosulfin, sulfapiridozin). Можете също да използвате лекарства нитрофуран серия. Furatsilinom 0.02% воден разтвор, фуразолидон вътре след хранене 0,1 грама 4 пъти на ден за 7-8 дни. За да се намали болката предписва болкоуспокояващи.

В отпуснат хода на възпаление в началото на заболяване препоръчва UHF терапия, НЛО, суха топлина, мехлем превръзка Dubrovin. proteoliti-кал ензими, използвани локално за бързото прочистване рана от остатъци некротични тъкани. За да се ускори процеса на зарастване на прочистване прилага електрическо поле UHF и микровълново излъчване на хелий-неонов лазер с, UV облъчване, и др ... В остър период на заболяването се препоръчва залежаване. Се назначават като антихистамини: дифенхидрамин, suprastin, diazolin или pipolfen на 0.025-0.5 грама 2-3 пъти на ден. Пациенти с гнил-некротичен флегмон лицето показва ултравиолетово облъчване нараняване. След намаляване на остро възпаление и резорбция в филтрати предписват упражнения терапия. Тези дейности допринасят за бързото възстановяване на дъвченето функция на пациенти с възпалителни контрактура на дъвкателните мускули.