Прожекционни граници на сърцето, клапи и големите кръвоносни съдове върху предната стена на гръдния кош

Сърце, жило (на гръцки -. Кардия), е централният орган на сърдечно-съдовата система. Чрез ритмични контракции носи върху движението на кръвта през кръвоносните съдове.

Сърце с priserdechnymi големи плавателни съдове и перикарда е тялото на предната медиастинума.

Средното тегло на сърцето при мъжете на възраст от 20 до 40-годишна възраст е 300 грама за жените тя е 50 грама по-малко - 250 грама. Най-големият напречен размер на сърцето варира от 9 до 11 cm, вертикални - от 12 до 15 cm Антеропостериорните - 6-8 сантиметра.

възрастен човешко сърце се намира асиметрично: 2/3 е вляво, 1/3 - в дясно от средната линия. Тя се върти около надлъжната си ос: дясната камера е изправена напред, лявата камера и атриума - обърна гръб. Надлъжната ос на сърцето преминава под наклон: от горе до долу, дясно на ляво, отзад напред.

Cerdtse основата му, тъй като той беше спрян в големи priserdechnyh съдове, на върха на него е свободен и може да се движи спрямо неподвижна основа. Извън камера на сърцето се определя от местоположението на бразди. На диафрагмен повърхност се проектира върху всички четири камери на сърцето. На sterno-крайбрежен повърхност - отдясно и отляво камерите, предсърдията се свиват и двете уши, възходящата аорта и белодробния ствол. Левият белодробната повърхност, оформена от стена на лявата камера и лявото предсърдие.

Перикарден сърцето (перикарда), разположен в предната част на медиастинума сърцето дългата ос се простира наклонено - от горе до долу, дясно на ляво, обратно към предната, образуваща ъгъл с оста на тялото 40 0. отворен нагоре.

Sternocostal сърцето повърхност е образувана от предната стена на дясното предсърдие и дясното око намира предната към възходящата аорта и белодробна багажника; предната стена на дясната камера; предната стена на лявата камера; око на лявото предсърдие. В основата на сърдечната област, тя се допълва от големите priserdechnymi съдове - горна празна вена, възходящата аорта и белодробна багажника. Чрез sterno-крайбрежната повърхност се простира предната интервентрикуларната жлеб, бразда interventricularis предна, които са разположени в собствените си съдове на сърцето.

Диафрагмална задната повърхност е представена от (по-ниски) стени на четирите сърдечни камери: ляв вентрикул лявото предсърдие, дясната камера и дясното предсърдие. На дъното на дясното предсърдие е голям отвор на долната куха вена. Чрез диафрагмен повърхност се простира задната интервентрикуларната и коронарната бразда. Първият има свои собствени кръвоносни съдове на сърцето, във втория - на коронарния синус. Левият белодробната повърхност на сърцето представлява задната стена на лявата камера. Право белодробна повърхност е дясното предсърдие.

Сърце с перикардий в повечето от предната повърхност (фациес sternocostalis) покрит с лека, предният ръб на която заедно със съответните части на двете плеврата, подадена пред сърцето се отдели от предната стена на гръдния кош на, с изключение на едно място, където предната повърхност на сърцето чрез перикарда съседен на гръдната кост и хрущял V и VI ребрата. сърце граница се проектира върху гръдната стена, както следва. Натиснете върха на сърцето може да бъде проучен от 1 см медиално от Sinistra на ЛИНЕА mamillaris в петата лявото междуребрие. Горната граница на сърцето издатината е в горния ръб на третото ребро хрущяла. Дясната граница на сърцето преминава в 2 - 3 cm надясно от десния край на гръдната кост от III до V ребра; долната граница се простира странично от V полето крайбрежната хрущяла на върха на сърцето, отляво - от хрущял III ребро на върха на сърцето.

Позицията на сърцето в гърдите (перикарда отвори). 1 - лявата субклавиална артерия (а subclavia Sinistra.); 2 - наляво общата каротидна артерия (на сънната артерия Sinistra.); 3 - аортната арка (Аркус аортите); 4 - белодробна багажника (Truncus pulmonalis); 5 - лявата камера (ventriculus зловещото); 6 - върха на сърцето (върха на сърцето); 7 - дясната камера (ventriculus Dexter); 8 - дясното предсърдие (атриум dextrum); 9 - перикардната торбичка (перикарда); 10 - горната куха Виена (срещу кава-високо.); 11 - brachiocephalic багажника (Truncus brachiocephalicus); 12 - полето субклавиална артерия (а subclavia Dextra).

Skeletopy сърдечни клапи - проекция на вентилите на предната повърхност на гърдите.

Дясната атриовентрикуларен отвор (трикуспидалната клапа) се проектира върху предната повърхност на гърдите зад гръдната кост на наклонена линия, свързваща краищата на гръдната хрущял IV V левите и десните краища.

Левият атриовентрикуларен отвора (дроселна клапа) се очаква към лявата страна на гръдната кост на мястото на хрущял закрепване ребро IV.

Hole аорта (аортната клапа), разположени в гръдната кост при междуребрие на ниво III.

Откриването на белодробна багажника (белодробна клапан) се очаква към лявата страна на гръдната кост на мястото на хрущял закрепване III ребра.

Прожекционни граници на сърцето, клапи и големите кръвоносни съдове върху предната стена на гръдния кош

1-наляво вътрешната вратна Виена;
2, ляво общата каротидна артерия;
3 лявата субклавиална артерия;
4 наляво brachiocephalic Виена;
5-аортната дъга;
6-белодробна ствол;
7 остави основната бронхите;
8 дупки белодробна багажника (белодробна клапан);
9 наляво атриовентрикуларен отвор (ляво атриовентрикуларен вентил);
10, на върха на сърцето;
11-дясната атриовентрикуларен отвора (полето атриовентрикуларен вентил);
12 дупки аорта (аортната клапа);
13, горната куха Виена;
14 полето brachiocephalic Виена;
15 дясната вътрешна югуларна Виена;
16 дясната сънна артерия.

При новороденото сърцето почти изцяло на ляво, и тя се намира в хоризонтално положение.

При деца до една година на върха на 1 см странично на лявата midclavicular линия в четвъртата разликата между жилките.

Проекцията на предната повърхност на стената на гръдния кош на сърцето, капака и semilunar клапани. 1 - проекция на белодробна багажника; 2 - изглед на левия атриовентрикуларен (преден кътник) клапан; 3 - на върха на сърцето; 4 - изглед на дясната атриовентрикуларен (трикуспидална) клапан; 5 - проекция на semilunar аортна клапа. Стрелките показват мястото на слушане напусна атриовентрикуларен клапа и аортна

сърдечни границите на клиниката се определят ударни, перкусии. Разграничаваме границата и относителната сърдечна тъпота. Границите на относителната сърдечна тъпота отговарят на истинските граници на сърцето.

Percussion на границата на сърцето

1 см медиално от Лин. mediaclavicularis Sinistra в петата лявото междуребрие

Аускултация - слушане на сърдечни тонове е най апарат клапа.

Когато сърцето преслушване (преслушване тонове клапани чрез стетоскоп) сърдечни клапи тонове се чуват на определени места: митралната - на върха на сърцето; трикуспидална - полето на гръдната кост срещу Wu крайбрежната хрущял; тонуса на аортната клапа - в края на гръдната кост във втората междуребрие отдясно; тон клапан белодробна багажника - през втората междуребрие в ляво от гръдната кост

Поставя проекция и най-доброто преслушване на сърдечните клапи в предната стена на гръдния кош

Най-доброто място преслушване

В левия край на гръдната кост до точката на свързване III ребро

1 см медиално от Лин. mediaclavicularis Sinistra в петата лявото междуребрие, на върха на сърцето

По линия, свързваща точката на свързване към гръдната кост IV V левия и десния ръбове

От дясната страна на гръдната кост спрямо V крайбрежната хрущял база мечовидния

Ниво III остави крайбрежен хрущял няколко точно зад гръдната кост

На ръба на гръдната кост през втората междуребрие в дясно

белодробна клапан

В края на гръдната кост лявата крайбрежен хрущяла III

През втората междуребрие в ляво от гръдната кост

Рентгеново изследване на сърцето на жив човек е направен основно от рентгеново изследване в различните му позиции. Поради това е възможно да се вижда сърцето от всички ъгли и да получите представа за неговата форма, размер и положение, както и за състоянието на неговите части (предсърдията се свиват и стомахчета) и свързаните с тях големи съдове (аорта, белодробната артерия, вена кава).

Основното място за научни изследвания е напред разположението на обекта (за сагиталната лъчи, dorsoventral). В тази позиция видима светлина поле два белия дроб, между които има интензивен тъмно, така наречената средна сянка. Тя се формира са подредени сенки на гръбнака на гръдния кош и гръдната кост, и се намира между сърцето и големите съдове и органи на задната медиастинума. Въпреки това, средната сянка разглежда само като силует на сърцето и големите съдове, за останалата част от споменатия формирането (гръбначния стълб, гръдната кост и т.н.) обикновено не са стан, в рамките на сърдечно-съдовата сянка. Последният, в нормални случаи, както отдясно и отляво простира извън ръба на гръбначния стълб и гръдната кост, които стават видими в предната позиция само в патологични случаи (изкривяване на гръбначния стълб, изместването на сърдечно-съдовата сянка и така нататък).

Име средната сянка в горната част има формата на широка лента, която се простира надолу и наляво под формата на неправилна форма триъгълник база обърната надолу. Страничните контурите на сенките имат формата на издатини раздалечени депресии. Тези прогнози са наречени дъги. Те съответстват на тези на сърцето и свързаните с това големи съдове, които образуват ръба на сърдечно-съдовата силует.

В позицията напред страничните контури на сърдечно-съдовата сянка две дъги в дясно и четири - от лявата. От дясната верига е добре култивиран долната дъга, която съответства на дясното предсърдие; леко изпъкнала горна дъга намира медиалния до дъното и се формира от възходящата аорта и горна празна вена. Тази дъга се нарича съдова. По-висока съдова дъга се вижда е малка дъга е насочен нагоре и навън, към ключицата; тя отговаря на вена brachiocephalic. Долу вдясно атриум дъга образува остър ъгъл с диафрагмата. В този ъгъл на ниско състояние на диафрагмата в разгара на дълбоко дъх, не можете да видите вертикална лента на сянка, което съответства на долната куха вена.

От лявата линия, най-горната (първи) дъгата съответства на дъгата и началото на низходящата аорта, а вторият - белодробния ствол, а третият - на левия дупчицата, а четвъртият - на лявата камера. Лявото предсърдие се намира по-голямата част на задната повърхност, това не е най-kraeobrazuyuschim dorsoventral на лъча и поради това не се вижда в предната позиция. Поради тази причина контур не се намира на предната повърхност на дясната камера, която също е в долната част се слива с сянката на черния дроб и диафрагмата. Мястото на преход на лявата камера на дъгата в долния контур сърдечен силует отбележи рентгенологично като на върха на сърцето.

През второто и третото дъги останали контур сърдечен силует има характер на вдлъбнатини или прихващане, което се нарича "кръста" на сърцето. Последно, тъй като се отделя от сърцето, свързани с него съдове, които образуват така наречената съдова пакета.

Обръщайки се около вертикалната ос на този въпрос, може да се види в косите позиции сегментите са в предната позиция не може да се види (дясна камера, лявото предсърдие, голяма част от лявата камера). Най-големият проект е получено от така наречения първи (вдясно биберона) и втори (лява виме) полегато положение.

Когато изследването позиция левия биберон (изпитван е косо в близост до екрана наляво зърното регион) се наблюдават четири белодробни области разделени един от друг гръдната кост сърдечносъдовата сянка и гръбначния стълб 1) presternalnoe разположена пред сянката на гръдната кост и образувана от външната част probrazovan в горната част на възходящата аорта, лявото предсърдие, а след това на дъното - дясното предсърдие и долната куха вена; Предна линия възходящата аорта, белодробния ствол и лявата камера.