Проказата лечение и симптоми, как да се отнасяме проказа

и остатъчната етап.

Възможна трансформация на един вид в друг проказа, tuberculoid да лепроматозна например тип да образуват граничните форми. За всички видове проказа, но често с лепроматозна, засяга вътрешните органи: черен дроб, далак, надбъбречните жлези, тестисите. В резултат на нарушения на протеин метаболизъм може да се развие висцерална амилоидоза, което също допринася за хронично nonhealing усложнява от вторична инфекция на трофични язви, хронични остеомиелити. Възможна в проказа лезии на скелетната система: костна leproma, тибиални периостит осифицираща, лакътя и други костната резорбция на дисталните фалангите на пръстите на ръцете и краката.

За проказа промяна на лезия око характеризиращ се на дифузна инфилтрация или проказа, рядко се наблюдава еписклерит - дифузна или нодуларно (leproma), кератит с характерна черта - панус прокажен (вид на съдов роговица, покълналите с конюнктивата); ирит придружено pericorneal съдова инжектиране, фотофобия, сълзене, и отлагане на болка на повърхността на ириса влакнест ексудат, че може да предизвика сливане на краищата на зеницата, кондициониране вторична глаукома.

Диагнозата на по-късните стадии на заболяването обикновено не води големи трудности и може да се направи въз основа на характерните клинични симптоми. Въпреки това, в ранните етапи на проказа симптоми могат да бъдат изтрити, нетипичен. В тези случаи необходимостта от задълбочено проучване на неврологичния статус, включително състоянието на болка, тактилна чувствителност и температура за идентифициране на характеристика на проказа нарушения, създаване на функционални тестове: хистамин, с никотинова киселина, жълт картон, за изпотяване. Тези функционални тестове фармакодинамични помогне за идентифициране характеристика проказа ранния увреждане на периферните нерви, проявява дори преди вазомоторни нарушения различна чувствителност, секреторни и трофични разстройства, позволява по-ясно разкрива фините лезии порции leprosum (например, тест с никотинова киселина).

Състояние микроорганизъм имунобиологични реактивност към проказа патоген характеризира leprominovaya проба: 0.1 мл суспензия на Mycobacterium лепра получава чрез хомогенизиране leproma ( "lepromin неразделна") се прилага интрадермално. Специфичната реакция се развива в рамките на 2-3 седмици под формата на издатина или сайт некроза. Пациенти с лепроматозна вид на този тест е отрицателен, tuberculoid (както и при здрави индивиди) - положителни, а двуобразен или недиференциран проказа може да бъде както положителен и отрицателен. Пробата, използвана за диференциална диагноза на различни видове проказа и идентифициране популации с повишен риск от заболяване (лица с отрицателна проба) трябва постоянно наблюдение или превантивно лечение в зависимост от положението на епидемия.

Важен за диагностика на проказа е директно микроскопско изследване на останки на носната лигавица или skarifikatov на засегнатите райони, които правят скалпел срязване на кожата на дълбочина от 1-2 мм от стените на който се остъргване и прехвърлени на предметно стъкло. Намазки се оцветяват с Ziehl-Nielsen. В случай на съмнение за хистологично изследване на кожните лезии. Диференциална диагноза се извършва с сифилис, витилиго, лекарствена реакция, лупус и др туберкулоза.

Резултатът от заболяване може да бъде:

разрешение за образуване пигментация, белег атрофия;

разлагане с образуване на кратер-язви с сиво вискозно дъно и разглобяема, където открива Mycobacterium лепра;

фиброзни трансформация: компоненти са намалени по размер и стават все по-гъсти. Носната лигавица е засегната в почти всички случаи, лепроматозна тип, става претоварена, оточна, с много малки ерозии (лепроматозна ринит).

След това се развива в проказа атрофия на лигавицата и се появяват отделни leproma инфилтрация и усложнява назален дишане. В гниене проказа деформира носа ( "ploskovdavlenny", "hobotoobrazny", "lornetny" нос, булдог носа). При тежки случаи, засегнатата лигавицата меки и твърди небцето, ларинкса, език и т.н. облегалката. Периферни увреждане на нерв, предизвикана от вида на лепра развива сравнително късно, има двустранно и симетрично. Още в началото на засегнатите райони отслабва и след това изчезва температура чувствителност, я болка и тактилни. Характерна особеност е тяхната лепроматозна неврит възходящ характер.

Най-често симптомите на засегнати проказа улнарния, медиана, перонеална, голям аурикулотерапия нерв, горната клон на лицевия нерв. Удебелени нервните стволове, плътни, гладки. Постепенно развитие на трофични и моторни нарушения (лагофталм, пареза дъвчене и мимическите мускули, amyotrophy, контрактури, трофични язви).

Как за лечение на проказа традиционните методи?

Лечението на заболяването е комплекс, който се проведе в leprosarium. За лечение на пациенти с проказа предложи няколко различни средства. Най-ефективни от тези лекарства са сулфонова - диамино дифенил сулфон (DDS), Sulfatin, Solyusulfon

Обикновено 2-3 едновременно антилепрозия лекарство се използва в комбинация с укрепващи средства (витамини А, С, група В, пирогенни състави метилурацил, Mentaksin, # 947, глобулин, преливане на кръв, lipotropics и т.н.) .. специфично лечение на проказа 6 месеца с почивка от един месец, броят на курсовете индивидуално, в зависимост от ефективността на лечението.

Антилепрозия лекарства:

Дапсонът в таблетки или прахове назначават 50-200 мг на ден; дапсон масло суспензия се инжектира интрамускулно 1-2 пъти седмично при подходяща доза;
50% разтвор Solyusulfona sulfetron се прилага интрамускулно 2 пъти седмично, като се започва с 0.5 мл, постепенно увеличаване на дозата до 3.5 мл;
Tiambutozin таблетки се прилагат в доза от 0,5 до 2 г на ден, или като маслена суспензия чрез интрамускулно инжектиране между 2 до 6 пъти 1 мл на седмица;
Prothionamide 0,25 грама 1-3 пъти на ден;
Kampren (Clofazimine) капсули за лечение на проказа - ежедневно 100 мг (1 капсула);
Рифампицин (Benemitsin, Rifadin) капсули - Дневна от 300-600 мг (2-4 капсули);
също се използва Diutsifon, Dimotsifon.

пациенти проказа винаги трябва да се използва комбинирана терапия, а не да се използва всеки един агент. От голямо значение са пълни, богати на витамини, хранене, възстановителен лечение.

Локално симптоматично лечение, в зависимост от естеството на кожни промени. Отделни leproma може diatermokoagulirovat. Понякога успешно светлина замразяване сняг на въглена киселина отделен проказа. В този случай, има отдалечен терапевтичен ефект на криотерапия за други проказа. Ефективността на лечението се оценява чрез резултатите от микроскопия и хистология на контрол.

Шофиране терапия за проказа NA Torsuevu

SDS определят вътрешността на прах (след хранене) през първите 2 седмици на 50 мг два пъти на ден и след това в продължение на още 3 седмици на 100 мг два пъти на ден и след 2 седмици почивка извършва три повече от същия цикъл (дозата е посочено за възрастни). След всеки 6 дни от лечението е на еднодневно прекъсване.

По този начин, лечението на курса SDS състои от 4 цикъла. След възобновяване на 1-1 / два месеца курс на лечение. Брой на съответните курсове не може да се определи предварително. Клиничните ефекти на болестта са се подобрили или напълно решени, и проказа бацили понякога повече да продължат да бъдат открити. Между лечения извършва възстановително лечение.

Sulfatin добре обзаведени вътре. Курсът се състои от шест 3-седмичен цикъл с един ден почивка на всеки шест дни. Дози от 0,5 до 1,5 грама на 2 пъти на ден. Прекъсвания между циклите на 2 седмици, почивки между курсовете - 1 месец.

Solyusulfon лечение проказа, се инжектира интрамускулно в 50% воден разтвор, 2 пъти седмично, 0.5-3.5 мл. Курсът се състои от 50 инжекции; почивките между курсовете трае 1-1,5 месеца. Между отделните лечебни курсове сулфон препоръчва възстановителна терапия.

При лечение на проказа и други средства са, по-специално медикаменти на хидразид на изоникотиновата киселина, която се използва в присъствието на противопоказания или непоносимост сулфони или в комбинация с тях.

Патогени и превенция проказа

Тя е хронично общо инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium лепра. Причинителят на проказа е открит през 1871 GA Hanzenom (Норвегия) Mycobacterium лепра. Това е облигатен вътреклетъчен паразит, който проявява ясно изразена тропизъм за кожата, периферните нерви и мускулната тъкан, но и в други органи и тъкани. Той има формата на дължина права или леко извита пръчка 1.5-6.0 микрона и 0,2-0,4 микрона в ширина.

Патогени лепра често намира в компактни пакети (опаковка за цигари), заобиколени от не-оцветяване прозрачна обвивка. Понякога в тялото им казва глоба детайлност. Те боядисани carbolfuchsin Ziehl и други анилинови бои, Грам-положителни. Вземете чиста култура от патогенен причинител на проказа върху изкуствен медии не успее.

Основното събитие на социалната превенция на проказа е ранното откриване на пациентите и тяхната изолация в институции - прокажен колония, където те се третират и работа колкото е възможно.

Още статии по темата: