Принципи на комплексно лечение на HPV инфекция

  • място интерферон е важен метод за лечение на HPV-свързани заболявания;
  • Измерване Е7 протеин HPV е необходимо условие за целите на терапията и се предскаже неговата ефективност;
  • в случай на високи Е7 необходимите мерки за неговото намаляване, което прави туморните клетки повече vosprimchi Vym-интерферон.

1) унищожаване papillomatoznyh огнища; 2) стимулиране на антивирусно имунитет, т.е. корекция общ локален имунитет ..; 3) комбинация от тези подходи адрес фактори, допринасящи за рецидив на заболяването. Важно е да се запомни, че терапии, насочени към премахването на корнеум без преустройство на базалния слой клетки, неефективни и придружени от рецидивиращо заболяване. Възможност за реактивиране на инфекция налага използването на комбинирани терапии: видими симптоми на разграждане и използването на (системно и локално) лекарства с антивирусна и имуномодулаторна активност (Таблица 7, 8.).

Таблица 7. Местните терапии генитален kandilom

Мехлем bonafton 0,5-1-2% и riodoksola - 0.25 и 0.5%.
Нанесете 5-6 пъти на ден, 2-3 седмици.
Мехлем 2% + 0,5% bonafton riodoksola
Bonafton вътре 0,2 г 3 стр. на ден, в продължение на 10 дни.
3% мехлем оксолинова 2-3 седмици.
Indinol, 2 капсули 2 пъти дневно на празен стомах, 10 минути преди хранене в продължение на 3 месеца

Цитотоксични лекарства, локално

Подофилин като разтвор на 10-25%, RV 1-2 седмици. 5 седмици.
Подофилотоксин (kondilin), 2 пъти на ден в продължение на 3 дни
4-дневно прекъсване, повтори до 4 пъти.
20% маз подофилотоксин.
5-флуороурацил като 5% крем веднъж за 1 нощувка на 7 дни, или 1 път на седмица в продължение на 10 седмици

Физическа (криотерапия, лазерна терапия, диатермия).

Химически (80-90% трихлороцетна киселина, ferezol - 1 път на седмица solkoderm -. 80-90% излекуване)
В т. Н. Electrosurgical ексцизия и

а-, В-, у-интерферони, индуктори на IFN, рекомбинантен ин-интерлевкин (IL-2, roncoleukin).
Изопринозин (раздел. 0.5) 1,0 г 3 стр. / Ден, 2-4 седмици. като първично лечение. Или лазер izoprinozin + 2 маса. 5 дни, 3 курсове с интервал от 1 месец.
Likopid таблица. 10 мг / ден в продължение на 6 дни. 3 курс с интервали от 2 седмици.
Galavit / m. Първият г -. 200 мг, втория ден - 100 мг, на ден с 111 - 100 мг на ден, № 10-15.
12.5% ​​tsikloferon / m 2 мл (250 мг) в схема 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-ия ден от лечението. Локалното приложение на 5% мехлем tsikloferona или хидрогел allomedina 3-4 пъти на ден. Izoprinozin 2 таблетки (1000 мг) 3 т / г за 14-28 дни в комбинация с въвеждането на / m tsikloferona 4 мл (500 мг) № 10 на главната верига

Комбинацията на различни методи за лечение,

  • първоначалното състояние на имунитет,
  • присъствието на едновременното соматично патология,
  • характер на урогенитални инфекции,
  • локализация на патологичния процес,
  • характер на патологичен процес шийката на (наличието и тежестта на дисплазия или липсата на такава),
  • предходна антивирусна терапия.

Както е отбелязано по-горе, основата за локално лечение на брадавици е отстраняването на епитела и модифицирани области. Няколко подхода са разработени, за да се реши този проблем (виж таблица. 7).

Криотерапия използване на течен азот, азотен окис и въглероден двуокис в повечето случаи е безопасно и ефективно лечение на брадавици. Криотерапия може да се използва като единично лечение с продължителност от 10 до 120 секунди, или две отделни цикли (от 10 до 90 секунди). След 3 дни, областите, които се лекуват могат да бъдат наблюдавани блистери, зачервяване и разязвяване лекува в 1-2 седмици.

Хирургическият метод е най-подходящ за пациенти с голяма площ и много papillomatoznyh елементи. Недостатък е необходимостта за анестезия и възможността на следоперативната белег, така брадавици, които са разположени около ануса и уретрата трябва да се отстрани постепенно.

От лекарствата, които могат да бъдат отнесени към групата на химически агенти, имащи локално действие cauterizing, маркирайте solkoderm. Присъщо кератолитично средство се прилага като разтвор, активният компонент на който са реакционните продукти на органични киселини и метални йони от азотна киселина. Разтворът съдържа нитрат в количество от 0.02 мг / мл. Solkoderm има ограничен локален ефект върху патология тъкан, към които се прилага това. Лекарството прониква в третираната тъкан и води до промяна в цвета, който отразява живота му фиксиране на третираната зона. По-нататък се случва изсъхване патологична тъкан като усилване струпей което потъмнява и след няколко дни независимо елиминирани. Изцеление настъпва бързо. Терапията се използва като трихлороцетна киселина в концентрация от 80-90%, което е слаб разрушителни химикали причиняват местното коагулация некроза. Лекарството е най-ефективно, когато малка или вулгарно генитални папиломи, ефективност се намалява при по-високи или кератинизирани лезии. След 1-2 седмици на повторно лечение може да се осъществи. Трихлороцетна киселина има силно корозивен действие и излишък покритие може да предизвика силна болка и образуването на язви и по-късно белези, така че да се неутрализира излишната лекарство или неговата случаен контакт с здрава кожа изисква използването на разтвор на натриев бикарбонат. Когато се използва правилно, трихлороцетна киселина образува плитък ерозия не оставя белег.

През последните години, за лечение на HPV инфекция опитите да се използват различни лекарства за онкологична практика. Към тази група принадлежи препарати ftporuratsil 5, което е антагонист пиримидин и притежава способността да наруши вирусна ДНК синтез. Под формата на 5% състав на крем е най-ефективен при лечение papillomatoznyh елементи на вагиналния свод и дисталната част на уретрата. При лечението на брадавици интравагиналните медицина назначен 1 път през нощта в продължение на една седмица или един път на седмица в продължение на 10 седмици. Такава схема на лечение позволява да се прибегне papillomatoznyh елементи в 85-90% от случаите. Въпреки това, тази ерозия може да се случи при влажна вагиналната лигавица, докато развитието на контактен дерматит.

При лечение на брадавици на дисталната част на уретрата лекарство се използва веднага след уриниране през нощта за 3-8 дни. Все пак, въпреки доста висока клинична ефективност, в този случай, хората празнуват много странични ефекти, докато развитието на стеноза и уретрата стриктура. Ефективността на лечението на брадавици е 50-94%, процентът на рецидив в рамките на 3 месеца след лечението, най-малко 25%.

Приложение в терапията CYCLOFERON PAPILLOMAVIRUSNOI ИНФЕКЦИЯ
Препоръки за лекари