Причините дегенерация на макулата и болестни лечения

Макулна дегенерация на ретината, наречен патологично състояние, при което има лоша циркулация на централната му част (макула), което води до влошаване на зрението с намалена острота и яснота, необходима за шофиране и четене. Това се отразява на цялостната работна капацитет. Вторият името на тази патология - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD или).

Макулна дегенерация - заболяване, което причинява намалена зрителна острота

Според статистиката, до 50 години, заболяване, на практика не се случи, въпреки че като дете може да се разглежда като един парадоксален случаи. При достигане на 50 години макулна дегенерация на ретината на нарастващото процент от населението, е водеща причина за слепота в тази възрастова група. До навършване на 80, симптоми на AMD се намират във всеки трети човек.

В цифрово изражение сред възрастните хора в тъжната статистика, доминирани от жени, но е лесно да се обясни по-дълъг средната продължителност на живота за жените. Като цяло може да се заключи, че макулна дегенерация, свързана с възрастта е неизбежен спътник на стареене.

Описание на болестта

макулна площ (макула) се намира в центъра на ретината, неговата форма - кръг с диаметър около 0,5 см фокусира лъч на светлинните лъчи, което води до мозъка ясно цветен образ .. В центъра на макулна конус клетки се концентрира - фоторецепторите отговорни за възможността да разграничават фините детайли и цвят на чужди обекти. Чрез макула, разположени в кръг пръчки, чиято функция - зрението на тъмно, те улавят най-малката част от светлината.

Наречен макулата в секцията ретината център

Макулата няма кръвоносни съдове. Хранителни вещества и кислород се подават към фоторецепторите от мрежата на фини капиляри разположени извън фоточувствителния слой.

С възрастта между съдовата и формирането на фоторецептори депозирани токсини и метаболитни продукти, които приличат на клъстери от жълт чужденец - те се наричат приятели. Те могат да бъдат еднократно или многократно. Друзи пластове ретината, неговото унищожаване кръвообращението и намаляване на качеството на зрението. Под формата на обезщетение за нарушение на фофизьм (хранене) растат нови Кораби с дефектно вътрешна обвивка - ендотела.

Стените на тези съдове не запазват дефектен плазмата в кръвта, и се излива гладко между ретината и околните структури, смесване положение трофизъм с фоторецептори. Процесите на възпаление, белези, които стоят зад него - необратими явления, които водят до слепота.

С възрастта, има отделяне на ретината очите

Към днешна дата, единственият известен точно три безспорен фактор в развитието на WYD:

възраст;
тютюнопушенето;
наследствеността.

Други причини са хипотетични. Повишеният риск от дегенерация на макулата се подозира метаболитни нарушения:

липса на витамини Е и С и минерали (цинк);
недостиг на жълто тяло пигмент;

Сред основните причини за макулна дегенерация - затлъстяване и метаболитни нарушения

Най-вероятно причината за макулна дегенерация са патологични процеси:

Атеросклерозата.
Хипертонична болест на сърцето.
Цитомегаловирус.

Един от факторите, които причиняват развитието на дегенерация на макулата е tsitamegalovirus

Катаракта. Нейната хирургично отстраняване предизвиква бързо развитие на съществуващите макулата лезии.

От състоянието на макулата се отрази неблагоприятно на прякото действие на силна слънчева светлина.

Статистика отбелязва развитието на AMD в кавказките хора с леки ирис е няколко пъти по-голяма вероятност от африканската раса.

симптоми на макулна дегенерация

Първият сигнал, който захранва макулна дегенерация на ретината - е появата на неравномерно черно петно в центъра на една предполагаема картина, която е неизменно присъства. Отделно от това досадно явление, една заповед и други дефекти на зрението:

Изображението се произвежда в мозъка скучна, без контраст.

Когато дегенерация на макулата е нарушен яснотата на възприятието на околните обекти

Характерно metamorphopsia - кривина от прави линии, което е свързано с деформация на повърхността на макулата в разрастването под приятели.

По същата причина изкривена от размера и формата на обектите, разстоянието между тях.

Намалена зрителна острота при слаба светлина.

Това става трудно да се направи разлика между човек и отпечатания текст.

В 60% от случаите заболяването се развива и в двете очи, но не едновременно, но с разлика в рамките на няколко години. Мъжът не веднага забеляза проблема, тъй като добро око на първо цялото визуално натоварване поема.

Свързаните с възрастта дегенерация на макулата се появява за първи път през едното око

ретинална дегенерация на макулата се среща в две форми: сухи и влажни. Би било добре да ги наричат стъпки, защото в 90% от случаите тази форма първоначално се развива като сух макулна дегенерация (атрофичен, nonexudative), съответстващи на периода на отлагане на друзи под ретината. Тя обикновено се развива първо с едното око. Резултатът от суха AMD в 1-2 пациенти от десет е преходът в мокро макулна дегенерация, причинена от плазма ексудация на произволно обрасли дефектни кръвоносните съдове.

Сухата форма прогресира в три етапа:

Рано - не се появява субективни симптоми на болестта, но се намират в проверката с инструменти.
Междинно съединение - пациент тревожно поникване на размита пластир пред инспекция разкрива образуването на друзи.
Изразено - централното място потъмнява и расте, визуалното възприятие претърпява влошаване във всички отношения (цвят, форма, яркост ниво).

Разпределяне на сухи и мокри форми на макуларна дегенерация

Друга форма на заболяването - wet макулна дегенерация (неоваскуларна, ексудативна) е от два вида в зависимост от интензивността на процеса:

Скрит - образуването на заместване васкулатура и кръвоизлив развива постепенно с минимално нарушаване на зрителната функция.
Classic - бързия растеж на кръвоносните съдове на ретината и белези от бързото влошаване на зрението и деформации на обекти контури.

Ако AMD се появява на фона на общите свързани с възрастта промени, тя се третира основната. Ако си поява предизвика общо заболяване или от външни фактори, като форма се смята за вторично.

диагностика

Предполага се, че причина за дегенерация на макулата е вече характеристика на оплакванията на пациента. Те се поддържат от:

изследването на зрителното поле;
разширяване на зениците изпит.

За диагнозата на макулна дегенерация се провежда изпит очното дъно

Има много тестове офталмоскопично и диагностични техники. Обща и лесно достъпни е тест мрежа Armslera: Пациентът поглежда областта с точка в средата, е строго подредени в клетката, но в присъствието на AMD вижда размазани вълнообразни линии с един или повече от мъгла.

Стереоскопичен фотография за динамично наблюдение на развитието на форма Световния Младежки Ден суха.
Оптична кохерентна томография, за да видите общ преглед на всички слоеве от зоната на макулата.
Fundus флуоресцентна ангиография (FAGD) като се използва контрастни средства.
Компютърна периметрия за откриване на скотоми - загуба на имидж в централната зрително поле.

Флуоресцентна ангиография е допълнителен метод на изследване за дегенерация на макулата

макулна дегенерация лечението е насочено към забавяне или пълно спиране на растежа на патологична васкулатура на макулата. Суха макулна дегенерация почти не се лекува, въпреки че някои от мерки за спиране на процеса. Клинична практика показва, че перорален прием на витамин А (β-каротин), С и Е, както и някои хранителни добавки, комбинирано лечение с анти-оксиданти, мед и цинк забави сух макулна дегенерация с 25%. Подчертано инхибира, и процес загуба на зрителна острота (19%).

Основната вниманието на изследователите се фокусира върху лечението на мократа форма на макулна дегенерация опасно. Първите опити в "използване не по предназначение" (т.е. лекарства не са одобрени от държавните регулаторни агенции, почти - под формата на експеримента), са взети в края на миналия век в Канада. Много успешна в AMD чрез инжектиране в очната ябълка се използва лекарството Bevacizumab (Avastin), пряката цел на който - за лечение на рак на дебелото черво. Но скоро, разкри сериозни нежелани реакции, локално лечение, причинени:

люспест стъкловидното тяло помътняване;
ендофталмит (възпаление на окото).

Avastin разполага с голям списък от нежелани реакции

Дори по-трудно са общите ефекти на получаване бевацизумаб под формата на:

кървене;
артериална тромбоемболия (исхемична атака, инфаркт на миокарда, удар, удар);
хипертония;
суправентрикуларна тахикардия;
сърдечна недостатъчност;
дълбока венозна тромбоза;
повишен риск от смърт.

Цената да се отървем от дегенерация на макулата по този начин оказа възпиращо.

Avastin може да доведе до дълбока венозна тромбоза

Свързани с възрастта дегенерация на макулата (първична) може да бъде спрян, а дори и с някои оглед подобряване когато се лекува влажна форма, използвайки лазерна коагулация комбинира с "целева терапия" - използването на средства, действащи на протеин VEGF на, налични в обвивката на дефектен съдове око.

Първо се появи Vizudin лекарство, което се прилага интравенозно. Той абсорбира само патологични очни съдове, те се случват склеротични промени. И тогава те са облъчени от лазера. Тази обработка се гарантира, опрощаване на до 1,5 години.

Понастоящем като antiVEGF-лекарствена терапия се прилага Ranimizumab (Lucentis), предназначени за приложение в стъкловидното тяло на окото. процеса на стабилизиране и подобрение на зрението се случи след първата инжекция. Лечението изисква 5 инжекции годишно.

Lucentis подпомага бързото подобряване на

Добър терапевтичен ефект се получава приблизително 30% от пациентите с мокър макулна дегенерация - осигурено използването на тези лекарства преди белези в ретината.

Народни средства за защита могат да се използват само с одобрението на офталмолог, и само като спомагателен - доставчици като антиоксиданти:

За да се защити ретината от ултравиолетовата слънчева светлина болен препоръчваме носенето на слънчеви очила.

Пациенти с дегенерация на макулата, се препоръчва да се носят слънчеви очила

Слепота развива без медицинска помощ. Лечението може да се забави или дори да спре прогресията на заболяването. Всички по-големи хора се нуждаят от редовни прегледи и лечение от офталмолог.