Причини и симптоми на безвкусен диабет, безвкусен диабет или клиника
Безвкусен диабет - заболяване, което се развива в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на вазопресин и се характеризира с диабет, повишена осмоларност на плазма, проявява значително жажда, полидипсия и полиурия.
Етиологията и патогенезата на безвкусен диабет
Водеща роля в появата на безвкусен диабет причини играят централна генезис. Сред тях на видно място се заема от вродени генетични фактори. В такива случаи, хипоталамуса ядра губят способността си да синтезира вазопресин. По този начин разкрива автозомно доминантно наследство с нарушения в структурата на 20-хромозомата. Често тя има семейство характер.
Сред причините за придобити безвкусен диабет са идиопатични разстройства с неизвестен произход. Чести са травматични и постоперативни увреждания от региона на хипоталамус-хипофиза.
Често, безвкусен диабет може да бъде първата проява на хипоталамуса или хипофизата тумори: аденом тератоми, глиом, kraniofaringeomy или метастатичен рак на гърдата. бронхите, на щитовидната жлеза.
Причината за безвкусен диабет може да бъде инфилтрационна заболявания, вирусни и бактериални инфекции, и при някои пациенти (xanthelasmatosis, левкемия, болест на Ходжкин, саркоидоза.) - синдром на "празен" Sella. Последното е инвагинация на субарахноидалното пространство на Sella, хипофизната компресия и краката.
Нефрогенна безвкусен диабет развива предимно при деца в резултат на анатомична малоценност Nephron или ензимна дефект, инхибиторният ефект на вазопресин върху пропускливостта на клетъчните мембрани за вода.
Причини за безвкусен диабет
А. Предизвиква на централен безвкусен диабет
- Вродена генетично увреждане.
- Придобити етиологични фактори.
- Травматични и постоперативни причини.
- Неопластично заболяване (kraniofaringeoma, лимфом, менингиоми, тумори на хипоталамуса).
- Исхемични и хипоксични заболявания: синдром на Sheehan, аневризма, коронарна артерия байпас хирургия, сърдечно недостатъчност, шок.
- Инфилтративния заболяване: саркоидоза, xanthelasmatosis, хистиоцитоза.
- Инфекциозни заболявания (енцефалит, бактериален менингит).
- Автоимунни заболявания (антитела към вазопресин).
- Синдромът на "празен" Sella.
Б. причините за нефрогенна безвкусен диабет:
- Генетични фактори (наследственост, свързана с X хромозомата).
- Придобити етиологични фактори: хипокалиемия, хиперкалциемия, саркоидоза, амилоидоза, бременност.
В случай на поражение на хипоталамус-хипофиза система се развива абсолютен дефицит на вазопресин. Относителния неуспех се дължи на липсата на отговор на бъбречните каналчета му.
болестта на база дефицит е вазопресин (ADH), която е оформена в nadzorovih prishlunochkovih и хипоталамуса ядра. Това намалява вода реабсорбция в бъбречните тубули, стимулира развитието на полиурия, дехидратация, повишена осмоларност на кръв, полидипсия.
Бъбрек (нефрогенна, vazopresinrezistentny) безвкусен диабет развива поради редукция на каналчетата вазопресин или ускоряване на неговото разграждане, тя също така намалява реабсорбция на вода в бъбреците и развитието на полиурия.