Предсърдно септален дефект

Предсърдно септален дефект (ASD) - втората най-честа вродено сърдечно заболяване

Така заместник има отвор в преградната стена отделяне на правото и лявото предсърдие на две отделни камери. В плода, както казахме по-горе, тази дупка (форамен овале) е не само там, но също така е необходим за нормалната циркулация на кръвта. Веднага след раждането, тя е затворена в по-голямата част от хората. В някои случаи, обаче, той остава отворен, но хората не са наясно с това. Reset през него е толкова незначителна, че човек не само се чувства, че "със сърце, че нещо не е наред", но може лесно да живеят до дълбока старост. (Интересното е, че благодарение на ултразвукови възможности на този дефект в предсърдната преграда се вижда ясно, а през последните години е имало статии, които показват, че сред тези възрастни и здрави хора, които не могат да бъдат преброени сред пациентите с вродени сърдечни заболявания, значително по-висок от броя на страдащите от мигрена - тежки главоболие. Тези данни, обаче, ще се окажат дори).

За разлика от пукнатина форамен овале, предсърдни преградни дефекти са верни може да бъде много голям. Те са разположени в различни части на самата бариера, и след това се говори за "централна дефект" или "дефект без горния или долния ръб", "основен" или "средно". (Ние спомена това поради вида и разположението на отворите може да варира и избор на вида на лечението).

Ако има дупка в стената има разкарвам с плъзгащи се от ляво на дясно. Когато ASD кръв от лявото предсърдие в дясната част върви с всяка контракция. Съответно, дясната камера на сърцето и белите дробове преливане защото те трябва да преминат през по-голям излишък обем на кръвта, а дори и след като вече е преминал през белите дробове. Ето защо, белодробните съдове се пълнят с кръв. Следователно - тенденцията за пневмония. Налягането, обаче, е ниска в предсърдие и дясното предсърдие - на "разширяема" камера на сърцето. Поради това се увеличава в размер, за да се справят с натоварването до определен час (обикновено възраст 12-15, а понякога дори и повече), достатъчно лесно. Висока белодробна хипертония, което води до необратими промени в белодробните съдове при пациенти с предсърдно септален дефект не се случи някога.

Новородени и кърмачета и деца в ранна възраст по-голямата част растат и се развиват напълно нормални. Родителите могат да забележат тяхната склонност към чести настинки, понякога завършва с пневмония, че трябва да бъдат предупредени. Често тези деца, 2/3 от момичетата растат бледи, тънки и малко по-различни от своите здрави връстници. Физическите дейности те се опитват да се избегне, доколкото е възможно, че семейството може да обясни тяхната естествена мързел и нежелание да се роди.

Жалби за сърцето и обикновено могат да се появят в юношеска възраст, а често - след 20 години. Обикновено това оплакване "грешки" в сърдечната честота, че човек се чувства. С течение на времето те стават все по-често, а понякога води до факта, че пациентът губи способността си нормално, обичайната физическа активност. Не винаги се случва: GE Falkowski веднъж трябваше да работят на пациенти на възраст 60 години, професионален шофьор, с огромен предсърдно септален дефект, но това е - изключение от правилото.

За да се избегне това "естествено" курс на порока, препоръчваме да се затвори дупката хирургично. За разлика от VSD. междупредсърдния дефект сам никога няма да се излекува. Хирургия за предсърдно септален дефект се извършва с кардиопулмонарен байпас, сърдечна хирургия, и се отваря или затваря зашиване пластир му. Тази кръпка е отрязана от сърдечни ризи - перикарда - чантата около сърцето. размер Patch зависи от големината на дупките. Аз трябва да кажа, че затварянето на ASD е първата операция на сърцето, и това е направено преди повече от половин век.

Понякога предсърдно септален дефект може да бъде свързано с грешен, необичайно, вливащи се в една или две от белодробните вени в дясното предсърдие вместо наляво. Клинично тя не се прояви, и е божи дар, когато проучването на дете с голям дефект. Операцията не е сложна: само трябва да заплати - повече от се извършва под формата на тунел в кухината на дясното предсърдие, насочвайки кислород кръв в белите дробове към лявата страна на сърцето.

Днес, в допълнение към хирургия в някои случаи, можете спокойно да затвори дефекта използване ендоваскуларни техники. Вместо зашиване или шиене дефектни петна, тя се затваря със специално устройство под формата на чадър - оклудер, който се провежда през катетъра в сгънато и отворен, преминава през дефекта.

Това се прави в офиса на ендоваскуларно и всичко, което е свързано с тези процедури, както сме описани по-горе, когато сензорният засичането и ангиография. Закриване на такъв метод на дефект "неинвазивно" не винаги е възможно и изисква определени условия: анатомична локализация на дупката, възраст достатъчно детето и т.н. Разбира се, ако има такъв, този метод е по-малко травматично от операция на сърцето .. Пациентът се освобождава в рамките на 2-3 дни. Въпреки това, не винаги е възможно: например, в присъствието на аномалните дренажни жили.

Днес и двата метода са широко използвани, а резултатите - отлично. Във всеки случай, намеса е избираем, не спешно. Но ние трябва да го направя в ранна детска възраст, въпреки че тя може да бъде по-рано, ако честотата на настинки и особено пневмония, това е страшно и опасно за астма, както и увеличаване на размера на сърцето. Като цяло, по-рано операцията се прави, толкова по-скоро едно дете и да го забравя, но това не означава, че трябва да се бърза, особено когато този порок.

Как да стигнем до лечение Science Center. AN Bakuleva?