Предишна трансдермални приложения aponevrotomii при лечението на пациенти с контрактура Дюпюитрен

За да се направи оценка на непосредствените резултати от лечението на пациенти с контрактура Дюпюитрен. работи в клиниката за минимално инвазивна метод - игла aponevrotomii. Техниката е перкутанни дисекция струни белег модифициран палмарно апоневрозно на няколко нива посредством специална игла с диаметър 0.5-1.2 мм. За да се намали риска от увреждане интраоперативни невроваскуларните връзки рафинирани им топография относителна белег лъчи модифициран палмарно апоневрозно използване на устройството за доплер "Минимакс" проучвания с 20 MHz трансдюсер. По време на предоперативна проследени общо пръст артерия от повърхностни палмарно апоневрозно по дъгата на лъчите на средната фаланга, а точките се представят aponevrotomii.

Задействане на 14 пациенти (12 мъже, 2 женски) на възраст 70 до 82 години (25 четки - 36 пръсти). Контрактурите III степен е диагностициран при 10 пациенти (71.5%) и IV - 4 пациенти (28.5%). Най-често, белег деформация разпределени в проекция лъч V на - 36%, IV и V двете греди се изрязват до 32%, отделни лъч IV - 20%, също се наблюдава поражение V лъч в комбинация с тенар фасция дегенерация в 12% от случаите.

За профилактика на рецидиви наслагват гипс longetu позицията на максимално удължаване на пръстите на ръцете, които участват в патологичния процес. Обездвижването се извършва само през нощта в продължение на 4-8 седмици. През този период се наблюдава пъпа удължение пресече акорди палмарно престилка, което впоследствие е довело до ограничаване на удължаване на пръстите дори при запазване на основата на контрактура Дюпюитрен. По-нататъшното придвижване разработен в по-близкия интерфалангеални става с помощта на упражнения, последвано от фиксиране на съвместната автобус термопластичен материал.

резултатите от лечението са проследени в продължение на 4-12 месеца след операцията. Средната корекция флексия контрактура на в metacarpophalangeal ставите е 45,5 ° (от 45.5 до 0) в проксималните интерфаланговите ставите - 62,8 ° (от 62.8 до 9). Разкрити два случая (11%) от прогресия на заболяването, изискват повтори намеса.

По този начин, тези данни позволяват да се заключи, за ефективността на тази техника при пациенти на възраст възрастова група (70 години и повече) с Дюпюитрен контрактура III, IV степен.

NG Gubochkin, AV Zhigalo
Катедра Военна травматология и ортопедия, София