Пъпна херния - детска хирургия
Страница 64 от 103
Фиг. 127. разреза на кожата по време на операция пъпна херния.
Ако пъпната херния изчезва бързо нормалното развитие на детето, така че бързо лечение, се посочва само в някои случаи и по-късна дата при деца не по-малки от 2-3 години. Когато омфалоцеле не трябва да бърза работа.
Операция Техника. Пъпна херния операция, когато се извършва по следния начин. Под анестезия с етер изработка разрез във формата на полукръг, очертава хернии издатината в основата на дъното (фиг. 127). Otseparovyvayut кожата с подкожна мастна тъкан, и след това отпуснете краката херния торбичка. Инфилтриращи в съответния слой на хернии сак е изолиран тъп сонда Kocher асансьор или заобикаляйки около върха. В горната част на чантата, когато е спойка на кожата на пъпа. Съдържание намали хернии торбичка в коремната кухина, при което торбата се отваря и кухината стена посещение си (фиг. 128). Шийката на матката е пришита копринен конец, който се захваща от двете страни, и торба е отрязана (фиг. 129). чанта Предварително врата трябва да стиснете хемостат. Ако ВАС херния при разпределението на почивките (това е в основата е много тънка), а след това е трудно да се шият. Част от дъното на сак херния, остава на пъпа на кожата се изрязва с нож и го извадете. Няколко (3-4) възлова копринени конци, насложени апоневрозно ръб затваря отвора хернии, торбичка пън хернии се потапя в (фиг. 130). Зашива към кожата. Премахване на пъпа не е необходимо. Поддържане на пъпа, че е възможно да получите най-добрите козметични резултат.
Фиг. 130. шевове херния отваряне копринени конци за фасцията.
Фиг. 129. шевове херния врата торбичка.
С правилна техника на операцията протича гладко и няма рецидив. Трябва, обаче, не да се разширява индикациите за тази операция при малки деца, особено тези под 2-годишна възраст, докато можете да разчитате на самолечение херния. Ако хернията има тенденция да намалява по размер, има всички основания да се надяваме на неговото самолечение и да не прибягват до операция. не трябва да се разширява индикациите за операция, без значение колко е прост: ние не можем да се съглася с М. Coffin (1957), който след неуспешен консервативна терапия за запечатване мазилка за 6 месеца препоръчва операция.