Postnevriticheskaya контрактура на мускулите на лицето - клинична картина, диагноза

Postnevriticheskaya контрактура на мускулите на лицето - клинична картина, диагноза

Postnevriticheskaya контрактура на мускулите на лицето - най-честото усложнение на невропатия на лицевия нерв. срещащи се обикновено в случай на непълни функции за намаляване на тези мускули. На изпит често изглежда парализирана половината от здрави индивиди и клинични признаци са отбелязани на страната на контрактури:

1. От страна на разликата в контрактура око вече и назолабиалните гънки, изразени по-ясно, отколкото на здравословен страна. В настъпва масаж букално бузата мускулен спазъм, дебелината на бузата от страна на пациента е по-голяма, отколкото на здрави (знак Дюшен).
2. От страна на засегнатите мускули, често се наблюдава спонтанно giperkinezy вид на малки смотаняци в брадичката и клепачи и понякога спазматично свиване.
3. функция проучване идентифицира остатъчна prosoparesis.
4. рязко увеличаване на механичната възбудимостта проявява положителен симптом chvostek.

За идентифициране му нанася тежък удар в средната линия, свързваща външния слухов проход и назолабиални гънка; с положителни симптоми в отговор на намаляване на различни мълния възниква paretic мускулите на лицето. Има четири степени на тежест на симптомите chvostek:
I - мускулни потрепвания само в ъгъла на устата;
II - намаляване на мимическите мускули на долната и средната част на лицето;
III - заедно с долната и средната част на потрепване на лицето да възникне в кръгова мускул на окото; чук въздействието последвано от рязко свиване на мимическите мускули на цялата половина на лицето - IV.

5. лицевите мускули Патологичните synkineses. сред които са най-често срещаните:
- клепач-Lip synkinesis - ъгъл на устата лежи на затваряне на очите на една и съща страна;
- клепач-челен synkinesis - при затваряне на очите и челото namorschivaetsya повдигнато ъгъл на устата;
- окото-platizmennaya synkinesis - крив при понижено platysma;
- окото ушите synkinesis - в крив невнимание повдига ушната мида;
- synkinesis Gyue - в крив назален крило се повдига нагоре и навън;
- двубърнест palpebralnaya synkinesis - ограничения ъгъл на окото чрез издърпване устни в една тръба, при хранене;
- предно-Lip synkinesis - неволно повдигане на ъгъла на устата, когато namorschivanii челото.