Порто (portacaval) шънтове infovet
портосистемно шънт
Фиг.1. Схема нормален портал на притока на кръв.
Порто (portacaval) шънтове - е анормални съдови връзки между чернодробната портална вена (кръвоносен съд, който свързва стомашно-чревния тракт на черния дроб) и системното кръвообращение (Фигура 2, 2а). Тези анормални анастомози директно кръвни от стомашно-чревния тракт в системното кръвообращение, заобикаляйки черния дроб и по този начин ограничаване на жизнените функции на черния дроб в метаболизма и детоксикация на метаболитни продукти, както и функционални защита бариера срещу чревни патогени. В такива разстройства до голяма степен влияе на организма се подлага на токсични продукти на разграждане и явни симптоми на чернодробна недостатъчност.
Фигура 2 и 2а. Схеми патологична портал кръвоток
Порто шънтове могат да бъдат или вродени или придобити, т. Е. Създадена поради заболяване, в резултат на живот. Вродените шънт са по-чести и представляват около 75% от всички случаи. Shunts се класифицират според тяхното местоположение, както интрхепаталните или екстрахепаталните.
Към днешна дата, той определи шест основни типа вродени шънт:
- Shunt дуктус венозус - кораб свързване на пъпна вена на опашната вена кава на плода. Ductus венозус е ембрионален венозен съд излизане от пъпната вена който пресича черния дроб и се влива в чернодробната вена, а след това - в опашната вена кава.
- Portocaval шънт - порталната вена източване в опашната вена кава.
- Portal-те шънт - порталната вена източване в azygos вена.
- Свързване на порталната вена и опашната вена кава с несвоени вена в prerenal на вена кава сегмент.
- Атрезия на порталната вена (хипоплазия) с развитието на порто обезпечение множествена anastomzov (наричан преди портал фиброза).
- Gepatoportalnaya микроваскуларният дисплазия.
Ляво - шунт дуктус венозус - кораб свързване на пъпна вена на опашната вена кава на плода.
Право - Gepatoportalnaya микроваскуларният дисплазия.
Portocaval шънт - порталната вена източване в опашната вена кава.
Ляво - съединение на порталната вена и опашната вена кава с несвоени вена в prerenal на вена кава сегмент.
Право - атрезия на порталната вена (хипоплазия) с развитието на множество обезпечение портосистемно анастомози.
Ляво - атрезия на порталната вена (хипоплазия) с развитието на множество обезпечение портосистемно анастомози.
Право - Частичен пълнене на съдовете на черния дроб. Куче порода Йоркширски териер.
Вродените шънт са по-чести при породисти кучета. Най-предразположени отделните видове на това заболяване включва неговото генетично обусловена.
Екстрахепаталният шънт до 90% от всички случаи те са типични за малки породи кучета и котки.
Интрахепаталните шънт са често срещани в едри породи, които не надвишават 25% от случаите.
Микроваскуларни дисплазия чернодробни съдове е специална форма на интрахепаталните шънт, които не възникват, когато големи съдови анастомози.
Придобитите portacaval шънтове оформени като вторично усложнение при патологии, водещи до продължително повишаване портал налягане. Хронична портална хипертония насърчава отвор атрофирали ембрионален съдова мрежа, или образуването на нови съединения. Повечето от тези шънтове настъпи при възрастни кучета с цироза, тумори или възпалителни заболявания на черния дроб. За разлика от вродени шънт, когато са придобити, обикновено се формира множество анастомози.
Важен въпрос е въпросът за животновъди генетични заболявания на заболяването.
Друга порода, че е разкрил генетичната основа на външния вид на порто шънт, а Йоркширски териер. Според данните, представени от Робърт М. Харди, има генетичен влияние върху формирането на порто шънт в малтийски lapdogs на Австралия, Cairn териер в САЩ и ирландски вълкодав. Значителни разлики в формата на присадки обвързва вредно фактор, който може да причини деформация на ембрионалното васкулатурата. Но това предположение все още не е доказано (Robert M. Харди).
Тежестта на клиничните симптоми зависи от размера и местоположението на преместен кръв байпас съд хирургия. Кръв от стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника, слезката област са най-важни за осигуряване на нормалното захранване на черния дроб. Инсулин играе особено важна роля gepatotroficheskuyu, въпреки че също така са необходими други не-панкреатични фактори.
Следователно, клиничните симптоми и черния дроб атрофия са най-тежките в животни с стомашно-панкреаса венозен шънт. В много случаи клиничните симптоми са епизодични; налично в рамките на няколко часа или от един до два дни, след което животното се връща в "нормално" състояние. Влошаване на постпрандиалната се случва в 25% от случаите. Стомашно-чревни симптоми присъстват в 75% от случаите с порто шънтове. Тези симптоми обикновено не са твърде силно изразени. Видими симптоми - е анорексия, повръщане, слюноотделяне, диария, Pica и понякога полифагия; не е много изразен - полидипсия и полиурия, редки асцит, висока чувствителност към анестетици и липса на толерантност към успокоителни. Осемнадесет от двадесет кучета (които се използват за наркоза) възстановяване от употребата на наркотици вече (Robert M. Hardy).
Един от основните биохимични показатели е нивото на жлъчни киселини. Чрез концентрация на серумните жлъчни киселини е невъзможно да се разграничат чернодробно заболяване, обаче, ако тяхната концентрация след като фураж се увеличава значително (повече от 150 ммол / л), можем да предположим присъствието на цироза или друг порто шунт.
Схема с размери портал налягане при кучета. Когато налягането се покачва над 20 см вода ще се развиват асцит.
Пример диагностика и лечение на шунт. Куче порода Йоркширски териер.