подготовка Амниоцентезата и поведение, когато е назначен, възможни усложнения

Амниоцентезата - метод за пренатална (пренатална) диагностика на заболявания на плода при бременност. Този термин се формира от две гръцки думи - «амнион» (разкъсани мембрани) и «kentesis» (пробиване). По време на тази процедура, произведени пункция на коремната стена, матката, фетални мембрани и ограда през получената откриването на околоплодна течност, т.е. пробиване кухина мембрани. Получената течност, съдържаща амнион клетки (околоплодна мембрана) и ембрионален sluschivshiesya по време на живота си. Тези клетки и течната допълнително проучване определени генетични и химични характеристики на получения материал.

Този метод се използва в клиничната практика, тъй като 70-те години на миналия век. Това е най-често се предписват след преглед от специалист по медицинска генетика.

Как е амниоцентеза

На какъв срок се направи амниоцентеза?

Това зависи от целта на процедурата. Манипулация произвеждат, като се започне от 11 седмици от бременността и продължава до раждането. Обичайното време на проучването - 15-18 седмица. Само в случай, че процедурата голяма вероятност за генетични аномалии се извършва в ранните етапи, като се започне със 7 седмици. Това се прави с времето, за да прекъснете една бременност, намаляване на физическа и психическа травма за жената.

Пробиви се извършва през коремната стена под контрола на ултразвук, за да не се навреди на плацентата и фетуса. Достъп през влагалището се използва много по-рядко, само когато това е невъзможно трансабдоминален достъп. Това включва пробиване през предната вагинална свод.

Как да се подготвим?

На първо място, не се притеснявайте и се страхувайте amniiotsenteza. Тя трябва да се лекува като нормален посещение в гинекологичен кабинет. Ако обикновено се яде, води нормален живот, да не се преуморявам.

Ако сезирането е специално договорено, за да запълни пикочния мехур не е необходимо. Обикновено при срок на бременността преди 20 седмици по-рано, преди процедурата се изисква да пият две чаши вода. В по-късните етапи на рецепцията не е необходимо течност.

Предната коремна стена пункция се извършва след обработката на антисептично средство пункция и местен анестетик разтвор новокаин. Манипулация е безболезнена, но може да бъде придружено от някакъв дискомфорт - усещане за парене в областта на анестезия, матката мускулна контракция в отговор на проникването на иглата. Много от пациентите манипулация не е съпроводено с някои обезпокоителни признаци. Изследването се провежда в амбулаторни условия, това отнема няколко минути. По време на пробиване, получено от 3 до 30 мл на околоплодната течност.

Опитите да влезе в иглата по такъв начин, че да не се обиждат плацентата, пъпната връв къса верига. Ако пункция на плацентата е неизбежно, за това изберете най-тънките на негово място. Въвеждане диаметър игла от 1.8-2.2 mm, която се намира вътре дорник на - метален прът, затваряне на вътрешната тръбичка на иглата. Често се използва специален адаптер пункция, определено на ултразвукови сензора. Това ви позволява да видите ясно посоката на инструмента. След отстранява вмъкване на иглата сонда, спринцовката е свързан и се извършва вземане на проби от околоплодна течност. След изключване на спринцовка отново прилага сондата и иглата се отстранява.

Ако (мембрани за намаляване на обема на Polyhydramnios) извършва amnioreduction, след това се отстранява излишъкът от околоплодната течност. Процесът се извършва под постоянен ултразвуков контрол. Ако е необходимо, преди да се отстрани през него игла прилагани лекарства кухина амнион.

след манипулация

След амниоцентеза лекар прави оценка на състоянието на майката и детето се вслушва в сърдечния ритъм на плода. Ако е необходимо, прилагани лекарства, например антибиотици, или лекарства за превенция на кървене. След манипулиране на пациента може да напусне болницата.

Почти всеки работен бременна, възниква въпросът, дали да даде на болницата по време на амниоцентеза? Не, не се отказвайте, защото жената не губи способността да се работи. Въпреки това, плъзгане болка в корема може да се появи след процедурата. Когато те получат трябва да се консултирате с лекар. Нуждаете се от медицинска помощ в случаи на зачервяване и гнойни рани след спукване, температура, поява на спастична коремна болка или кървене от гениталния тракт. С леко изтичане на околоплодна течност от раната да гледате състояние. Ако на следващия ден след процедурата, течността ще се показва още, че е по-добре да отидете на среща с Вашия гинеколог.

След тази манипулация е препоръчително да не се напрягат да бъде в спокойни условия. Ако една жена работи, доколкото е възможно, трябва да си вземат отпуск от работа или си вземат отпуск за 1-2 дни. Изискват се строг режим на легло. Препоръчително е да се следват диета, избягване на запек и подуване на корема.

Амниоцентезата дава 100% шанс да потвърди наличието на хромозомни и други вродени заболявания при деца, поради получените клетки се изследва генетичен материал.

Защо назначава амниоцентеза

Показания за:

• диагностика на различни заболявания и състояния на плода;
• отстраняване на излишната околоплодна течност в Polyhydramnios;
• необходимостта от въвеждането на специални фондове за целите на прекъсване на бременност;
• вътрематочни фетални процедури, включително хирургия.

Основната цел на процедурата - диагностичен. Основно внимание се обръща на диагнозата на клетките. Те могат да бъдат култивирани, че се разпространява върху хранителна среда, а след това учи биохимичната и цитогенетичен методи. Това е доста време и е скъпа процедура. Молекулно генетична диагностика се извършва без клетъчна култура.

С амниоцентеза може да се определи:

• хромозомни аномалии, особено Синдром на Даун;
• 60 наследствени метаболитни заболявания;
• несъвместимост на майката и фетуса еритроцитни антигени;
• някои малформации на нервната тъкан, включително образуване цепнатина на невралната тръба и спина бифида;
• фетален бял дроб зрялост на тъканта;
• на кислород (хипоксия) плода.

Амниоцентезата се определя в следните случаи:

• Isoserological несъвместимост на кръвта на плода и майката.
• Хронична фетална хипоксия.
• Необходимостта да се определи точно пола на бебето преди раждането.
• Подозрението на фетални вродени или наследствени заболявания.
• Съмнение за вътрематочна инфекция.
• Възраст по-стари от 35 години.
• Положителните резултати на скринингов тест за алфа-фетопротеин.
• Раждането на деца с дефекти по-рано.
• Рецепция по време на бременност лекарства с тератогенни свойства, т.е. вреден ефект върху плода.

Искате или не разполагате с амниоцентеза, решава жена след обсъждане с Вашия лекар. Тази процедура е определено е показана, ако фамилна анамнеза за синдром на Даун, хемофилия, мускулна дистрофия на Дюшен, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, фенилкетонурия и други наследствени заболявания. Дори ако пациентът се увери, че в случай на потвърждаване на диагнозата той все още ще роди и отгледа дете, неговата информация заболяване ще ви помогне по-добре се подготви за раждането.

Амниоцентезата с отрицателен резус фактор

Ако една бременна са изложени на риск за появата на резус-конфликт, в 26 седмица от бременността тя изпълнява амниоцентеза. Той ще се проведе в случаите, когато е налице висок титър на антитела или чества тяхното нарастване. В същото време отчита ехографски признаци на хемолитична болест на плода.

Ако пациентът има отрицателен фактор Rh по време на процедурата той трябва да получите на наркотици на Rh-имуноглобулин.

Резултатите от амниоцентеза, за да помогне да оцени тежестта на хемолитична болест на плода. Като се има предвид техните лекари решават ил бременност поддържат или се подготви една жена за преждевременно раждане.

усложнения

Богат опит в тази диагностична манипулация, и това е добре известно колко опасен амниоцентеза. Рискът от усложнения е независимо от гестационната възраст и по-малко от 1%. Честотата на инфекция е около 0.1%, и преждевременно раждане - 0,2-0,4%. При използване на ултразвукова честота на анализите от нежелани ефекти е минимален.

Възможни усложнения:

• преждевременна руптура на мембрани (за трансвагинален достъп);
• изтичане на околоплодна течност през първите дни след интервенцията;
• съдово увреждане на плода;
• червата или нараняване на пикочния мехур майка;
• chorioamnionitis;
• руптура на мембрани;
• плацентата разкъсване;
• преждевременно раждане.

На практика единственото нещо, което до този момент е противопоказание за процедурата - заплахата от прекъсване на бременността. Естествено, процедурата не се извършва по време на остри фебрилни състояния или влошаване на всяко хронично заболяване.

Възможно ли е да се направи амниоцентеза за хепатит С и В, ХИВ или други инфекциозни заболявания на майката?

Да, можете. Рискът от заразяване на бебето, така че минимално.

Предпазливостта е процедурата в следните случаи:

• аномалии на матката;
• белези след операция;
• наличието на големи миома;
• местоположението на плацентата на предната стена на матерната;
• нарушения в кръвосъсирването, в майката.

Амниоцентезата - информационен и практически безопасна процедура, която помага да се незаменим диагностична информация за здравето на плода при бременност.