Пневмоторакс в детските симптоми, лечение, профилактика, причинява на болестта

Какво е пневмоторакс при деца -

Пневмоторакс - натрупване на въздух в кухината, която обгражда белите дробове, като резултат - spadenie (колапс) на белия дроб при деца.

Налице е също така в състояние, наречено пневмомедиастинум. Едно дете с тежка светлина, особено ако дишането помага вентилатор, може да преминава въздух от алвеолите в съединителната тъкан на белия дроб, а след това - в меката тъкан между белите дробове и сърцето. не се изисква лечение на това състояние, тъй като няма влияние върху дишането. Но пневмомедиастинум може да се движи в пневмоторакс.

Пневмоторакс развива, когато въздух навлиза в кухината, който обгражда белия дроб (плевралната кухина), и притискане.

Какво причинява / Причини за пневмоторакс при децата

Пневмоторакс причинява деца могат да имат вродена малформация плеврата и светлина (невалидни структура им от раждането), възпаление и наранявания. Ние наскоро родени бебета често пневмоторакс провокира развитието заместник на белия дроб като отворена бронхите, плевра дефект, чупене на напрегната киста или емфизем на отоците. Ако новороденото не диша при раждането, тя изисква принудени изкуствено дишане. Процесът може да се получи разлика белодробната тъкан. Както пневмоторакс може да бъде резултат от механично запушване на дихателните пътища слуз или околоплодна течност.

Възпалителните процеси са често причина за пневмоторакс при деца. Обща кауза е стафилококова пневмония. Когато заболяването протича руо-некротичен унищожаване на кортикална слой на белия дроб, въздушни джобове са оформени или абсцеси, които след това се пукат в плевралната кухина, причиняващи пневмоторакс.

Смятан заболяване в детска възраст са много рядко може да се появи в резултат на белодробна туберкулоза. В по-големи деца, а спонтанен пневмоторакс може да бъде предшественик на възпаление в белите дробове. тя често се случва по време на физическо натоварване. Но в много редки случаи, пневмоторакс се появява в латентно състояние. Спонтанен пневмоторакс при деца може да бъде повтарящ се (повтаряща се).

Пневмоторакс е травматичен характер при деца е изключително рядка. В състоянието при кърмачета може да се получи, когато се трахеотомия повреден плеврални листа, както и технически правилно изпълнение на операциите.

Обобщавайки и допълнение на гореизложеното, трябва да се отбележи, че може да предизвика пневмоторакс респираторни заболявания, остра екзацербация астма, пневмония, абсцес на инфекциозни заболявания, белодробни система заболяване на съединителната тъкан, системна склеродермия и т. D.

Патогенеза (какво се случва?) По време на пневмоторакс при деца

Пневмоторакс се отразява на сърцето и белите дробове. Степента на влияние зависи от степента на прогресия, тежест, първична белодробна болест при децата. Детето появява тахипнея, смлени вентилация и перфузия, намалява дихателната и общия обем на белия дроб, което може да доведе до белодробна маневриране. Като следствие от увеличаване на белодробното съдово съпротивление образувани извънбелодробни шънтове.
С малък пневмоторакс при деца увеличава сърдечния дебит, комбиниран с ускорен пулс, повишена импулс и систоличното налягане. Когато се увеличава пневмоторакс, сърдечния дебит намалява.

Брадикардия и хипотензия причинена отрицателен ефект върху мозъчен кръвоток, защото при новородени с дихателна недостатъчност е трябвало да отсъства авторегулация и мозъчен кръвоток пасивно зависи от системното кръвно налягане.

Макар че не се знае причината за комуникация между пневмоторакс и интравентрикулен кръвоизлив. Смята се, че може значително да повиши кръвното налягане и мозъчен скорост на кръвния поток бързо газ след евакуиране на плевралната кухина, когато напрежението пневмоторакс.

Симптомите на пневмоторакс при децата

Симптоматиката пневмоторакс варира - в зависимост от вида. Бързо нарастващото симптоми на остра дихателна недостатъчност с клапна пневмоторакс при деца. Симптомите могат да липсват или малко отбелязани със затворен или частичен пневмоторакс.

Симптоми на остра клапна пневмоторакс:

• цианоза
• задух
• тревожа
• суха кашлица
• разширяване на междуребрените пространства
• Асиметрия на гърдите
• тъкан стрес от засегнатата страна
• кутия звук (определено по ударни инструменти)

Rengtgenogramma показва на страната на пневмоторакс неструктурирана осветление, вътрешната граница на което се простира извън гърдата. Апертура сплескана и неподвижен. Медиастинума се измества по здравословен начин.

Признаци на пневмоторакс при деца под 12 месеца:

• тревожа
• рязко влошаване на здравето
• задух
• затруднено дишане
• посиняване на кожата
• тахикардия
• подкожно крепитации в шията, торса
• подпухналост на лицето (не винаги)

Диагностика на пневмоторакс при деца

Голям пневмоторакс при деца diganostiruyut използване преминаваща използвайки оптични влакна. Ако се използва такава диагноза са идентифицирани съмнителни области, и състояние на новороденото е стабилна, след диагнозата се потвърждава чрез rengtgenoskopii след това да се предпише лечението.

Големи експерти пневмоторакс разпознават във въздуха, който "разделя" светлина по външния му ръб. Ако малък пневмоторакс, въздухът може да се натрупа в предната част на плевралната кухина при новородено лежи на гърба си. В такива случаи, рентгеново показва само повишена прозрачност на белодробната тъкан на засегнатата страна.

Когато напрежението пневмоторакс диафрагма купол на ипсилатералния страна е плоска или дори обърнат, vybuhayut междуребрените пространства и плевралната кухина могат да се подават в предната част на медиастинума.

лечение Пневмоторакс при деца

прост аспирация

Това плеврален аспирация пункция за провеждане, които се провеждат с помощта на катетър (рядко - с игла). Той се въвежда във втората междуребрие в midclavicular линия, аспирация се извършва с помощта на голям спринцовка (50 мл), след завършване на евакуирането на въздуха игла или катетър се отстранява.

Thoracostomy чрез дренажна тръба

Експертите трябва адекватно избират размера на дренажната тръба за регулиране на скоростта на потока през него. Това е по-болезнена процедура в сравнение с плеврална пункция. Възможно е да има усложнения проникване в белите дробове, стомаха, сърцето, големите съдове, подкожен емфизем, плеврална инфекция.

По време на монтаж на дренажната тръба е необходимо да се въведе локални анестетици intraplevralno. Отводняване на плеврална кухина позволява лесно се оправям в повечето случаи. Използвайте всмукване не е необходимо за тази процедура. Един ден след тръбата е прекратил отпадъци въздух, и в нейните положителни резултати от рентгенова отстранява.

химическа плевродеза

Броят на пристъпите пневмоторакс не може да намали метода описаната по-горе обработка на две. После идва на химически помощ плевродеза на. Този метод се състои във въвеждането в плевралната кухина на веществата, които причиняват заличаване на плевралната кухина. След дренажната тръба се въвежда доксициклин или талк суспензия. Преди да започнете лечението непременно прилага 1% разтвор на лидокаин интраплеврално.

Хирургично лечение на пневмоторакс

Показания за:

• двустранно спонтанен пневмоторакс
• липса на изправяне лесно след дренаж за 5-7 дни
• спонтанни gemopnevmotoraks
• контралатерална пневмоторакс
• повтарящ се пневмоторакс след химическа плевродеза

След напускане на болницата детето следва да бъдат изключени упражнение за период от 2 до 4 седмици. Лети в самолетите не може да бъде 2 седмици след възстановяване. Също така не се препоръчва за спортове като гмуркане и парашутизъм, тъй като те водят до спад в атмосферното налягане. Тийнейджърите трябва да спрете да пушите, ако има лош навик.

Летален изход зависи от наличието и характера на белия дроб патология и възрастта на пациента на бебе. Ако хемолитична болест усложнява от пневмоторакс, нивото на смъртността е по-висока в 2 пъти. Лоша прогноза на пневмоторакс при недоносени.