Pleurectomy в спонтанен пневмоторакс, лекар хирург
Спонтанен пневмоторакс най-вече болен младеж. Тази болест се среща най-често в резултат на разкъсване на були намира в горната част на белите дробове. Това разкъсване може да се случи в двете белите дробове, което представлява значителна опасност. В 90% от случаите на спонтанен пневмоторакс се елиминира чрез смукателни канали. В 10% от случаите на перфорация на белите дробове не е затворен, пациентът трябва да се управлява. Всеки четвърти пациент спонтанен пневмоторакс рецидив-viruet. Операцията се извършва в случаите, когато светлината на дренажа всмукване не се изправи и когато болестта е многократно повторно пристъпно. операция трябва да бъде двупосочна, ако е необходимо. Спонтанно пневмоторакс може да възникне в резултат на диференциация
Фиг. 3-57. Pleurectomy при лечение на спонтанен пневмоторакс. Bull връх proshivaegeya в долния телбод, след резекция на. Апикалната част се отстранява париетална плеврата
fuznoy емфизем придружени от остра дихателна недостатъчност. Това усложнение се наблюдава в повечето случаи при пациенти на възраст над шестдесет години. Операция има известен риск и е подходящ само ако резултатът от нея kardiorespira-Tornio нарушения ще бъде отслабена.
Операцията се извършва от постеро-страничен достъп или аксиларната torakotomicheskogo чрез IV междуребрие. Ако белодробни челно планарни adnations на това те се делят и светлина е напълно безплатна. Поставен в горната част на белите дробове були и заобикалящата фиброзно част на белия дроб резекция (атипична резекция), използвайки телбод (вж. Стр 134). След париетална улавяне плеврата на ръба на ребро, и се отделя от купола резекция (Extrapleural пневмония-Молизе). Ако булозни промени белодробни не се ограничават до върха, и се прилага за много части от него, производство pleerektomiyu отпред и отзад, както и от медиастинума на диафрагмата. По време на тази интервенция тънки плевра могат да експлодират, той се отстранява от отделни секции, които не оказват влияние върху резултата от операцията (Фиг. 3-57).
Pleurectomy е ограничен само от париеталната плевра. Кървене от множество капиляри hilar фасция внимателно спира чрез електрокоагулация. След plevrektomii висцерална плевра е здраво залепен на вътрегръдната фасцията, повторната поява на пневмоторакс става невъзможно.