Племенни сили и техните аномалии, акушерство

Основните разпоредби на функцията на "раждането" на матката. Необходимо е Дейността на "раждането" на матката да се разграничат два етапа. През първия етап се прави структурно функционален реорганизация на матката; тя е преобразувана от мощен plodovmestilischa изключване на устройството, което контролира раждането на плода.

се зародишен процес на изтласкване представлява втория етап.

Структурно пренареждане "раждането" на гладката мускулатура на матката, допринася за присъщото участък на рецепторите на собственост. Това се постига необходимото строго определена степен на разтягане на мускулните влакна получава влияние неврохормонални фактори.

Установено е, че на мускулните влакна гладка могат да издържат на напрежение до 2,5 кг на квадратен сантиметър 2. В този случай, известна степен на напрежение може да се запази за дълго време. Това се отнася до нормалното състояние на мускулните влакна в отсъствието него на структурните и морфологични промени. Ако еластичните свойства на мускулни влакна, гладки се понижава, може до известна степен да повлияе неблагоприятно на способността на тъканта да се отпусне, нивото на процеса на разширение му, с така че влакното може да се деформира и разкъса, но не опъната.

При нормални свойства активна релаксация на гладките мускулни влакна улеснява последващия процес на разтягане, в резултат на тяхното разширение, което се поддържа на определено ниво за необходимото време. В този случай, опънатите мускули запазва възможността активно да се намалят.

Как да убедя клиничните и физиологични наблюдения, пълна функция на "раждането" на матката се проявява само в случаите, когато съхранената правилния взаимна връзка между тялото и шийката на матката, ръководството и контролът на централната нервна система (ЦНС).

РЕЗЮМЕ реципрочната връзка - компонент намаляване релаксация, докато от друга страна, се осигурява чрез двойна система на инервация на гладката мускулатура (възбуждащ и инхибираща).

С помощта на тази биомеханизма контролирана от двете страни на дейността на най-горния сегмент на матката - гладката мускулатура (свиване) и на шийката на матката (отпускане) на матката, разбира се, със съответното състояние на тъканта на обмена на матката като цяло.

В тази връзка, ние разбираме ролята на нервната система в регулацията на "раждането" на матката като цяло.

Установено е, че по време на дилатация на физиологичните всички родове мускулите на матката горния сегмент трябва да се договарят едновременно симетрично и равномерно с изключение на частта, където се намира плацентата, която има защитна стойност в интерес на плода.

Когато всяка контракция вълна матката мускул се простира от устата на маточната тръба в посока на долния сегмент. Само при тези условия е възможно да се разчита на възможността за дилатация с едновременното разполагане на долния сегмент.

Чрез намаляване на надлъжната матката мускулна разреждането се извършва в страничните мускули, които образуват цервикалния канал последната.

Реализациите на този процес, известен като разсейване допринася активно релаксация на маточната шийка мускулатура и съседния сегмент нисш се извършват с помощта на ацетилхолин, невротрансмитер парасимпатиковата нервна система.

Това се доказва от наблюдавания по време на раждане намаляване на ацетилхолина, освободен в венозната кръв. Той говори повече от потреблението му в процеса на раждане.

При изпълнението на функцията на свиване на активната роля на матката принадлежи не само на гладките мускулни клетки, но също така argyrophil вещество, което заедно с това е отделен структурен и морфологична единица. Argyrophil вещество - мощен машина реактивен протеин, което се осъществява чрез регулиране на функцията на нервната система. Argyrophil вещество е междинна форма, в комуникация между нерв и ефекторна апарат тяло (L. A. Смирнова - Zamkova). Горното напълно вярно за "раждането" на матката (LI Chernyshev).

Трябва да се подчертае отново, че процесите, които се извършват в мускулната стена на матката по време на раждането, осигурява нормалното протичане на отвличане на вниманието, което е активен процес, тясно свързан функционално към най-горния сегмент на работата на матката. Това обяснява защо в мускулната стена на матката и по време на акта на доставка не се извършва два процеса - свиването и прибиране, както обикновено се смята, но три - свиване, активна почивка на мускулната структура гладки, улеснява процеса на разтягане на тъканите и прибиране, осигуряване, от своя страна, процес отвличане на вниманието.

По този начин, на шийката на матката и долен сегмент на разполагането се осъществява, от една страна, поради мускулните клетки прибиране процес на матката, а от друга - активна релаксация на гладката мускулатура на шийката на матката и долен сегмент; наскоро извършва под действието на парасимпатиковата инервация, което намалява мускулно напрежение тоник в споменатата точка на матката.

От изложеното по-горе следва, че в случаите, в които се съхраняват реципрочната връзка между тялото и шийката на матката, има правилна, координира активността на свиване на матката, и следователно има право на доставка.

В случаите, когато взаимното връзката нарушени, има diskoordinirovannaya активност на матката.

Индикатори за това са и различното време, небалансиран и неравно в сила и продължителност на маточните контракции. В тези случаи, по време на раждането не е наред и продължителни.

В тясна връзка с тялото на матката е функция на процеса на отваряне на врата.

Имаме всички основания да вярваме, че детеродна е сложен безусловните верижни процеси, които се провеждат в съответствие с определени закони на биофизиката и свързани с мобилизирането на функциите на всички органи и системи на тялото. То включва майката и плода в пълно сътрудничество и единство.

Активната роля на плода по време на раждането, изразяващо се в определянето и укрепването на собствената си врата рефлекс тоник, в негово време, NN Burdenko. Това влияние е особено очевидна в II етап на труда.

Въпреки това, физиологичен процес на доставка с благоприятен изход както за жената и плода (новороденото) е възможно само в случаите, когато в началото на раждането е образувала доста доминиращ.

Наличието образува доминиращата клана - предпоставка за своевременното и правилното разполагане на раждане и последващо физиологичен поток.

Срок на бременността, от една страна, е характерно за зрелостта на плода и неговата функционална полезността, а от друга - "готов" тялото на жената за предстоящото раждане, разбира се, с физиологичен бременност.

Въпреки това, тази разпоредба не винаги е предварително определен последващото физиологичен раждането. Оказва се, че редица фактори, като чисто акушерска и психосоматична, включително отношението на жената, за да най-доброто от своята бременност, често влияе върху протичането и изхода на предстоящото или вече настъпили раждането.

Във връзка с изложеното по-горе, разбира се, не можем да пренебрегнем реактивността на тялото на бременна или родилка, за реактивност показва способността на тялото да поддържа или подходящо реконструира присъщата физиологично състояние, когато са изложени на външни или вътрешни стимули в съответствие с вродени (наследени) и придобити характеристики (БКП косми).

Тялото на бременните жени и младите майки са постоянно изложени на най-различни с различно качество и количество на екзогенни и ендогенни стимули.

Под влиянието на тези стимули при определени условия или състояния на организма, може да има различни видове аномалии в функционалното състояние на бременната и раждащата матката.

Главната роля в преструктурирането на тялото на бременна жена принадлежи на централната нервна система - кората на главния мозък и подкоровите центрове - функционалното състояние, което, от своя страна, до известна степен се дължи на постоянното влияние на импулси, идващи от яйцеклетката и матката.

На свой ред, функционалното състояние на бременната и "раждането" на матката се определя от импулси, идващи към него от страна на еферентните нервни проводници на централните части на нервната система.

Срещащи се в функционалното състояние на преструктурирането на централната нервна система до края на бременността и е пряка причина за появата на труда.

Особено функционално състояние на централната нервна система, насочена към своевременното започване и правилното разполагане на акта за раждане, се нарича - "господстващо родове» (Dominans partus), която идва да замени доминиращата бременността (Dominans на бременността).

Ако "господстващо бременност" дейност регулиране сили, насочени към запазване на бременността и раждането, преди падежа, а след това на "доминиращ родовете", напротив, всички сили на организма са мобилизирани и по подходящ начин пренаредени в изгонването на плода.

Е с доминиращо клана в повечето жени много ясно открит в продължение на 10-12 дни преди раждането.

В непосредствена връзка с доктрина А. А. Uhtomskogo доминиращата теория стана раждане P. P. Лазарева, в която водеща роля в появата на последния принадлежи към функционални промени в централната нервна система.

Фактите установени Лазарев, по-късно беше потвърдено и рафинирани чрез използване на клинични и физиологични изследвания (методи chronaximetry, ЕЕГ и други), която се проведе в биофизични лаборатории в нашия отдел по себе си и под мое ръководство редица хора (В. А. Petrovym, Г. Lisovska М. L. L. Levinsonom, J. Т. Ryabtseva, L. I. Lebedevoy, VA Tyuvaevoy и др.). В резултат на тези проучвания е установено, че по време на раждането на матката рефлекси увеличава.

Затова, разбира се, имахме всички основания да се посочи "раждане", за да разгледа на матката, като състояние, в съчетание с доминиращ.

Това означава, че по време на бременността и раждането има особен разпределение на възбуждане и инхибиране в центъра и периферията, а именно в този момент има матката или състояние на физиологичен почивка, или, обратно, да идентифицира активен матката активност.

Това означава, че по време на бременност доминиращите центрове на нервната система в състояние на "бдителност", контролират и регулират функцията на матката, като по този начин се допринася за запазването и подхранването на бременността.

А по-различна картина се наблюдава в централната нервна система и в матката на бременни в началото на труда. В кората на главния мозък маркирани явления на инхибиране или фазови състояния, а в подкоровите региони - състояние на възбуда. От друга страна, тези промени да засегнат основните ЦНС и относно функционалното състояние на съответните системи и органи, включително на матката.

Такава функционално пренареждане на централната нервна система при различни нива, прави в началото на труда.

По този начин, функционалните промени, които се случват в различни части на централната нервна система при едновременно преструктурирането на функционалното състояние като бременна жена, и "раждането" на матката е напълно в съответствие с изявленията А. А. Uhtomskogo на на господстващия, която се характеризира със способността на нервните центрове, образувайки доминиращ център, обобщава и държи разбъркване с едновременното инхибиране на развитието на други нервни центрове.

Временно се превръща в доминиращ рефлекс дъга, която минава през нервните центрове, които в момента са в господстващо състояние на възбуда. Тази разпоредба напълно важи както за бременната жена, и за "раждането" на матката.

Трайни електрофизиологични изследвания, проведени в катедра начело с мен, при небременни жени и в различни етапи на бременността и раждането са позволили да се провери валидността на разпоредбите, изразени от нас.

Електрофизиологични стане "доминиращата клана" се характеризира с повишени към края на бременността интероцептивни ефекти с полови органи (матка, гестационен сак) за дейността на мозъчната кора и едновременно спирачни exteroceptive стимули (светлина, звук).

По това време, съществува нарастваща биоелектрически реакции в мозъчната кора интероцептивни дразнене и едновременно намаляване (или отсъствие) на видима реакция exteroceptive стимули.

Всички по-горе показва, балансиране на основните нервните процеси в кората на главния мозък.

По този начин, в момента на появата на труда трябва да бъде напълно оформени с господстващо положение, защото само в този случай, можете да разчитате на своевременно и точно разполагане на акта за раждане и последващата физиологичен раждането.

Това обяснява трудностите, с разгръщането на труда в perenashivanii бременност и често се наблюдава при тези случаи, различни форми на аномалии на работна сила. Както е показано чрез електрофизиологични изследвания функция на кората на главния мозък (EEG) провежда L. L. Levinsonom, ме доведе на стола, в тези случаи, има нарушение на функционалното състояние на висшите нервните центрове, причинени от отслабването на тонизиращ ефект от образуването на ретикуларната на мозъчния ствол на кората.

Макар и да признава централната нервна система водеща роля в "посоката" на регламента и да "поддържа необходимото ниво на" всички физиологични процеси протичащи в организма на бременната жена или жена ражда един, той трябва да се забравя, че на централната нервна система не може да функционира правилно без тясна връзка и взаимодействие с ендокринната , хормонални системи и мезенхим. Така, както е отбелязано по-горе, и ендокринната неврохуморален ефект тясно свързани с създаването на организма, неговата реактивност и типологични характеристики на висока нервна активност.

Промените в системите за невро и ендокринни възникнат при бременни и млади майки, се признават незабавно в природата на интероцептивни реакции от страна на гениталния апарат (матката, яйцеклетката).

Преструктурирането интероцептивни реакции по време на бременност и раждане се дължи както на естроген. и lyuteogormonom. Чрез действието си върху миометриума и естроген са синергични lyuteogormon само когато се съхранява за качество (фракции - естрон, естриол, естрадиол) и тяхното количествено съотношение в рамките на определен период от време.

Чрез поддържане на определено ниво на отношенията между хормони предвидени физиологични вътреклетъчни процеси и по този начин - на нормалната функция на тъкани.

В неудовлетвореност от тези процеси не само промени в дейността на организма като цяло, но също така и функциите на отделни органи, включително възможността съкратителната на "раждането" на матката. Това се дължи на факта, че естроген, променя равновесието на йон на миометриалните клетки, като по този начин засяга условията на възбуждане и процеси на нервните импулси в матката.

За разлика от естрогена, lyuteogormon потиска маточните контракции, което допринася за поддържането на normotonusa и в същото време, като че ли "унищожава" миометриума от излагане на хормон на задната хипофиза.

Във връзка с ясна роля на плацентата по време на бременност като мощен хормон депо. Преструктурирането своята функция по време на формирането на "родово доминиращ" е от първостепенно значение.

Само въз основа на разпоредбите, предвидени по физиология на "раждането" на матката, е възможно да си представим характера на произхода на някои сортове аномалии работна сила.

Физиологични по време на раждането с благоприятен изход както за жената и плода (новороденото) е възможно само в случаите, когато в началото на раждането е напълно оформени доминираща, а в процеса на раждане се съхраняват правилно взаимна връзка между тялото и шийката на матката, режисиран и регулирана на централната нервна система.

Показателите, характеризиращи функционалното състояние на "раждането" на матката, са тона и раздразнителност, в тясна връзка с които има активност на матката.

Тонус характеризира работата на матката готова за действие. Възбудимост матката гладката мускулатура се характеризира чрез способността да се движи в възбудено състояние под влиянието на биологично активни вещества (адреналин, ацетилхолин, pituitrin йони К +, Са ++ и външни стимули (механични, термични, електрически и т. Т.).