пластове техника възстановяване
С появата на нови поколения от композитни материали, нови методи за запечатване. слоеста техника възстановяване включва комбинирано използване на печат на прилагане на лепило системи V или VI поколение "традиционни", течни и кондензиращи композити. Така материали Събраните по този начин да се направи максимално използване на положителните свойства и се концентрират до Минимален негативен (таблица. 46).
пластове техника възстановяване
слоеста техника възстановяване е показано първо при попълване големи кухини I и клас II особено черно. Прилагането му е ефективна, когато се естетическата възстановяване на предни зъби.
Запечатването техника пластове възстановяване се извършва в съответствие с правилата и принципите на лепило изкуството. съществуват разлики само в етапа на смесване на запълващия материал.
Етапи наслагване печат с използване сандвич техника възстановяване на
1. Пречистване на зъбната повърхност.
2. Планиране на възстановяване сграда и избор на цвета на материала за пълнене.
3. Получаване кухина.
4. Изолиране на зъба от слюнка.
5. лечението лекарствата и сушене кухина.
6. Налагане на тюлени.
Със средна кариес в случай на лепило системи V или VI поколение изолационен уплътнение не се наслагва. Когато в дълбок кариес част най-близо до зъбната пулпа депозиран kaltsiysalipilatnogo минимално количество цимент (например «Calcimol», VOCO) и покрит с изолационен материал, по-добре - хибриден стъкло йономерен цимент (например «Vitrcbond», ZM ESPE). Изолационна уплътнението се наслагва само на дъното, без да се преминава към стената.
7. Използване на системата за лепило.
При тази техника често се използва лепило системи V и VI поколение като по-лесно и бързо да се използват, въпреки че е възможно да се използва лепило IV поколение системи (фиг. 311). Методи и функции на прилагане на адхезивната система е - съгласно инструкция за генериране твърд гел.
8. Създаване на първоначалното superadaptivnogo (адаптивна) слой.
На този етап, всички стени на кухината, покрита с тънък слой от течен композит, особено внимание се дава "проблемни" области: гингивални ъгли стена, неравностите на терена и т.н. Съставът се нанася върху дентина и емайлирани па до краищата на кухината и се разпределя върху стените на пещта или зъбна plugger сондата (фиг. 312) на. Оптималната дебелина на слоя - 0,3-0,5 мм. След получаване photopolymerization композит. Посока полимеризация в този случай не се изисква като кука композитен течност поради малката дебелина и висока еластичност себе си е в състояние да компенсира свиването polimerizatsiopnuyu.
Благодарение на неговите свойства, течен композит лесно изпълня всичко микро-грапавина, ъгли и нередности, като осигурява перфектна маргинален интегритет на печата. В допълнение, той създава уплътнение под еластичен "възглавница", която компенсира напрежения, възникващи в резултат на полимеризация свиване на възстановителен материал на следващите слоеве, а също и от действието на дъвкателните натоварвания по време на работа на възстановяването.
9. Уплътнителен кухина некондензиращ композит.
Пълнене на кухината се извършва стратифицирани композитни кондензиращи хоризонтални пластове около 2 mm дебелина. Всеки слой се полимеризира отделно. Поради ниската полимеризация свиването на материала и наличието на еластичен под superadaptivogo многослойна структура течност, насочени към уплътняване на полимеризацията не е необходимо да се прилага, но като се използва метална матрица и дървени клинове.
Клас II при запълване на кухините на този етап, контактните точки са намалени. Кухина "nedoplombirovyvaetsya" 1 - 1.5 mm и дъвкателната контакт със зъбите-антагонисти (Фигура 313.).
Condensed композитен осигурява здравина и стабилност на размерите на възстановяването.
10. Повърхностно покритие nanonapolnennym възстановяване микро-хибрид или композит.
Останалите 1 - 1.5 mm универсален попълнено nanonapolnennym или композитен микро-хибрид (Фигура 314.). Също така е възможно да се използват композитни mikrofilnogo. Повърхността на печата се моделира в съответствие с релефа на оклузалната повърхност. Материал се втвърди, активиращи крушка. В този случай на посоката полимеризация поради тънкослойна материал също се изисква.
След отстраняване на матрицата и клинове направи "допълнително осветление» печат с устни и вестибуларни страни.
Този слой придава гладкост печат и естетиката.
11. Степен на завършеност тюлени, е възможно да се извършват "postbondinga". Според показанията извършва flyuorizatsiya емайлирани територии, съседни на печата.
12. Препоръки пациент.
13. Контролен преглед на пациента, оценка на качеството на възстановяването се извършва в рамките на 2-3 дни след лечението.
Развитието на самозалепващи технологии, появата на нови композити и стъкло йономерни цименти да позволи да се увеличи производителността на зъболекар, за да се повиши ефективността на медицинските дейности, отворени нови възможности за възстановяване на естетическите и функционалните свойства на зъбите с използването на терапевтични методи за директни възстановявания.
Ключови условия за успех при прилагането на съвременната "композитен материал" технология - компетентен, вежлив и ефикасно изпълнение на всеки етап, индивидуализиран подход в планирането и лечение прилагане и превантивни мерки за всеки пациент, максимално използване на предимствата на възстановителни материали налични в момента в арсенала на vrachej stomatologov- терапевти.