Пиелонефрит и гломерулонефрит - studopediya

Pielonefrit- неспецифично инфекциозен възпалителна бъбречна болест, която засяга бъбречния паренхим (главно чревна тъкан), таза и чашата. Тя може да започне като независим заболяване или се развива като усложнение на друго заболяване (ангина, грип, синузит, и т.н.). Патогенни микроби могат да проникнат в бъбреците хематогенен или urinogenous начин.

Пиелонефрит настъпва при остри и хронични форми.

Клиничната картина. Остър пиелонефрит се проявява с втрисане, висока температура (до 39-40 ° С, слабост, болки в ставите, както и долната част на гърба мускули, често и болезнено уриниране, промяна в състава на урината. В 40-50% от случаите на остър пиелонефрит става хронична, което е влошаване асимптоматични време на обостряне възможни общи и локални прояви - са същите, както за остър пиелонефрит, но по-малко интензивно, обаче, хроничен пиелонефрит може да има сериозни последици ;. възпалителния процес разрушава бъбречна тъкан и се залепва. бъбречни рози, така страдат пречистване и отделителната бъбречна функция в крайния етап на заболяването може да се случи отравяне организъм азотни шлаки (уремия) ..

В хроничен пиелонефрит също възниква хипертония, проявява по време на тъканна инфилтрация на интерстициален, в резултат на нарушаване на бъбречната хемодинамика и повишена секреция на ренин (вазопресорна).

Лечение на остри екзацербации на хроничен пиелонефрит или включва използването на медикаменти (антибиотици и противовъзпалителни средства) и средства за физиотерапия.

В етапа на субакутен на заболяването и в хронична фаза, заедно с медикаменти, масаж и физическа терапия се прилагат.

Glomerulonefrit- обща инфекциозен aplergicheskoe бъбречно заболяване, характеризиращо се с дифузно гломерулна имунната възпаление. Той се среща в остри и хронични форми.

Етиология и патогенеза. Етиологията на гломерулонефрит е много разнообразна. Най-честата причина за това заболяване са различни инфекциозни агенти. Важен фактор спусъка в неговото развитие е хипотермия.

Гломерулонефрит обикновено се развива при хора от ранна възраст след 1,5-2 седмици след заболяването (тонзилит, фарингит, грип, скарлатина, морбили и т.н.). Важен фактор в патогенезата на заболяването се счита за образуването и фиксиране на имунни комплекси в бъбрека, както и активиране на тромбоцитите, производство вазоконстриктор фактори.

Клинична kartina.Ostry гломерулонефрит може да се прояви внезапно повишаване на кръвното налягане (180/100 мм живачен стълб в), брутния хематурия (урина цвят "месни помия"), оток на лицето и клепачите, олигурия (урина малко количество), жажда, диспнея , болки в сърцето и в гърба. белтък в урината, и има голям брой червени кръвни клетки.

Хроничен гломерулонефрит често протича латентно, безсимптомно и често се диагностицира само когато урината проучване: умерена протеинурия, олигурия и eritrotsiturii. Понякога повишаване на кръвното налягане, се появи тъпа болка в долната част на гърба.

Общо за всички форми на хроничен гломерулонефрит е неизбежно развитие на хронична бъбречна недостатъчност и уремия.

лечение гломерулонефрит е приложението на антибактериални средства, средства за намаляване на оток (сол без диета, ограничаване на използването на водата, диуретици), намаляване на кръвното налягане (антихипертензивно лечение), потискане на имунните отговори (глюкокортикоиди и др.).

В острата фаза на лечението клас упражнение е противопоказано.

В хроничен стадий противопоказанията LFK цел са: обостряне на процеса по свинете; повишено кръвно налягане над 180/105 mm Hg. брутния хематурия; изразена прояви на бъбречна недостатъчност (уремия).

Механизми на терапевтичното действие на физически упражнения при пай lonefrite и гломерулонефрит. При извършване на интензивни упражнения, особено статичен характер, кръвоснабдяването на бъбреците е намалена, накърняваща тяхната функция, така натоварвания са нежелателни. Използвайте благоприятно упражнява динамичен характер на ниска до умерена интензивност, които имат положителен ефект и подобрява бъбречната функция. При тези натоварвания се увеличи площ работа повърхности бъбречна кръвоносната легло; увеличава предкапилярните артериоли на дифузия повърхност и капилярите; засилено ефективно бъбречна плазмен поток и лимфния поток; Той подобрява кръвоснабдяването на бъбреците; разработване множество анастомози между капсулата и бъбречната паренхима и по този начин подобрява филтруването и секреторна reasorbtsionnaya бъбрек (SS Poltyrev, 1987).

В хроничен гломерулонефрит в различна степен, изразена артериална хипертония. Известно е, че динамичният упражняване на умерена интензивност, с включването на големи мускулна работни групи, намаляване на общото периферно съдово съпротивление и BP. Антихипертензивното действие на цикличен упражнение намалява не само системното артериално, но също intraglomerular хипертония - чрез намаляване на тонуса на артериоли на бъбреците; съответно увеличава притока на кръв в гломерулите и нефроните, намаляване на бъбречна исхемия и забавяне на развитието на заболяването.

- подобряване на общия тонус и подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента;

- подобрява бъбречната перфузия;

- намаляване на съсирването на дейност.

Техника обучение упражнения терапия се състои от три периода: а подостър

частична и пълна ремисия.

В етапа на подостър (първите две седмици) упражнение извършва в IP в легнало положение, тъй като хоризонтално положение на тялото се подобрява бъбречната циркулация. Първоначално за-nyatiya провежда съгласно процедурата, използвана за заболявания на сърдечно-съдовата система. Упражнения се извършват за малки и средни мускулни групи се комбинират с дихателни упражнения в IP лежи на гърба и отстрани, а след това - да седи. Темпото на упражненията - бавни; броя на повторенията - 6-8 пъти. Очаквано време урок - 10-12 минути.

През периода на частична ремисия прилагат общи-развитието и специални упражнения, изпълнявани с бавни темпове в изходно положение лъже, сядане и изправяне. Броят на повторенията - 8-10 пъти. Очаквано време урок - 15-20 минути.

През периода на ремисия пълни упражнения се изпълняват с умерени темпове, в най-различни изходни позиции. Използва специални упражнения, при които работата включва мускулите, инервирани от едни и същи сегменти на гръбначния мозък и бъбреците (повишена моторна висцерална рефлексите Mogendovich MR). Те включват упражнения за коремните мускули, гърба, тазовото дъно, както и упражнения, за да се увеличи обхвата на движение и контрактилитета на диафрагмата. При достатъчно силен свиване на тези мускули се увеличава значително тяхната доставка на кръв; механизма на моторни висцерална рефлекси, увеличава кръвообращението в бъбреците и други коремните органи.

Широко използвани упражнения за отпускане на мускулите след предварително напрягане. Упражнения за отпускане на мускулите на лумбалната област, не само за намаляване на тона на тези мускули, но и ще помогне за намаляване на бъбречната съдовия тонус, което помага за подобряване на техните хемодинамика. autotraining Application елементи, комбинирани с релаксация и дихателни упражнения (с повърхностно дишане и рядко) Провокира нормализиране на психичното и емоционалното състояние на пациента.

В режим на управление от пациенти - между непълна и пълна ремисия и по-специално - включва UGG, независимо изпълнение на специални и общи учения в развитието. показани са и циклични форми на упражняване на умерена интензивност ходене, бягане, ски, лодки, са особено широко използвани в условия санаториум. Физическата активност са избрани в съответствие с нивото на физическа издръжливост и моторни пациенти опит.