Пептична язвена болест "Медицински Handbook

Пептична язвена болест - болестта, язви на функции-rizuyuscheesya в стомаха или дванадесетопръстника 12. В редки случаи могат да се появят язви в две или в няколко области, които засягат както на стомаха и дванадесетопръстника 12. Заболяването не се случва в нормалния процес на автолиза лигавица в резултат на излагане на собствен стомашния сок.

Патологичните (структурни) промени в пептична язва са много разнообразни. Sheer язва обикновено има овална или кръгла форма с строго определена граница. Продължителното susche-язва съществуване област става гъста, царевица stym ролка (т.нар груб язва), предотвратява рана-проводим. Като се започне от лигавицата язва може да проникне в по-дълбоките слоеве на стената на стомаха (мускулна и залепващи) и по този начин да доведе до пълна перфорация на стомашната стена 12 или дуоденална язва. В такива случаи, същата-ludochnoe или чревни съдържанието с Мизия-намиране прониква коремните микробите в летаргия, причинявайки перитонеума възпаление (перитонит). Лечение се придружава от малък язва Obra-mations белег, малко за модифициране на повърхността на стомашната лигавица. Обратно, когато по-zhivlenii могат да се появят големи, дълбоки язви значително обезобразяване на стомаха, или 12 платна-stnoy черво: изход (пилора) стомаха част е заварена към тялото на стомаха и е навит във формата на охлюв или белег обхване кръгово-проводящ стомаха, тя се разделя на две части, информира-schiesya тесен канал - е получен листов стомаха или стомаха до образуване на пясъчен часовник. В такива случаи, белези язви, водещи до стесняване на пилора, със сериозни последици за работата на стомаха. Понякога големите кръвоносни съдове, могат да бъдат включени в язвен процес; след тяхната цялост е нарушена, което води понякога стомаха или червата кървене. И накрая, язва на стомаха и рядко dvenadtsatiperst план рак на дебелото черво може да отиде в (рак на възродения-рани).

Пептична язва-много често срещана болест. Честотата на това се увеличава особено по време на национални бедствия и сътресения (война, глад и т.н.) на болка-Shih. Най-често, пептична язва се развива на възраст от 20 до 30 години между тях. Често язвена болест се среща при млади (подрастващи язви), а дори и в детска възраст. Съпруг-тя се нарежда на болни по-често от жените-на гуми.

С оглед на текущите познания не е възможно да се обадя, всяка една е обща за всички случаи причината за язва на стомаха или 12- киш-ки. Това е от голямо значение и вродени наследствени белези на един организъм. На фона на такива неща като нередности в работата на яма-ТА (нередовен, набързо, пикантен, раздразнение-zhayuschaya храна, много високи или много ниски го температури), злоупотреба с алкохол и най-вече за непушачи провокира заболяване в присъствието на известна предразположеност към него. Необходимо е да се подчертае значението на заболяването при язвена болест на нервни и психически фактори (умора, лош сън, nervnopsihicheskogo опит и с други неща). Това най-вероятно трябва да обясни широкото разпространение на пептична язва по време на война.

Представяне и разбира се на язвена болест са много разнообразни. В отделни случаи, про-тек скрит заболяване, без симптоми и внезапно, извън zapno проявява сериозни усложнения като перфорация или стомашно-chenie кръвния поток. Въпреки това, обикновено опростен и пептична язва има характерните прояви. Заболяването обикновено продължава за дълго време (години), изчезва спонтанно и избухва отново (повтори). Това вълнообразен разбира се, се редуват с периоди на спокойствие периоди на обостряне най-често се случва през пролетта или есента, особено характеристика на язва 12 язва на дванадесетопръстника.

Най-важният симптом на пептична язва е болка, която има отличителни черти. На първо място, въпреки болезненото, тя никога (с изключение на перфорация на язвата) не достига силата, която използва Tre-buet на наркотични вещества, както е случаят с камъни в жлъчката или бъбречна колика. Болка в язвена болест е почти винаги е свързано с яденето, особено груби, солено или кисело. Болка шум-кае или скоро след хранене (половин час - з), или, обратно, по-късно - след 2-3 часа (така наречения късно болка), или дори по-късно (5 до 8 часа), т.е. на празен стомаха (така наречената "нощ" или "гладен" болка). За "гладен" болка-Terno характеризира тяхното значително облекчение веднага след хранене. По времето на възникване на болки след хранене кутия до известна степен да се прецени местоположението на язви: за язви, разположени в горната част на стомаха (наречена сърдечна част), типично по-рано болка за язви на долните секции (добив Най, пилора част на стомаха) и язва 12 дуоденална язва се характеризира с болка, по-късно.

Втората важна особеност на пептична язва - повръщане, което се характеризира с това може да доведе до чувство на облекчение и значително облекчаване на болката. Повръщат обикновено имат по-кисел вкус, може да съдържа много примеси-кръв. От другите симптоми най-често срещаните киселини, които могат, в някои чайове, за дълго време, може да бъде единствената проява на заболяването.

Апетитът при пациенти с язвена болест обикновено е не само Стра-даване, но дори могат да бъдат подобрени. Въпреки това, много от тях се яде малко от страх да не поява на болки след хранене. Много често има запек, СЗО Ник поради спазматично свиване на дебелото черво. Изпражненията където е твърд, време-разделена на отделни кръгли парчета (наречена спастична или "овце" кал). И накрая, някои пациенти се оплакват от лош сън, стимул-ност, нестабилност на настроението, склонност към serd-tsebieniyam, замаяност, студ краен Нес и така нататък.

Неусложнена стомашни язви и 12 дуоденална киш-ING, въпреки че на пациента и да доставят много дискомфорт и намалява способността му да работи, но като правило, е заплаха за живота на пациента не се съобщават предварително. Все пак трябва да се има предвид, ВЪЗМОЖНОСТ ЗА усложнения споменати по-горе, на които често зависи от здравето и самият живот на пациента: камерно-ране или чревно кървене, язва, стесняване на пилора, злокачествено израждане на язва на стомаха.

Обилно кървене при гастрит проявява преди всичко повръщане на кръв, както и развитието на черно като катран, изпражнения (поради примеси, за да го голямо количество кръв ще променят цвета си). Когато кървене от язва 12 язва на дванадесетопръстника Cro-vavoy повръщането обикновено не се случи, и то се появява само изпражнения. Въпреки ужасно картина на голям вътрешен кръвоизлив при пациента, на последната степен на кървене, разположена в продължение на часове, бледо като лист, без пулс, смъртните случаи от кървене с правилното лечение са относително редки (1 до 3% от случаите на кървене).

Язва перфорация, т.е. образуването на стената ludka 12 или дуоденална язва дупки, през които им кухина комуникира с кухината на перитонеума, предварително stavlyaet усложнение се значително по-голяма опасност-позиция. Той осигурява изключително остър, непоносимо, така наречените "кама" болка. Много бързо се присъедини и възпаление на перитонеума (перитонит). Ако работата веднага (не по-късно от 6-12 часа) не е направено, има фатален изход в про-Bodnya перитонит неизбежна.

Раково дегенерация на язви е последната група на язва усложнения. В тези случаи рентгеново изучаване на логиката - решаващ метод Diagne-столове. При прехода язва рак, отколкото когато и да било, че ще се направи операцията, по-голям шанс МАГАЗИН nenie живота на пациента.

Предотвратяване на язвена болест трябва да започне от предпоставката, че това заболяване не е местен, а не само на стомаха и дванадесетопръстника 12, но всички орга-nism и се дължи по-специално на значителни промени от централния (особено вегетативната) нервна система. Ето защо, за всички хора, особено за тези, които са предразположени към заболявания на стомаха, това е много важно рационални, редовно хранене, добра организация на работа, правилното използване на почивка, въздържание от тютюнопушене и употреба на алкохол, настройка на сън, и така нататък. За хората, склонни към заболявания на стомаха, болка-голяма стойност е също подходящо работно устройство, за да: избягвайте професии, които изискват значително по-znĂ физически занимания стрес и които възпрепятстват правилното хранене и редовно (например професии, свързани с чести кръстовище. и).

Лечение на пептична язва изисква пациентът много търпение и дисциплина при изпълнението на предписанията на лекаря и да ги предписан режим. Консервативна (т.е. нехирургично) лечение се състои от периодични проценти protivoyazven-ционни, които се основават на три основни точки: престой на легло за 4-5 не дел, прилагане на топлина под формата затопляне, лапи, топли компреси, диатермия на podlozhech-Ing регион и спазване на предписаната диета лекар. Диетична храна при консервативно ле chenii язвена болест зависи от периода на лечение. През първите 8-10 дни на пациента предписват мляко, сметана, масло, сметана на пшеница. мляко или Fruko-tovy (не червена боровинка) желе, пюре слуз-ечемик на окото супи, сушат nesdobnoe бял хляб. В следващия период (втори десетилетие) са добавени смила месо, нарязани във формата на пара или кюфтенце котлети, пюре ориз овесена каша, суши се заменя nyayutsya бяло остаряла хляб. През третото десетилетие, повторно Khodnev до нормално балансирана диета, най-bavlyayutsya пюре пюре варени зеленчуци, варено постно риба, желе, задушени пудинги, кремове, леки бисквити и др. Във всички периоди, храна трябва да бъде една малка част, която не е по-рядко 4-5 пъти на ден на малки порции. Във всички периоди на лечение, пациентът трябва да се вземат витамини под формата на растителен или плодов сок. Medikamentoz-Ing лечение (атропин, беладона, нитрат сяра брат, сода, магнезий) играят само второстепенна роля по време на противоязвени цени.

Поради огромната роля на сфера нервно-психически в настъпването и прогресирането на пептична язва, започвайки от второто десетилетие на необходимостта от прилагане на лечебни вани вода, физиотерапия (диа-термин на цервикални симпатикови възли), означава успокояване на нервната система (бром лекарства, валериан и т.н.) , Пушенето трябва да бъде строго забранено завинаги. Пациентът трябва да се знае, че ако не се откажете от пушенето, той не може да разчита на раса-траен ефект върху олово лече-нето. курсове на лечение против язва, необходими, за да управлява про-1-2 пъти в годината, но в интервалите между курсовете на пациента трябва да се съобразяват с съхраняващи режим и диета.

Ако се извършва системно protivoyazvennoe консервативно лечение не дава положителен ефект или, ако този ефект е в краткосрочен план, има индикации за хирургия, лечение на пептична язва. На операциите, най-разпространените т.нар гастректомия, т.е. отстраняване на част от стомаха, където е заразено. Много по-малко често се използва единична операция изкуствени съобщения (анастомоза) между стомашни язви горните места и червата. Тази операция има за цел да се създаде временно решение за храна, избягване на мястото, където се намира язвата. Така се получава благоприятна среда за изцеление на язва-ТА. Що се отнася до усложнения на пептична язва, с изключение на кървенето, които често се лекува консервативно (абсолютен покой, строга диета, преливник, малко количество кръв, използване на кръвни спиране агенти), всички от тях, както вече бе споменато, трябва да бъдат подложени на хирургично лечение.