Патофизиологията на хормонално регулиране на кръвното налягане - нарушение на хормонално

Кръвното налягане се контролира и се поддържа неврохуморални фактори, включващи някои вазомоторни центрове в продълговатия мозък.

В регулацията на съдовия тонус участват и много хормони:

глюкокортикоидните хормони на надбъбречната кора;

минералокортикоиден адренокортикални хормони (производство и изолиране на алдостерон обикновено стимулирани от калиеви йони и ангиотензин; минералокортикоиден увеличи натриев резорбция в дисталния нефрона, ако те са налични в излишък или неконтролирани количества, увеличаване на общото съдържание на натрий в организма води до увеличаване на обема на течност, увеличаване на кръвния обем и повишаване на кръвното налягане, в допълнение, директни ефекти на минералокортикоиди на гладката мускулатура увеличава периферното съдово съпротивление в);

Катехоламините произведени от надбъбречната медула (проявяват разнообразни ефекти върху функцията на сърдечно-съдовата система и метаболизъм, осигурявайки доставянето на кръв и хранителни вещества да експресират стресови условия); ренин-ангиотензин; вазопресин.

Ефекти на хормони, участващи в регулирането на кръвното налягане, най-ясно се проявяват в тяхното излишък или недостиг.

Свръхпроизводството на надбъбречната кора растежен хормон, глюкокортикоид и минералкортикоидни особено хормони, катехоламини, хипертироидизъм, хиперпаратироидизъм, повишена продукция на ренин-ангиотензин може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане.

Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон), хипотиреоидизъм, автономна невропатия, диабетна предизвика хипотония. При ниско съдържание на кортизол в плазмата е нарушена реактивност на съдов гладък мускул, което допринася за развитието на хипотония. Последният механизъм с надбъбречна недостатъчност е отчасти свързан с намаляване на обема течност, причинени от недостиг на алдостерон.

Хипертонията може да бъде проява на хипертония (есенциална хипертония, първична хипертония).

Ако есенциална хипертония трудно да се контролира или в комбинация с хипокалемия, е необходимо да се изключи ендокринната причина за възникването му.

Артериалната хипертония - водещ симптом на много ендокринни заболявания. Развива когато хипофизната лезията (АСТН производство на тумор), надбъбречните жлези (феохромоцитом, първичен алдостеронизъм).

Хипертония надбъбречната произход (алдостерон хипертония) минералокортикоидния хормон, причинена от увеличаване на обема на плазмата или извънклетъчни течности.

Симптоми, свързани с хипертония, могат да бъдат маркирани с първичен алдостеронизъм (синдром на Conn) (вж. По-горе).

Хипертонията е свързано с повишаване на нивото на норадреналин, физиологичен механизъм водещ разстройства в феохромоцитом - тумори хромафинови тъкан локализирани в адреналната медула. Катехоламините (епинефрин, норепинефрин) имат маркирани и многостранно действие върху сърдечно-съдовата система (повишен сърдечен дебит, бъбречния кръвоток, повишено систолично кръвно налягане, периферна венозна налягане).

Производство на катехоламини в феохромоцитом увеличил десетократно. Огромният размер на адреналин, който непрекъснато се освобождава в кръвния поток, провокира пароксизмална високо кръвно налягане, гърчове, тахикардия и диспнея. Хипертонични кризи могат да доведат до сериозни мозъчни усложнения.

Феохромоцитом също така се характеризира с увеличаване на производството на вазопресин, соматостатин, субстанция Р, кортикотропин-фактор, АСТН, вазоактивен интестинален пептид и няколко други активни пептиди.