Парализа на Дюшен-Erb симптоми и лечение

парализа, мускулна дистрофия Erb му - патологично състояние, при което в нарушение на инервацията на горната част на багажника на сплит раменната. Това неврит на брахиалния сплит може да се наблюдава както при новородени и възрастни.

При новородени се развива парализа на Дюшен-Erb, като правило, е в резултат на родова травма. Според статистиката от 2 бебета от 1000 намерени тази патология. При възрастни, това отклонение може да се задейства не само вреда, но и инфекциозни и токсични поражения.

Етиологията и патогенезата на парализа на Дюшен-Erb

Тази патология е кръстен в чест на двама невролози, един от които е описано появата на парализа при деца с родова травма, а вторият процес на появата на този вид неврит при възрастни. Френски невролог Г. Duchesne през 1872 г., описана появата на парализа при новороденото след някои гинекологични манипулации в тежък труд. След само четири години през 1876 г. от немския лекар W. Erb описано анатомичната и клиничната картина на парализа при загубата на горната част на багажника на брахиалния сплит и патогенезата на този процес при възрастни.

В новородени, парализа на Дюшен-Erb се свързва с развитието на предходната раждане травмата. Предразполагащи фактори за възникване на такова заболяване, което може да провокира вниманието на педиатър диагностициран парализата включват:

• патологична фетален представяне;
• фетален тегло надвишава 4 кг;
• Забавени доставки сложни, което налага използването на форцепс и / или завъртане на крака нататък.

Работата е там, че ако детето е голям, физическите параметри може да не съответстват на размера на родовия канал, което значително увеличава риска от увреждане на раменната става и нервите, разположени в близост до него. Често акушери, за да помогне на детето на свободно рамо, използвайте форцепс или да се свържете с пръсти под мишница.

В остър движение на плода главата и напрежение предизвиква форцепс че брахиалния плексус нервни влакна прекалено опъната и счупен. Такава повреда на едно дете може да получи и по време на цезарово сечение. В допълнение, парализа на Дюшен-Erb може да се развие в резултат на родова травма, в който на шийните прешлени е повреден или гръбначния мозък.

При възрастни и по-големи деца на развитието на Дюшен-Erb парализа са също често се свързва с механична травма. За наранявания, които могат да причинят парализа при възрастни включват:

• остър рамо сцепление;
• контузия на брахиалния плексус;
• нараняване на врата;
• разтягане под силен накланяне ръце зад главата си.

Често, увреждането на плексус при възрастни, наблюдавани в автомобилна катастрофа, когато предпазният колан запазва човешкото тяло при удар.

парализа развитие Дюшен-Erb поради токсични или инфекциозни заболявания при възрастни и деца е доста рядко. Най-честата инфекция на брахиалния плексус се наблюдава в туберкулозна инфекция, срещащи се в сложна форма. В допълнение, инфекция на плексус, в редките случаи на ревматизъм, тежък грип, коремен тиф и малария. Интоксикация от организъм, способен да причини такова увреждане на нервни влакна може да се наблюдава в тежка диабет и отравяне с арсен, въглероден оксид, олово, хром и т.н.

Симптомите на парализа на Дюшен-Erb

С развитието на отпуснат парализа наблюдава загуба на функцията на редица мускули, в това число:

В допълнение, част от функцията може да падне супраспинатус мускул, а в редки случаи и subscapularis. Тежестта на симптоматични прояви на парализа и способността за възстановяване на функция загуби крайници е до голяма степен зависи от естеството на травми и разстройства на нервни влакна провеждането на нервните импулси.

Слаба дишане - симптом на парализа на Дюшен-Erb

Дори и при кърмачета симптоми на парализа на Дюшен-Erb може да се види съвсем ясно. На първо място, детето е постоянно показва признаци на безпокойство, тъй като травмата е доста болезнено. Второ, има доста видими симптоми, които могат да посочат съществуващите щети, включително:

• намален мускулен тонус;
• постоянно и леко отворена ръка в лакътя;
• повредената ръка преобърне наопаки;
• понижено въздух;
• дръжка в юмрук с затягащите палеца;
• бледа кожа, засегната крайник парализа;
• студени крайници;
• стегнатост на засегнатата ръка към тялото.

Въпреки факта, че ръката, парализира, неактивни, но движението с ниска интензивност в ставите на ръцете и пръстите на ръцете могат да присъстват. Липсата на отговор на стимули при излагане на кожата на засегнатия крайник също е показателно за едно явление в парализа на Дюшен-Erb.

Парализа на Дюшен-Erb дори с правилното лечение и възстановяване на ръка функция все още има дългосрочни ефекти, които се характеризират с редица симптоми. С течение на времето, децата могат да изпитат скъсяване на крайниците и недохранване. Наред с другите неща, е типична проява на намалената острието, което е малко по-висока от здрави.

Често, след като получи увреждане на нервните влакна на плексус при децата, има ясни признаци на сколиоза с поражението на главно на шийката на матката и гръбнака на гръдния кош.

Въпреки факта, че по-голямата част от случаите е възможно да се възстанови изгубената функция, но много пациенти е налице намаление на мускулната сила, в сравнение със здравословна ръка.

В редки случаи деца с тежка брахиалния плексус едва ли има забележим стесняване на окото от засегнатата страна, но този симптом с правилното лечение е доста бързо.

По време на фаза парализа Дюшен-Erb

Парализа на Дюшен-Erb се извършва на няколко етапа, всеки от които има свои характерни особености. Етап остра парализа отнема от 2-3 часа до няколко дни след нараняването. По това време, е налице значително затруднение в процеса на огъване на ръката в лакътя, това е почти невъзможно да се вдигне на рамото, в допълнение, има спад в активността на пръстите на ръцете.

Етап Възстановяване на ръка с подходяща посока на лечението може да отнеме около 2-3 години. По това време там е пълно премахване на оток, в резултат на мястото на увреждане на нервните влакна, нормализиране на циркулацията на кръвта, не само засегнатия район, но и цялата страна.

Тъй като възстановяването на нервните влакна започва постепенно да се възстановява, а мускулите на контролните мозъка.

Последният етап се характеризира с появата на остатъчни ефекти, след като получи парализа рано Дюшен-Erb. При много пациенти, там е развитието на проводящ рамо контрактура. Освен това, на този етап не е появата на първите признаци на промяна на формата на острието, местоположението му и недохранване. Често в този момент пациенти са във вид на въртеливо движение в предмишницата и формирането на устойчиви флексия контрактура в лакътната става.

Остатъчни ефекти могат да бъдат представени оръжие дисфункция четка разширение и пръстите. Най-големият брой на остатъчни ефекти, наблюдавани в тези случаи, когато има травма на разкъсване на нервни влакна, както и при възрастни с Дюшен-Erb парализа разработени в контекста на инфекциозна или токсично увреждане на нервните влакна. При възрастни, заболяването и шансовете за възстановяване на ръка мускулна функция и чувствителност е много по-ниски, защото в тази възраст, намалена възможността за възстановяване на повредени нервни влакна.

Диагностични методи парализа на Дюшен-Erba

Ако се появят признаци на парализа консултация педиатър назначават дете ортопед и невролог. Възрастни пациенти с подобен мотор разстройство, да се консултират с тези експерти насочва терапевта. За да се потвърди диагнозата на невролог събира история и разглежда повреден парализа на крайниците. За повече информация относно характера на повредата може да бъде назначен за такива изследвания като:

• electroneuromyography;
• rheovasography;
• ядрено-магнитен резонанс;
• Доплер съдова мозъка и гръбначния мозък;
• компютър миелография;
• Рентгеново изследване;
• dynamometry;
• електромиография;
• Ултразвуково изследване на раменната става;
• Блокада на шийните прешлени.

Външни признаци на Дюшен-Erb парализа съвсем недвусмислено, така че диагнозата не е голям труд. На изисква да извърши всички по-горе проучвания, за да се предскаже възможно протичането на болестта и да предпише най-ефективните лечения и също време.

Лечение парализа Дюшен-Erb

В момента не съществуват ефективни методи за предотвратяване на този вид парализа, тъй като повечето от децата като патология се развива в резултат на медицинска помощ по време на раждане, което е предпоставка за успешното им способност.

Лечението на този вид парализа, зависи от характера на съществуващата повреда, степента на увреждане на провеждане на нервните влакна и възрастта на пациента.

В остър стадий на обездвижване се извършва засегнати парализа на крайниците и раменна става със сменяема гума. В някои случаи, когато е налице изместване на структурите на раменната става, детето може да бъде показан повреден рамо обездвижване автобус в продължение на 1 година. Гумата може да бъде отстранен само по време на необходимите хигиенни и лечебни мерки. При тежки случаи на носенето на гумите може да се препоръчва през първите 3 години от живота си.

За да се поддържа мускулния тонус, необходимо за провеждане на масаж и пасивна гимнастика. Трябва да се отбележи, че ако няма явно подобрение в засегната функция ръка детето провеждане на операцията може да бъде планиран. Дори и в оперативното лечение на детето се нуждае от дългосрочна рехабилитация, включително и физиотерапия разбира се активни и пасивни упражнения, масаж, рефлексотерапия. Често пациенти с парализа на Дюшен-Erb се възложени акупунктура и електрическа стимулация на мускулите на ръцете.

Ако има замърсяване, се определя курса на антибиотици. Освен това, в някои случаи тя илюстрира използването на мазила с анестетичен ефект.

Предвиждане на лечение не винаги е благоприятно. В по-голямата част от случаите при кърмачета с правилното лечение в първата година е налице пълно възстановяване на двигателните умения, и лекарят може да премахне диагноза на пациента, но проблеми могат да се появят отново в продължение на около 3-4 години от живота и се състои в съкращаване на ръцете. В този случай, необходимата посока продължаване на лечението, а понякога може да бъде назначен за операция.

Когато нуждата от хирургия при деца под 3 години за извършване на артроскопия. Артроскопия е минимално инвазивна хирургия се извършва и с помощта на оптични влакна. Тази операция се понася добре от организма на детето и правилно вдигна допълнително рехабилитация Разбира се дава добри резултати.

Има и други видове дейности, които се извършват при парализа на Дюшен-Erb. Е, как за лечение на минимално инвазивни и консервативни методи не винаги са възможни, неврохирурга да намерите най-подходящия за конкретния пациент.

Сподели с приятели: