Paragonimiasis, лечение, причини, симптоми, превенция

Какво е Paragonimiasis
Какво предизвиква Paragonimiasis
Патогенеза (какво се случва?) По време Paragonimiasis
симптоми Paragonimiasis
диагноза Paragonimiasis
лечение Paragonimiasis
превенция Paragonimiasis
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате Paragonimiasis

Какво е Paragonimiasis

Paragonimiasis (paragonimosis, ендемични хемоптиза) - zooantroponozny природен фокална biogelmintoz от trematodozov групата с фекално-орален път на трансмисионен механизъм. Характеризира се с първична лезия на дихателната система с пристъпно.

Какво предизвиква Paragonimiasis

Патоген Paragonimiasis - метил колан Paragonimus westermani. Тяло яйцевидна, червеникаво-кафяв цвят и дължина 7.5-13 mm, ширина 4-8 mm, дебелина 3,5-5 мм. Повърхността на тялото е бодлив. Коремни издънка близо до средата на тялото. Яйцата са златисто кафяво, овални, с капак. Размери яйца - 63 - 84 х 45 - 54 микрона.

При хората, най-честата Paragonimus westermani, живеещи в Далечния Изток, както и Paragonimus skrjabini (в Китай), Paragonimus heterotremus (в Югоизточна Азия), Paragonimus philippinensis (Филипините), Paragonimus mexicanus (в Централна Америка и няколко държави в Южна Америка ), Paragonimus африкански (Нигерия и Камерун) и Paragonimus uterobilateralis (в Нигерия и други африкански държави Запад). В САЩ, дом на Paragonimus kellicotti, но тези хора се защити от хелминти рядко.

Гостоприемници на паразита - прасета, кучета, котки, плъхове, muskrats, диви месоядни животни и много хора; крайния гостоприемников организъм в зрели червеи са локализирани главно в малки бронхи, образувайки fibrioznye капсули. Тъй като урина и изпражнения яйца paragonima разпределени на външната среда. Когато се инжектира във водата вътре яйцевидни ларва на - meratsidy, който е вграден в междинен гостоприемник - сладководни мида. След 5 месеца, а след се намират на развитието на безполово размножаване ларви във вода церкарии, да се въведе в тялото на допълнителни домакини - сладководни раци и раци, който се образува крайните Домакините инвазивен ларви - метацеркарии. В червата на крайния приемащата метацеркарии се освобождават от мембрани и да се премести към белите дробове, понякога в мозъка и други органи, които в обхвата от 0.5 до 3 месеца, достигне полова зрялост. Метацеркарии при 56 ° С през матрицата 20 минути при 70 ° С - 5 минути.

Патогенеза (какво се случва?) По време Paragonimiasis

Разпределяне на корема и plevrologochny paragonimiasis.

Корема paragonimiasis поради миграцията от червата на ларвите в коремната кухина. Обърнете внимание на симптомите на ентерит, хепатит, понякога доброкачествени асептичен перитонит.

Plevrologochny paragonimiasis поради паразитизъм младите червеи.

на предаване на човешкия фактор - топлинно обработено месо от сладководни раци и раци.

Естественият податливостта на хората е висока.

Патогенезата са възпаление и белодробна тъкан склероза (понякога - други органи) под влияние на хелминти. Клиничните прояви зависят от продължителността на заболяването и евентуално от интензивността на инфекцията, въпреки че това не е доказана. Първи кръг възрастни паразити и техните яйца се наблюдава остра възпалителна реакция, докато в инфилтрата е доминиран от еозинофили. След около огнище образува влакнеста капсулата. Кисти, разположени в белодробния паренхим, разрушаване на бронхите. Тяхното съдържание е представена с кръв, хелминтни яйца и възпалителен ексудат. Ако кистата се намира subpleural, може да се образува емпием, съдържащ голям брой еозинофили. С течение на времето, лезиите подобрени склеротични процеси и възпаление стихва. Някои лезии калцират.

Белодробна метили в допълнение към белодробен паренхим често нахлуват други тъкани - плеврата, коремната стена, коремните органи, мозъка, което води до възпалителни промени и има склероза. Особено опасни увреждане на мозъка.

Това се отнася често се развива на фона на Paragonimiasis тежки бактериални инфекции.

коремни и увреждане на черния дроб характерни инфестации причинени Paragonimus skrjabini.

симптоми Paragonimiasis

Инкубационният период от 2 - 3 седмици, може да се намали до няколко дни в масивна заразяване.

По време на миграцията на специфични проявления не са ларви. Има ентерит, хепатит, доброкачествена асептичен перитонит, алергични симптоми, включително и миокардит и сърбеж по кожата. Още в ранните етапи на белодробни лезии се появяват симптоми Paragonimiasis под формата на летливи инфилтрати, пневмония, плеврит ексудативна.

При остър плевропулмонален Paragonimiasis възникне треска с температура от 39 - 40 ° C, болка в гърдите, задух, кашлица с гнойни храчки, които понякога съдържа смес от кръв. След 2 - 3 месец идва един хроничен стадий със смяна на периоди на рецидив и релефа, който може да продължи в продължение на 2 - 4 години.

В хроничната фаза на развитие на фокусното белодробна фиброза; рентгенологично открити лезии потъмняване с просвета в центъра. Има дифузна белодробна фиброза, белодробна сърдечна, белодробна хеморагия, рак на белия дроб. Челни паразити в мозъка води до енцефалит и менингоенцефалит, процес насипно наподобяващ тумор. Когато е възможно яйца разпространение полисерозит.

Белодробно заболяване е рядко фатален, но с извънбелодробна процент хелминти от усложнения и смъртност са високи. Според едно проучване, извънбелодробни лезии са наблюдавани при 30,7% от хоспитализирани пациенти Paragonimiasis, увреждане на мозъка - 8,4%.

Има остра и хронична мозъчно увреждане. За остра характеризира с внезапна поява на неврологични симптоми, обикновено на фона на белодробна патология. При хронични чести пристъпи и устойчиви неврологични заболявания; в черепа рентгенови лъчи открити калцирания под формата на "сапун мехурчета."

При инфекция ларви форми paragonimusov (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) На острата фаза на заболяването е различен от конвенционалния белодробна Paragonimiasis. В хроничен стадий на заболяването се среща с обостряния, придружено с еозинофилия и ремисии. Radiographically открива мигриращи пневматичните лезии, плеврален излив на фона на повишена съдова модел. Излив в плевралната кухина може да бъде и с дясно, лявата страна, възможно полисерозит. При продължително протичане на заболяването може да се развие плеврални сраствания с ограничена подвижност и лек диафрагма.

Усложнения ларви Paragonimiasis са пневмоторакс, белодробна хеморагия, понякога обработва гнойни абсцеси образуване белодробна или емпиема.

P. szechuanensis инфекция протича с образуването на гъста възли в подкожната тъкан (понякога няколко съдържащи хелминти и техните яйца), шията, гърдите, корема. плътни възли с различни размери, не само болезнени за палпация. Кожата над възлите обикновено не се променя. Заразяването е придружен от субфебрилна температура, умерена еозинофилия, понякога кашлица, загуба на апетит. Когато описани подкожната тъкан лезии случаи гърдите hydropneumothorax, hydropericardium.

Най-сериозно усложнение на белодробна Paragonimiasis е хематогенен дрейф на хелминтни яйца в мозъка и последващото развитие на енцефалит, менингоенцефалит, синдром на увреждане на мозъка (церебрална paragonimiasis). Белодробни усложнения форми са пневмоторакс, белодробна хеморагия, понякога гноен процес за образуване на белия дроб абсцес или емпиема. С навременно лечение и липса на усложнения ларва Paragonimiasis относително благоприятна прогноза; белодробна без лечение води до изчерпване и белодробна недостатъчност с лезии на мозъка - лоша прогноза.

диагноза Paragonimiasis

Диагнозата на белодробната Paragonimiasis установена въз основа на клиничната картина, откриване на хелминти яйца в храчките, понякога в изпражненията. Яйцата са златисто кафяво. надлъжната им размер на 80-1000 микрона, пресича - 48-60 микрона. При леки инфекции за откриване на яйца може да изисква методи за обогатяване.

Диагностика на ларвите parogonimoza потвърждава от серологичните реакции към специфичен антиген. При заразяване на P. szechuanensis диагноза е установена въз основа на възел биопсия. В биопсия откриване ларви паразит.

лечение Paragonimiasis

Лечението се провежда Paragonimiasis празиквантел (biltricid) при доза от 60-70 мг / кг телесно тегло на ден, разделени на три дози след хранене с интервал от най-малко 4 часа в продължение на 1-2 дни или в доза от 40 мг / кг по същия начин за 4 -5 дни.

Прогнозата за своевременно лечение и без усложнения (пневмоторакс, кървене) относително благоприятен; белодробна parogonimoz без лечение води до белодробна болест, изтощение. Когато мозъка лезия сериозна прогноза.

превенция Paragonimiasis

Превенция parogonimoza е правилно варено месо от речни раци, раци и хищни животни, опазване на водите от замърсяване с фекалии, отказ да се пие сурова вода от естествени водоеми. не са били развити имунизационни мерки.