Откриване на стомаха при кучета (гастротомия)

Анатомични и топографски данни. При кучета на стомаха по-голямата част, разположена в горния ляв квадрант в мечовидния израстък, в IX ... X гръдни прешлени.

Предната част съседен на черния дроб. Когато попълнено, то се отнася до коремната стена. В предната част на стомаха е фуниеобразен вход на хранопровода - кардия и задните - излизане от стомаха в дванадесетопръстника - пилора (пилора). На стомаха разграничи големи и малки кривина в тези области са големи кръвоносни съдове. Голяма кривина с лице към дъното на корема, да я докосва с пълнотата на стомаха, на опашната си посока е жлеза, която разделя органите на коремната стена. Средната част на стомаха от голяма кривината е дъното.

Преди операцията, животното е била държана 12 ... 20 часа на глад диета.

Показания. Присъствието на чужди тела в стомаха и долната част на хранопровода.

Фиксиране. Животното е фиксирана на масата операционна в позицията на гърба.

Анестезия защита. Операцията се извършва под местна анестезия потенцира с невролептици и инфилтрация анестезия 0,25 ... 0,5% разтвор на новокаин (trimecaine).

Операция Техника. Операционна поле, получено в пъпната област от обичайния метод. Онлайн достъп до стомаха се извършва разрез дължина 8 ... 10 см по бялата линия на корема, излиза 1 ... 1.5 см от мечовидния хрущяла или paramedian разреза (вляво) заобикаляйки ректус. Скалпел за дисекция тъканни слоеве на бяла линия на корема, с изключение на перитонеума. Последният улавяне в кошарата, две анатомични пинсети, внимателно между тях правят разреза. Чрез него се въвежда в коремната кухина на два пръста и под техния контрол разшири тъп край ножици нарязани перитонеума.

След лапаротомия, коремната кухина се прилага ръка напипване са стомаха и поставете външната местоположението тяло. Остро стомаха стена с чуждо тяло и се отстранява от коремната кухина на нивото на работа на раната. Ако не сте в състояние да улови чуждото тяло (често тежки предмети се движат и да ги получават, когато животното е в положение гръбначен, през стената на стомаха не може), след това се изважда като голяма част от стомаха, без чуждо тяло. Bred стомаха фиксирана ръка и сложени със стерилни кърпи около раната корема. По линия на по-голяма кривина на две насложени малки лигатурите, след това между тях успоредна на голямата кривина на стомаха, където няма големи кръвоносни съдове, скалпел дължина разрез от страничната стена 3 ... 8 cm.

Откриване на стомаха при кучета: 1 - голямата кривина на стомаха; 2 - малка кривина на стомаха; 3 - разрез

Гастротомия извършва на няколко етапа. Първо, разчленени със скалпел серо-мускулна слой, и след това се нарязва с ножици издатини в лигавицата. Разрезът се прилага два пръста търсят чужди тела в кухината на стомаха, както и възстановени ръцете си, както и от хранопровода - форцепс или пинсета. След отстраняване на чужди тела край стомашни рани третирани тампони, напоени с антисептичен разтвор топло (ethacridine лактат или FRC). Стомаха рана се зашива с копринен конец, двуетажна: първата - от всички сфери на prokalyvaniiem Shmidenu вторите - серо-мускулната за Lambert, Plakhotina или Sadovsky. Преди да нанесете втория етаж умиват ръцете си или да промените ръкавици.

гастротомия стъпки: а - knifing серо-мускулна слой; б - мукозни дисекция задна; в - стомашна затваряне на раната шев на Shmidenu; г - полагане на серо-мускулна съвместно

Шевове Schmid - непрекъснато, също се използва в операции в дебелото черво. Близо до единия край на раната насложени един бод шев Lambert, тогава всички последващи vkoly направена от лигавица през всички слоеве на стената на повърхността серозната. И го направи по време на една и от другата страна на раната. Помощник подкрепя конеца под напрежение. В резултат, когато затягане на ръбовете на раната за намаляване на тялото лумен. Пълна шев обикновено в непрекъснат контакт с кожата шев. Последният шев е да бъде серо-мускулна шев Ламбърт.

Конци Lambert функционира като нодуларно или непрекъснат шев, независимо, така и в комбинация с други конци. Пробиване игла направена от серозата на разстояние 4 ... 6 mm от ръба на раната чрез серозата и мускулната мембрана и субмукозно тъкан. Приблизително 1 ... 1.5 mm от ръба на раната vykoli работи. Същият шев, само в обратен ред, се на противоположната страна на раната. Поради факта, че нишката опъва и привързва възел увити повърхност дълбоко в раната ръбове и здраво свързани помежду си. Индивидуални конци шевове се прилагат на разстояние 3 ... 5 mm един от друг. Конци Lambert не допуска изтичане на течното съдържание между отделните бримки шев и инфекция на коремната кухина. Следователно, когато раната на стената на големите органи (на стомаха, на дебелото черво) над друг етажи шев Lambert.

Seam Садовски - непрекъснато серо-мускулест. Неговото начало извън раната с един прост бод в единия край на раната. Началото на нишката закрепени към морето възел. Иглата с резба се извършва чрез серозен мембраната и мускулна успоредна на ръба на раната, се излиза от него в 3 ... 5 mm, и след това през другия край на раната, отново през първите и така нататък, последователно пробиване навити краища. Дължината на шева в обхвата от 5 ... 6 мм. извличане на иглата от едната страна на раната и последващото му vykoli от другата страна трябва да бъде на същото ниво. След всеки шев резба затегнат в резултат на ръбовете на раната са опаковани в телесна кухина и близък контакт с техните серозни повърхности. Последно бод направи същото както във всяка непрекъсната заварка. Преди последното еластичен шев свободния край на конеца, а след това се свързват бод морската му възел с примка, която е с игла. Раната на стомаха и дебелото черво са пришити двуетажна шев.

Предложени късно Plakhotina шев фундаментално не се различава от Садовски шев. Първоначално той не е серозно-мускулест, и през всички слоеве на чревната стена. Видове фуги са описани по-подробно тук.

На коремната стена рана шев над друг етаж: текуща първата (хирургически конци, коприна) на перитонеума, фасцията и апоневрозно на напречната коремна мускулна напречна; на втори пореден коремната мускулатура и апоневрозно на вътрешните и външните наклонена мускулни животни (коприна или хирургически конци); трета непостоянно коприна на повърхностни фасции и кожата. Както зашиване рани поръсва tritsillinom. Зашити раната се третира с алкохолен разтвор на йод (yodosolom и др.) И напояване или kubatolom septoneksom. Площ зашие близо следоперативен одеяло. Кожни конци се свалят 9..10 ия ден.

В първия ден след операцията кучето лишени от храна, втората оферта чай, мляко, а след това слизестите супи. Впоследствие куче постепенно, в продължение на 5 ... 6-ия ден, прехвърля се в обичайната хранене. По време на първите 5 дни с зъбците предписани антимикробни средства.

Сподели с приятели