отдел на оториноларингология
Хирургични и консервативно лечение на различни заболявания: носа, параназалните синуси, фаринкса, ларинкса, орган на слуха, включително:
- ендоскопска диагностика в нарушение на носа дишане, възпалителни заболявания на носа и параназалните синуси,
- компютърна томография,
- ядрено-магнитен резонанс,
- радиография,
- ултразвукова диагностика.
Технологията методи и третиране
- ендоскопски (минимално инвазивна) хирургични процедури при различни риносинузит (синузит, etmoidita, назална полипоза)
- Традиционна операция за заболявания на горните дихателни пътища,
- Хирургично лечение на хъркането,
- минимално инвазивна хирургия за доброкачествен оториноларингология.
Спешна помощ за травми, заболявания и горната кървене дихателни пътища.
Допълнителни терапии
- интраназално инжектиране на алергичен ринит, блокада и пункция
- масаж,
- физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, UHF, електрическа стимулация на мускулите, фонофореза с различни лекарства, и т.н.).
- нозокомиална инфекция на горните дихателни пътища при пациенти реанимация отдели,
- ендоскопски (минимално инвазивна) смущения в носната кухина и параназалните синуси.
Следдипломна квалификация и продължаващо обучение на Отоларинголози проведени в катедра по оториноларингология на Института за следдипломна квалификация Медицински NMHTS тях. NI Пирогов за следните видове обучение: общ Отоларингологически, проблемите на хирургия на горните дихателни пътища, Audiology и Audiology, ендоскопски техники в диагностиката и лечението на заболявания на носа и параназалните синуси, хирургически ENT грижи в амбулаторни условия. Ние можем да Ви помогнем!
клинични наблюдения
учебни помагала
презентации
универсални лекари
Началник отдел: +7 (499) 464-36-63
Oordinatorskaya: +7 (499) 464-26-54
На картата в синьо и жълто маркирани безплатни и платени паркоместа.
Как да стигнем там с обществен транспорт
делнични дни отдел
принос NI Пирогов в развитието на оториноларингология
NI Пирогов
Безценно голяма роля в развитието на оториноларингология изигра брилянтен учен и хирург Николай Иванович Пирогов. Класически, ненадминат в дълбочина и качество на своите изследвания задълбочи добре познат и са добавили нови знания по анатомия и топография на ухото, носа и гърлото. Сложността на топографията на ушите, носа и синусите, както и честото провала на операции, които са настъпили в редица хирурзи имат ограничен интерес към УНГ хирургия, както и за изучаването на нос, гърло и уши заболявания. NI Пирогов е не само основател на топографски анатомия на горните дихателни пътища, но също така и един от първите, които извършват дейността си, той им даде разумен описание и прилагат с всичко това самоделни инструменти. В живота на NI Пирогов не беше случайни прозрения. Всичките му постижения - резултат от една последователна, внимателен, титаничен по обем и творчески характер на труда. В началото на работата е един епизод, който в допълнение към историческия интерес, не може да помогне, но да донесе усмивка.
Първата му работа като майстор, а не като студент, младежите, които се върнаха от чужбина, проф NI Торти са направени в Балтийския регион, и тази операция е пластмаса. Фризьорски салон, един човек публично възлюбени, остана без нос. Клиентелата бягах Ние започнахме да се съмняваме, че той знае как да се справи с остър предмет. Приятели се опитаха да стоят настрана, а дори и жената е изчезнала. NI Пай го спасяват, "рязани" му от кожата на челото и "шиене" нов нос, в зависимост от метода на немски хирург Dieffenbach. Използвайки оригинален метод за дисекция на замразени трупове и разфасовки, получени хиляди снимки на различни части на човешкото тяло в три перпендикулярни посоки, Н.И.Пирогов издаден безсмъртен работа - «Анатомия topographica sectionibus, на корпус humanum congelatum triplice directione ductis, illustrata» - «топографски анатомия, илюстрирана разрез през замръзналото тяло на мъж в три посоки ", съдържащ 216 маси, 995 илюстрации и 800 страници текст! В тази книга, само носната кухина е представена от 72 снимки, които показват, по-специално, структурата на страничната стена на носната кухина и синусите място анастомоза (хирургическа анатомията на значението на тази област и начините за неговото поправяне и в момента rhinosurgery публикувани десетки научни статии всяка година). NI Течаща подробно описание на носната кухина, което прави "кръстосани врязва в корена на носа, върху гърба на носа и sloznuyu отвор, в близост до инфраорбитална региона чрез хрущялната част на носа долу очните гнезда." Той дава подробно описание на спиралните: ". Има три мивки, две от които, горната и средната I присъединили се към етмоиден костта, и дъното - коничен ръб на горната челюст; понякога в приложение към тези три, както и четвъртата, горната или Saptoriapa. Всичките три черупки са разположени подобни на етапите на стълбата, така че долната обвивка в хоризонтално положение, а другите две (особено горната) наклонен. В допълнение, три мивки не са равни по дължина, те се въвеждат в съседните кости, така че задният край на трите заема същата надлъжна равнина, челен насочени по наклонена линия. ". След като е описано в структурата на носната кухина, режат през задната част на носа корена на носа, в района на Хоан и сравняване на тези образи един с друг, той пише следното:
"1) носната кухина е отворена както отпред и отзад. Двама от неговите външни предни или дупки, наречени ноздри е доста тесен и са насочени хоризонтално; Останалите две задни устата достатъчно широк и разположен вертикално.
2) кухина между върха и основата на носовата част се разширява вече в дължина, отколкото в ширина. Следователно, в рязане, което се извършва чрез ръба надочничната през носната корен и чрез максиларния ямка вижда много обширна и дълга част на носната кухина, когато заедно с носната кухина и отворената задна страна намотка придатъци.
3) носната кухина, нарязан средата или почти в средата, простираща се в ширина от по дължина, тъй като, за предпочитане, този трион намали максиларния отворена кухина покажат по-голяма ширина кухина.
4) Накрая, в задната част на носната кухина (нарязан до choanal) е тясната и се простира вече в дължина (със съседните кухини до Joan клинообразна). "
NI Пирогов е много подробни и щателно анализирани варианти на анатомичната структура на челната и максиларните синуси, "След внимателно проучване и сравнение на множество съкращения извити носната кухина, виждаме, че фигура и местоположението на челната и максиларните кухини nevsegda е един и същ. Това hiatuses двете кухини, които трябва полукръгли вдлъбнатини образуват общи за двете отвори, които значително подуване и стърчаща част etmoidalnoy кост (покритие предната и средната клетки) се намира между и разделя двете отворите един от друг. Ако всеки от двата кухините отворите в общ канал (полукръгла), след това се въвежда в сондата фронталната кухина прониква през същата кухина в максиларния синус. Ако подути част етмоидален кост в непосредствена близост до отвора, а другият като клапан, на сонда въвежда в кухината на челната, етмоидалните вреди издатината и се намира в средата на канала за ноздра. В допълнение, на устната максиларен празнина не винаги е проста и един; понякога под средната обвивка виждал два или три дупки. Предимно hiatuses кухина се крие под средната обвивка; Понякога (ако средната мивката е много малко или почти, или изобщо не в полза) откриване максиларен кухина излезе в средата проход ". За демонстрация на общата форма и относителното положение на носните проходи, Ni Пирогов използва предимно Антеропостериорните съкращения. При сравняване на изображения помежду си тези съкращения, той каза следното:
"1) съкращения дисковете направени чрез хрущялната част на носа, а) само една долна пасаж като широк жлеб полукръгла форма, която е изпъкнала към външната долната стена на носа; б) долната обвивка, извити като В.
2) На съкращения дискове през задната част на носа, заедно с долната преминаването на ноздрите варира среда преминаване оформен като полукръгъл, но по-тесен прорез; жлеб издатина и е обърната към външната част.
3) И накрая, намалява дискове проведени през задната част на носната кухина, показва трите комбинация, подредени като стълби. " По този начин, NI Течаща описани първия т.нар semicanalis obliquus, която по-късно става известен полумесец слот (пауза semilunaris).
Двадесет години преди Д. Zuckerkandl той описва решетка бик, наричайки го парс turgida етмоидален. Анатомията на параназалните синуси - клетки етмоидален лабиринт, максиларните, предна и триизмерна клинообразна синусите и назален сълзи канал слухови (Евстахиевата) тръби и други части на средното ухо и инервация на кръвния поток бяха представени NI Пирогов с такава точност, че дори и сега атлас му може да се окаже чудесен учебник в подготовка rhino- и otohirurgov. За "опитни" и млади лекари Отоларинголози ще се интересуват да знаят как NI Пайове произведени носа polipotomiyu, опитвайки се на първо място да се възстанови дишане носа. ". Вече най-малко 8 години, аз извадя тези полипи клещи с черупки, така че носната кухина след операцията остава напълно гладка; за постигане на най-отдалечените корените, които проникват в устната кухина, да влезе в левия палец в устата на пациента, ги предава към гърба на мекото небце в choanae и от там прокара парчета от натрупването на носната кухина към клещите въведени през ноздрите. За един, който вижда ми производствена операция за първи път, тя изглежда като варварин; но причина и опит да ме убеди, че част от завръщането на полипи е зависима от факта, че когато един обикновен процес за възстановяване на лигавицата и Supraspinous мембранни черупки, които служат на земята за развитие на полипи, са оставени недокоснати. От многото случаи, в които съм правил тази операция по пътя ми, аз никога не съм срещал не е връщане на заболяването. Последици от операцията много проста; никаква реакция обикновено не се случи, и голите кости, покрити с белег, без да чета. "
Ще бъде интересно да се знае, че в наши дни някои учени, участващи в проблема с хроничен тонзилит, идват в библиотеката при музея на NI Пирогов в Виница и да се запознаете с оригиналните произведения на ученият. Детайли свалени NI Пирогов етапи и да извършват определени операции в устната фаринкса, където те се използват като инструменти, направени. Той описва отстраняването на тумори на назофаринкса, "Фиброидни израстъци, корените на които са в hoano-фарингеалната кухина в основата на черепа, както и че запълни дробовете му, толкова близо подвижен небцето, които могат да бъдат открити само с пръст, пусната в choanae през устата, или прекалено раздута , венечния дръпне завесата и да я направи изпъкнал и сервиране, а след това за отстраняване на тумора се реже средата завеси дължина и нарязани зашити. С тази операция се извършва няколко пъти с успешен резултат, аз използвах инструменти, направени от мен. "
