Остеомиелит на гръдната кост - на причини, диагностика, лечение

Остеомиелит гръдната кост е рядко, но тежко заболяване, което води до висока смъртност и голям брой усложнения.

Хематогенният остеомиелит на костта се причинява в повечето случаи от стафилококи и се среща в някои случаи поради травма местно затворени, докато други - със състоянието на сепсис или бактериемия. Тежка потоци гръдната остеомиелит на пожар произход.

Патологичните промени характеризират гнойно възпаление на гръдната кост с endarteritis и тромбофлебит, което води до образуване на фокална некроза, които имат тенденция да се разпространява на костта. В някои случаи възпалителния процес продължава в гърдите с ребро хрущял.

Остеомиелитът на гръдната кост се произнася периостална костна реакция от предната и особено със задната повърхност на костта, която е по-ясно изразен в огнестрелна остеомиелит.

Wilensky (Wilensky), наблюдавана 23 пациенти с остеомиелит на локализацията, шест от които са поразени от дръжката на гръдната кост, 13 - мечовидния и два пъти тялото на гръдната кост и synchondrosis.

Диагностициране на гърдата кост възпаление

Диагнозата се поставя въз основа на тези промени, но това е трудно в случаите, когато нагнояване фокус е върху задната повърхност на гръдната кост и отворени пътища в междуребрените пространства, както и в случаите на едновременно унищожаване на остеомиелит на ребрата и гръдната кост.

Сред усложнения срещани pozadigrudinny абсцес и предни медиастинит. които имат подобна клинична картина, гнойта си пробива път до предната повърхност на гръдния кош под Апоневрозното далеч от лезията. Диференциалната диагноза на остеомиелит на гръдната кост трябва да са наясно на аортна аневризма, които унищожават костите и гръдната кост, характеризиращо се с симптоми, свързани със сърцето и кръвообращението, тумор на гръдната кост и медиастинума, както и загубата на туберкулоза и сифилис.

Лечение на остеомиелит на гръдната кост

Лечение - резекция на засегнатия участък от последователно vykusyvaniya кост форцепс Луер, където е възможно запазване на надкостницата; ако по време на операция на костта изисква преминават напречно или надлъжно, тогава за предпочитане да се използва костен форцепс Далгрен. Най-добри резултати се получават при производството на ранен радикална резекция на засегнатата област, преди да дойде усложнения, особено от голямо значение при лечението на остеомиелит огнестрелно оръжие.