Особено лечение на тумори при деца

Характеристика терапия на злокачествени тумори при деца са до голяма степен в зависимост от спецификата на тумор, който се наслагва върху анатомични и физиологични особеност, особен-позиция на тялото на детето. По принцип, те са, както следва.

1. Нарушаване на анатомичните и топографските отношения. В плода, след раждането или в началото на vozras-тези от детството, които все още не са напълно развити правилните отношения агенции, ставните връзки не са оценени, фибри мека и много еластична, туморът по време на блоковете на растеж обикновено се намира-на органи, обикновено за хирурга. В много тумори тя изисква Xia променят традиционните предварително разработени оперативни техники. Може да се наблюдава различна нестандартни, понякога парадоксално аранжимент органи: бъбрек тумор (разбира заедно с бъбреците) може да бъде в таза, или на нивото на про-горната издатина чернодробна граница. Здрав бъбрек може да бъде изместен в невробластом в таза или на противоположната страна. Има и черен дроб офсет, което при възрастни е трудно да си представим. Черният дроб може да бъде изместен към тумора и да се повиши толкова високо диафрагмата, която ще изглежда намира в гръдната кухина, докато е настроен, така че е трудно да се определи неговите части. Но много често, защото на тяхната мобилност в ранна детска възраст, бъбреците са изселени. По този начин, невробластом, нефробластом и с растежа на бъбреците се развива около оста, като го плъзнете настрани, нагоре и надолу, е изключително трудно диференциал диаг-nosis и хирургия. В някои случаи, взаимодействие-mootnosheniya органи така променени, че е трудно да се определи къде се намира на тумора: в коремната кухина или ретроперитонеална пространство.

Ето защо, така че е важно да се извърши обстоен преглед преди операция за продължаване на лечението, което позволява на хирурга да се предскаже възможно трудно STI по ​​време на операция.

2 комбинация с вродени тумори. Хирургия трудно и често комбинация от тумори с различни дефекти в развитието, особено дефекти комбинация с тумор на пикочно-половата система. Да не говорим за факта, че хирургът може да бъде трудно да се разбере, във връзка с бъбречни дефект (или друг елемент на пикочно-половата система) - е необходимо не само за премахване на тумора, но когато това е възможно да се извърши корекция на дефекта. Въпреки това, комбинацията от редица дефекти с тумор, особено на фона на топографски и анатомични аномалии, не е трудно покривни ориентиране на хирурга и въвежда допълнителни трудности при интервенция пролиферативно-оператор, но понякога прави невъзможно радикал-Ing отстраняване на тумори. Присъствието на заместник-често е трудно за оценка на ефективността на лечението, особено при страдащи от SLE чайове, когато не можете да обвиняват korregirovat.

И в тези случаи изисква подробни предоперативни актуални диагностика, което позволява на хирурга да се движите по-добре по време на операция.

3. майор хирургия при малки деца.

В педиатричната клиника често трябва да се проведе "болка-Chiyah хирургия при малки деца." Хирургия, генериран по-да провеждат деца в големи, упорити тумори, посочени раси в черепа, медиастинума, ретроперитонеалното пространство. Тя често се неоплазми засяга деца на възраст под 3 години. Често трябва да изпълнява комплекс комбинация опера-тивна интервенция, особено в случаите, когато туморът про-стопяват в съседни органи и тъкани. В някои случаи е необходимо уд-lyat бъбрек тумор с далака, бъбреците с надбъбречната жлеза, бъбреците тумор с опашката на панкреаса, с част от червата и други органи и тъкани. Най-комплекс, свързани с тежки усложнения са чернодробна резекция (особено pravosto хемихепатектомия едностранно). В някои случаи е необходимо vypol nyat-операция в две фази (например светлина - първо на едно-висок рейтинг, а след това от друга - доста често операцията за метастази). Не толкова редки повтарящи се операции, а те обикновено са много сложни, когато става въпрос за рецидив на тумора.

Хирургът, от гледна точка на малко дете с тумор, трябва да вземе Pipeline и чиста онкологична проблем: има намеса Превъзходителство, ако е възможно, трябва да бъде радикално.

4. високата чувствителност на злокачествени тумори при деца на йонизиращо лъчение.

В лъчева терапия лекарят трябва да се вземе предвид по-високи и по-разнообразни радиация чувствителността на тумори, както и тялото на детето. По-голямата част от най-честите, но voobrazovany децата (левкемия нефробластом, ретинобластом, невробластом, лимфосарком limogranulematoz) е силно чувствителен към радиация. Дори такива тумори като други тумори на меките тъкани, че възрастните радиочувствителни податливи на излагане на радиация при деца и рабдомиосаркома. В редица тумори при деца може да се постигне ремисия, а понякога и пълно излекуване само един лъчетерапия. Обикновено това е ефективна част от цялостна обработка.

5. Лъчева терапия странични ефекти и последствия. Облъчването на децата, особено в ранна детска възраст, може да доведе до сериозни последици, ако не се вземат под внимание факта, че рентгенолог трябва да се справят с бързо развиваща се и в същото време лабилен, все още не са напълно оформени организъм. Още в хода на лечението може да потисничество кръв. Лечението може да придружава Xia гадене, повръщане, рязък спад на апетита, поради което по-hoditsya понякога спре лечението. При децата, особено малките, в сравнение с възрастните, лимфопения се случва много по-рано и по-ниски кумулативни дози. В редки случаи, в областта на излъчване на тумора с течение на времето може да дойде от орех и други тумори, като остеосарком след Лече депозити на ретинобластом. Сериозни усложнения настъпват в страдащи от SLE чайове, когато експозицията, за да получите зона на растежа на костите, което води до деформация и скъсяване на крайниците. Има най-rofii мускули, на гърдата, на зъби, сколиоза, асиметрия на тялото и крайниците.

Странични ефекти и ефекти от радиационна терапия могат да бъдат избегнати или намалени значително от тяхната добра техника и внимателен режим облъчване дори тези, които са все още неизбежно (недостатъчна активност на половите жлези, катаракта).

6. висока чувствителност Злокачествените тумори на противотуморни лекарства.

Почти всички злокачествени заболявания при децата силно податливи на различни противоракови лекарства - наи-по-често тумор при деца, за разлика от тези на възрастните, перфектно отговарят на заявление PolyChim-mioterapii че наистина революция на децата по-kologii. лечение лекарство често се използва като самостоятелно продължително, както и като активен компонент лъч лече-нето.

Химиотерапията е особено ефективна в gemoblastomah, но при деца, за разлика от възрастните, използването му много ефективно и по-солидни тумори.

7. Защитно лекарствена терапия на детето с тумор. При провеждане възможно лекарство туморна терапия бързо, непредсказуеми спад на кръвни параметри, промени в нервната система, появата на редица по-странични ефекти и усложнения. Това следва да се разглежда по-специално в случаите, когато в същото време се използват много лекарства. доза състави да бъдат изчислени точно при използване на различни методи и едновременно провеждане на адекватна терапия sympto-нематичен.

При спазване на това правило, странични ефекти и усложнения-ТА могат да бъдат сведени до минимум.

8. Характеристики на резултати от оценка.

Почти 6% от децата са излекувани от злокачествени тумори възникват след известно време вторични тумори. Появата на тези тумори е свързан с облъчване, химиотерапия, и генетични заболявания. Не забравяйте, че това е необходимо, хомо- мю, че лечението като дете за рак план болката трябва да бъде в "изложени на риск" под надзора Oncol-ха, който лекува възрастни пациенти.

Най-горе, не са всички възможности на децата Oncol-логия. Знанията те трябва да бъдат с лекар, за да се признае и лечение на злото качествени тумори при деца. Това знание е включено в понятието план онкологична бдителност по отношение на детето, е целенасочено позволява да се разгледа на детето, за да намерите най-добрите методи и начини на лечение, избор на най-рационалния начин.