Основните методи за корекция на противопоказания и ограничения лазерно зрение

лазерна корекция на зрението се появи в медицинската практика през 70-те години на миналия век и първоначално беше посрещнат с подозрение. Но 10 години по-късно, този метод на операцията е била широко разпространена. Днес, операция на очите с лазер се смята за най-ефективният начин да се отървем от такива увреждания, като късогледство, далекогледство и астигматизъм. Всяка година милиони пациенти по целия свят са подложени на тази операция. Всяко лице, поиска да се подобри тяхната визия. Интересно е не само да се знае какво е лазерна корекция на зрението, но и как работата на етапи, съпътстваща терапия, рисковете, надеждността и предвидимостта на резултата.

Методи за лазерна корекция

Как е лазерна корекция на зрението? Същността на процедурата - промяната на мощност на рефракция операционна посоката на роговицата на лазерния лъч. За да се разбере плюсовете и минусите на лазерна корекция на зрението, първо трябва да помисли за момента основните сортове са в употреба. Някои от тях се считат за малко остарели, други са в челните редици на науката, но вече са се доказали, че са отлични. Основни техники за лазерна корекция на зрението, са следните имена:

• PRK (фоторефрактивния кератектомия);
• LASIK (LASIK) LASIK и Super;
• Femto LASIK (Femto LASIK);
• IPF (кристалинни имплантиране обектив).

Лазерна корекция на зрението има плюсове и минуси. До определен плюс на съвременни методи могат да включват малък риск от усложнения, скоростта на процедурата и предвидимостта на резултата. Недостатъкът на тази доста малко. Помислете за вида на лазерна корекция на зрението в по-големи подробности.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

По време на процедурата, ултравиолетова лазерен лъч изгаря на роговицата слой (процес, наречен аблация), промяна на повърхността кривината до получаване изчислените преди геометрични размери, които ще осигуряват желаното качество на индекса на пречупване. PRK е взел корен в офталмологията в средата на 90-те години, в България метод предшественик е Академик S. Н. Фьодоров.

При локална анестезия (упойка състав око се прилага) от хирургически microtools отстранява горния слой на роговицата. След това, ексимерен лазерен лъч извършва отстраняване стромални тъкани (основната част на роговицата) до определена дълбочина. Колкото по-силно късогледство, далекогледство или астигматизъм, по-голяма от дълбочината на изпаряване. След приключване на процеса, за да се облекчи временно дразнене на очите, покрити с мека контактна леща.

Значително подобрение на зрението може да се постигне с до 10 диоптъра късогледство, далекогледство - до 4 диоптъра, астигматизъм - 6 диоптъра.

Процесът на рязане горната епителен слой заема повече от половината от времето на операция, стимулира появата на подобрени методи:

• отстраняване слой химически;
• комбинация от химични и механични методи;
• епител изгаряне на една и съща лазера, която след това прави аблация.

Реакция на нарушение на епителен слой на роговицата е добре проучен и следоперативно възстановяване обикновено протича както се очаква. Лечение може да доведе до образуване на белези и понижено роговицата прозрачност, обаче с помощта на специални лекарства инхибират активността на процеса. Пациентът няколко дни изпитват болка в очите, сълзене, фотофобия. На петия ден, обикновено се появява значително подобрение на зрението, болка изчезва.

Проявите на дискомфорт могат да бъдат объркващи за няколко седмици, така че използването на капки се назначават за срок до 2 месеца.

Всички тези функции могат да бъдат приписани на недостатъците на метода като цяло.

Метод LASIK (LASIK)

Това е установено името на корекция на зрението с лазер (съкращение от «Laser Assisted ЗА ПОЛУЧАВАНЕ НА кератомилеза», което означава, лазерен на място кератомилеза). Целта на тази операция, тъй като в случай на KGF, - промяна на геометричната форма на роговицата, след което започва нова пречупват светлината, което води до по-голям да се съсредоточи строго върху ретината.

През първия етап съкращения хирургът частично разкъсва роговицата от размера от около 8 mm, с дебелина по цялата си площ. Тази бележка се задържа върху роговицата използване леви "крака", хирургът се е обърнал приветственото си по-дълбоки слоеве за последваща обработка. Дебелината на клапата 3 пъти по-малък от човешка коса (110-160 микрона), за неговото формиране използва специален инструмент микрокератом, ефектът от което може да се сравни с работата на микроскопско рендето. Leg клапа ви позволява след приключването на следващата стъпка, за да го прикрепите здраво на място.

Процедурата е безболезнена и трае около 5 секунди.

Това е последвано от операция на корекцията за лазерно зрение (пречупване на фазите): UV лазерен лъч е насочен към откритата част, изпаряване слоевете стромални за предварително изчисленото ниво. След аблация клапа изтеглен в посока на предишния етап, той е поставен на мястото си и се фиксира. Fusion става без хирургични конци, само под влияние на свойствата на своя колаген роговицата. Клапата служи като един вид покритие за слоя подложени на влияние, дължащо се на този период на лечение се извършва много бързо, от очакваното време за възстановяване - 2 часа след завършване на операцията. Локална анестезия се използва за облекчаване на болката.

Изпаряването на части от тъкан на роговицата със запазване на нативния епител слой (FLAP) освобождава пациента от дискомфорт, присъщи на по-малко от перфектни методи (болка в очите, повишено сълзене, фотофобия). По същата причина, не се образуват белези и помътняване на роговицата в по-късен период. Предимствата на LASIK и метод включват широк спектър от ефекти: операция на късогледство прави роговицата плосък прикрепен издутина в далекогледство повърхност и образува при редовен сфера астигматизъм.

Лазерно LASIK метод визуален възстановяване е възможно с:

• до -15,0 диоптъра късогледство;
• далекогледство до 6.0 диоптъра;
• астигматизъм до ± 3,0 диоптъра.

Важен фактор за оценка на възможността за операцията по метода на корекция на зрението LASIK е състоянието на роговицата на пациента.

Предвидими резултати без възможни усложнения, ако преди образуването на капака на роговицата е с дебелина не по-малко от 525 микрона.

Методът е около продължение на повече от 20 години, по време на този период, за да се натрупа достатъчно наблюдения база, което позволява да се правят изводи: LASIK перфектно се доказа като ефективен, надежден и бърз начин да забравите за очила или контактни лещи.

Някои от ограниченията, които възникват на етапа на предоперативен преглед, доведе до редица подобрения техники. В момента развитието на метод LASIK е довела до редица различни варианти, най-използваните от тях е супер LASIK.

Супер LASIK (Super LASIK)

Преди LASIK хирургия Super пациент се подлага на предварителна стъпка изпит внимателни око. Препарати за лазерна корекция на зрението е да се определи топологията на мощността на роговицата повърхност на пречупване с посочване на всяка точка. Тези данни след това компютърът използва ексимерен, извършване на корекция на роговицата, т.е. операцията е индивидуално, а не универсална програма.

Такава персонализирана хирургична корекция на зрението позволява максимално оползотворяване на контраста и яснотата в цялата област на видимия, зрителна острота след операцията е 100% (и може да превишава тази стойност при контрола чрез стандартен таблицата). Методи LASIK корекция на зрението лазер и Super LASIK се различават само в степен на персонализация, противопоказания, странични ефекти и ограничения те са еднакви.

Femto LASIK (Femto LASIK)

Това е най-съвременната хирургия за коригиране на късогледството и в момента е най-напреднала. Името отразява използването на лазер, способен да генерира импулси ultrashort (с продължителност около 5 фемтосекунди). Това позволява високо прецизна лазерна хирургия с минимална травма на тъкан. За разлика от LASIK технология, отделяне на клапата в роговицата с лазерен лъч се провежда без използването на хирургически инструмент, може значително да подобри точността на разреза и за минимизиране на риска от усложнения. Хирург с компютър пълен контрол над всички параметри на клапата: ширина, диаметър и точна форма.

Точност в размерите на клапата е създадена от лазерни 10 микрона, докато хирургически микрокератом дава отклонения в рамките на 20-40 микрона.

Фемтосекундни лазер работи при свръхвисока честота (импулси са дадени няколко милиона пъти в секунда) с зашеметяване точност. Тези параметри позволяват на въздействието, за да се изпари малки фрагменти от стромата, без производство на топлинна енергия и по този начин да се избегне излагане на лъча на околните тъкани. Друго безспорно предимство на тази технология е възможността за коригиране на гредата, когато неволеви движения на очите на пациента една ябълка, лазерен следва всички смени и коригира посоката, така че по всяко време лъч удари само желаната точка на роговицата.

Продължителност на операция за този метод е около 10 минути, а вече след 30-40 минути пациентът може да напусне клиниката.

Имплантирането на предната и задната камери обектив

метод IPF (имплантиране на факични лещи) отнема няколко отделни позиции. Нейната същност е, че очната ябълка имплантирани специални лещи (предната и задната камери, от гръцката дума "фако", което означава, очната леща), със своя обектив остава на мястото си. Имплантирането на тези лещи е оправдано в случаите, когато роговицата на пациента е с дебелина по-малко от 500 микрона, което прави невъзможно (или много трудно) провеждане на лазерна корекция на формата си.

Първият етап в лазер ирис се изгаря специален отвор за компенсация на повишено вътреочно налягане (някои нови модели авансови лещи имат съответните дупки). След това, чрез разрез в роговицата, лещата се вмъква в очната ябълка и с помощта на специални инструменти, микро прецизно позициониране в предвиденото място. Тази процедура може да се нарече само лазерна корекция на зрението, а нейните недостатъци са доста значителни, но операцията може да има значение, защото не всички пациенти са показани методи за LASIK.

Противопоказания и ограничения

На каква възраст може да направи лазерна корекция на зрението? Понякога боли по време на работа? Може съществуващите хронични заболявания да се предотврати неговото поведение? Лазерна корекция на зрението и бременност: Има ли някакви ограничения? Отговорите на тези въпроси са важни фактори, за да се вземат предвид, че е необходимо на етапа на вземането на решение за операция.

1. Тъй като операцията за възстановяване на зрението е възможно само в напълно оформени очевидец роговицата с стабилен размер, съществуват възрастови ограничения: пациентът трябва да бъде най-малко 18 години.
2. Спокойно хормони, необходими за възстановяване на зрението, така че операцията не се извършва по време на бременност и в периода на кърмене. На собствения си труд не се счита за фактор, който може да създаде отрицателни ефекти, при условие, че състоянието на ретината не е сериозно.

Хирургия за възстановяване на зрението напълно безболезнен, не изисква обща анестезия и дълга подготовка за процедурата. В допълнение към представянето как да направите лазерна корекция на зрението, е необходимо да се знае и противопоказания. С абсолютна обикновено включват:

• автоимунни заболявания;
• Различни имунодефицитни;
• глаукома;
• катаракта;
• преди хирургично лечение отлепване на ретината;
• някои видове херпес вирус.

Относителни противопоказания са:

• диабет;
• задаване на пейсмейкър;
• Някои заболявания и наранявания на очите.

Окончателното решение принадлежи на лекаря. Операцията може да се забави до пълното възстановяване или лекар може да предприеме допълнителни мерки, които да повишат успеха на последваща корекция. Мога ли отново да се направи лазерна корекция на зрението, ограниченията в този случай има? дали втора операция е опасно? Въпросите са много често срещани сред пациентите.

Понякога ефектът от операцията, извършена от остарели методи, с течение на времето отслабва.

И всяка възможна поява на заболявания на очите не е свързана с предишната операция. Втора операция в такива случаи е възможно след предварително проучване, сред основните критерии за вземане на решения - запазена дебелина на роговицата.

На каква възраст да не е твърде късно да правилна визия? Въпросът е много важна, тъй като промените, свързани с възрастта водят до далекогледство, и ако са налични в момента на късогледство, преди лекарят получава доста сериозно предизвикателство. В такива случаи, пълен преглед в клиниката, след което хирургът ще вземе решение.

Възстановяване на зрението след операция за отлепване на ретината