Ортопедични лечение на патологично износване на зъбите

Ортопедично лекуване НА

Под патологично изтъркване твърда тъкан

Този тип на патология не е абсолютно-niem противопоказан използването на металокерамична протеза. Въпреки това, той е трябва-да предшества съответния ортопедични (ортодонтски) подготовката на дентална система. Без такова препарат може СЗО niknut сериозни усложнения - функционална травматично претоварване периодонтално влошаване периодонтално заболяване, разхлабване на лагери-TION на зъбите и въвеждането им в алвеоларната кост, нарушена функция-TION на дъвкателните мускулите, болка дисфункция на темпоромандибуларната става, както и отцепване на керамичната облицовка. Всички тези oslozh-neniya не рядко в клиничната практика.

Във връзка с гореизложеното, считаме ненормално износване относителна противопоказание за използването на метални протези lokeramiki.

erasability зъби могат да бъдат от патологично и физиологичен XYZ.

Физиологично абразия е адаптивна характеризиращ трето, предотвратяване на претоварване функционални зъби и причинени Най неговите патологични промени в периодонталните тъкани. Този бавен процес текущата обезщетение, насочени към подобряване на функциите на дъвченето, създаването на условия за свободно движение на долната челюст и гладко плъзгане съзъбие в различни фази на артикулация.

Патологична изтощение - процесът е сравнително бързо, придружени от промени в дентални и периодонтални тъкани, дисфункция на дъвкателните мускули и темпоромандибуларна става.

Лечение на патологични абразия трудно дентална тъкан

Аз трябва да кажа, че не винаги е възможно да се направи разграничение между тези два вида износване на зъбите. Така че често има трудности при диференциалната диагноза и определяне на индикациите за ортопедично лечение.

Причини за патологично износване на зъбите могат да бъдат както ендогенни и екзогенни фактори. Първите включват наследственост-vennaya предразположението на метаболитните нарушения, ендокринни разстройства neurodystrophic и придружени от не-пълно калцификация на зъбния емайл и дентин. Един от най-Чинг е бруксизъм. Когато заболяването се извършва много силен натиск върху зъбите и произведени дългосрочен netselenaprav lennye сагитален и напречна плъзгащо движение в него LO-челюст зъбни пой стегнат редици, те често са придружени смилане на зъбите; това е причината механична Easty Рания емайл-дентин.

Патологична erasability стоматологични твърди тъкани могат да се дължат на други функции и функциите на дъвченето, а също и напречното измерение големината и продължителността на контракциите на мускулите zhevatel-ционни.

Тъй като екзогенен причинява патологични износване на зъбите наи-голямо значение имат формата на оклузия и функционални претоварване зъби. Установено е, че прякото ухапване заличаването на твърдите зъбни тъкани е значително по-бързо от другите му форми. Това е особено забележимо, когато загубата на голям брой зъби (предкътници и кътници), когато запазените предни зъби са подобрени, извън основната функционална натоварване: те не само отхапе-vayut, но и дъвче храната си. В този случай, има типичния (първи rizontalnaya) форма абразията всички налични зъби оклузия и намаляване interalveolar височина. За дълбоко блокиране оклузия на типична вертикална erasability небцето и букални повърхности на горната повърхност на долната предните зъби.

Функционално претоварване на зъбите е важна причина за патологично изтъркване на емайла и дентина. Тя може да се дължи на аномалии на dentoalveolar, загуба на голям брой зъби, parafunction дъвкателните мускули, ирационални протези, както и други фактори. Във всички тези случаи повишено налягане върху зъбите, което води до увеличаване на абразия емайл и дентин. Това предположение се потвърждава от резултатите от опити с животни (H.A.Kalamkarov, 1984).

Все пак трябва да се забравя, че често функционално претоварване зъби не води до патологично твърда тъкан износване. и патологични разрушителни промени в периодонта. В циркулация тъкани кръв (трофизъм), компресия възниква и разликата периодонтални влакна, костна резорбция LU-NOC, деструктивни промени на нервните влакна. В резултат на това зъбите придобиват мобилност и емайл и дентин не само подлагане-erasability се увеличават, но дори и тяхната физиологична erasability прекратено. Това се доказва често в CUS-псевдоним добре дефинирани подутини в пародонтит, въпреки че е очевидно-функционално претоварване на зъбите.

Следователно, функционално претоварване на зъбите може да доведе до патологични твърда тъкан износване или повреждане на периодонталните тъкани - в зависимост от първоначалното им състояние. Когато структурни малоценност на емайла и дентина и засилено придру-tivlyaemosti периодонтално тъкан настъпва ненормално износване на зъбите, с морфологична полезност емайл и дентин понижено периодонтално толерантност - му тъканно увреждане.

Увеличени абразионни зъби също могат да причинят професия-временния вредност. Описва характерните форми на това заболяване при работници от химически заводи, въглищни мини. Утаяване фактор може да бъде използването на много трудно храни (сурови замразено месо, риба).

Морфологични промени в дентални и периодонтални тъкани

В патологично износване на зъбите е депозиран заместителна дентин които стратификация периферно куршум-NN, намалява дентална размер кухина. За да помете-ING дентин се характеризира със стеснение и ликвидацията посока Lenie си каналчета. Налице е също така частично заличаване каналите на корените Вага на, често се срещат на рентгенова снимка.

Изследването на ултраструктурата на зъби дентин износване по време на патологични (V.K.Patrikeev, 1969) показа, че повечето тубули бърлогата калния заличени, определена зона около пръчковидните permineralizatsii, където хидроксиапатит местоположение сал-Ing повече от нормалното. целулоза обеднен кръвоносните съдове, са отбелязани склероза стените им, hyalinosis, фокална и дифузни отлагания на калциеви соли и образуването на по-ниски организирани dentikley кисти вакуолация слой odontoblasts, мрежест атрофия маса. Нервните влакна от целулоза има дегенеративни промени: giperargentofiliya, целулозата, формован сгъстяващи гранулиран-тампон раси аксони. Тези морфологични изменения обяснени

намаляване electroexcitability зъбна пулпа и чувствителност към своите термични и химически стимули.