Организация на рак грижи за деца

Детска онкология като практически и научна дисциплина, роден през 60-те години на ХХ век.

Според СЗО, през 1961 г., сред причините за смърт в продължение на 100 смъртни случаи в възраст от една година в 14 години, 9,8% са злокачествен тумор, на възраст от 5 до 14 години - 14,3%. През 1976 г. СЗО съобщи, че 23-развитите страни на детската смъртност в резултат на рак на второ място, на второ място след смъртните случаи от катастрофи. Статистическа информация за честотата на деца с малигнени тумори и най-широко разработени в Съединените щати, където има една-единствена страна в детския рак-регистър. Прогнозите на Националния онкологичен институт в САЩ и нейните специални програми не са много утешителни: един от 330 американци на възраст под 20 години, болен от рак.

За съжаление, българското информация за заболеваемостта от рак на децата не е надеждна, тъй като органите, отговорни за статистиката, не въвеждайте точна информация (понякога не фиксирани на 50% от случаите), и една единствена регистрация на рак на децата в страната не го правят. Ето защо, най-точните цифри са представени само избрани проучвания в градовете, в които се поддържат точна документация. По този начин, в Москва за 100 хиляди жители дете се разболее момчета и момичета - 14,5 - 13,5. В абсолютно изражение това се равнява на 220-250 деца годишно. София честота сред момчетата варира от 13.9 до 22.9 на 100 000 население дете сред момичетата - съответно от 12.3 до 15.5.

От 1970 г., има международни организации педиатрични онколози. Рак комитет Международният съюз за борба с за рак при децата е създадена през 1971 г., а след това е проблем за педиатрична онкология Комисия на страните от Източна Европа, от 1967 г. насам, постепенно се разширява, организирана от Международното дружество по педиатрични онколози. Интензивни международните отношения, много съвместни научни изследвания, педиатрични онколози бързо ще въведе най-новите постижения на науката в практиката на онкологични педиатрия и постигане на по-добри резултати в лечението на тумори при децата.

Досега услугата онкология в педиатрията, за разлика от държавната система на рак грижи за възрастни, организация несъвършен. Когато педиатрична онкология услугата има само един изследователски институт (Институт по детска онкология Cancer Research Center) и един отдел по детска онкология към Българската академия на следдипломно обучение. В регионите, където не съществуват специализирани педиатрични онкологични отделения и служби, за да се помогне на децата с рак разполагат с набор от експерти, а не винаги с достатъчно знания в областта на педиатрията онкология.

Най-подходящият е централната помощ на деца, болни от рак, който се състои от няколко елемента, всеки от които осъществява своите оперативни изисквания. Това е - общата педиатрична извънболнична отдел, който е проведено общо проучване, сложи предварителната диагноза и, ако е необходимо, детето е в болница или в общ педиатрична болница, или непосредствено в специализирано детско хирургично отделение, където е по-задълбочен преглед при. Важно място в тази мрежа се onkopediatrichesky консултативна комисия, която ще бъде организирана във всяка област. Неговите функции включват:

организационна методология на работа, за да се получат надеждни статистически данни за честотата, причинява липса на грижи, структура, смъртност;

Диагностика и диференциално-диагностичен метод;

Специално извънболничната терапия;

Необходимо е да се вземе предвид клиничната група с рак, трябва да изберете режим на лечение. Попълване на счетоводни документи, стратегията и тактиката на лекаря, периоди на наблюдение и редът за медицински преглед, деонтологични съображения определят от клиничен екип.

Клинична група от пациенти с рак:

Ia - пациенти с болести, които са заподозрени в злокачествено заболяване.

Ib - пациенти с предракови заболявания.

II - пациенти със злокачествени тумори, подлежат на специално третиране, включително:

Па - пациенти със злокачествени тумори, да бъде радикал лечение;

III - лица, излекувани от злокачествени новообразувания (почти здрави хора).

IV - Пациенти с усъвършенствани форми на заболяването да бъде симптоматично или палиативно лечение.

Счетоводство извършва регионални и градски онкологичен център (подценяване може да бъде до 50% от пациентите). По-долу ви представяме основните видове рак на записи.

При всички пациенти пълни "контрол наблюдение амбулатория карта" (онко) - форма № 030-6 / г. Източник на информация за запълване на контролни списъци са "Известие", "екстракт от медицински картон на болничната злокачествено заболяване" (формуляр № 027-1 / г), "извънболнична медицинска карта" (формуляр номер 025 / г), "Извлечение от протоколите медицинска конференция за анализ на причините за откриване на пациенти с напреднал рак "(форма № 027-2 / у). Въз основа на контролната карта е "Доклад за болни от рак" (формуляр № 35). Един източник на информация е "удостоверението Медицински смъртта", който трябва да бъде проверен от органите на записването на гражданското състояние (ОФИС регистратора).

Важен критерий за организацията на грижите рак е мярка за морфологичен потвърждаване на диагнозата. За съжаление, не е достатъчно брой лекари, специализирани в областта на педиатрията онкология, обаче такъв висок процент от погрешни диагнози настроен (до 15%). Въпреки това, поради големия дял на левкемия при деца заболеваемост структура, степента на морфологични потвърждаване на диагнозата от тях е доста висок (81.2%), въпреки че в редица области, не надвишава 50%.

Въвеждането на онкологията диагностика и лечение на педиатрична постижения, опит значително подобрени резултати от лечението. Все повече и повече деца са едни и здрави, и следователно по-голям контингент от деца трябва да бъде под лекарско наблюдение. Дати активно наблюдение, сложни за контрол и извършване на анкети, ако е необходимо, анти-лечение зависи от естеството и хода на рак. Например, в солидни тумори противоракова терапия обикновено продължава две години, злокачествени лимфоми - три години, в левкемия - пет години (тези термини са относителни и могат да се променят поради промени в режими на лечение). По време на тези периоди на пациента се разглежда в рамките на 1,5-2 месеца. В следващото изследване нарастване на честотата на 3-6-12 месеца. Формално диспансерно наблюдение на пациенти с рак е проведено преди 15-годишна възраст, обаче, с повторната поява на тумор често е въпрос на продължаване на лечението при педиатричната отделението и в по-късна възраст. През последните години въпросът за включване в кохортата на педиатрични пациенти с онкологични тийнейджъри, момчета и момичета на 18-20-годишна възраст. Сравнително малка абсолютна честота на деца с рак на обективна причина за създаването на независима, много далеч един от друг, детски секции онкологията за 50-60 легла, обслужващи райони с население 4-5 милиона евро. При това се отчита, че болните деца трябва да бъдат хоспитализирани в Министерството на многократно за контрол и проверка е необходимо лечение. През последните години, за да се установи офис за рехабилитация на деца след лечение на злокачествени тумори. мерки за рехабилитация при деца с тумори могат да бъдат успешно осъществявани в общите условия за рехабилитация. От добре организирани грижи рак, в крайна сметка, зависи от резултатите от лечението на деца, болни от рак. Това е особено очевидно, когато се сравняват резултатите от лечението в различни стадии на рак. Редуциране на работните етапи на злокачествени заболявания при деца и е свързана с деца грижа за рак на организация, значително ще подобри резултатите от лечението.

За днес е състоянието на педиатрична онкология. Седем от всеки 10 деца с рак на успява да спаси. Но това, разбира се, не е пределът.