Определяне на насоки за естетически протези съвкупност фиксирани протези
VA Klomin,
VV Volvakov,
VV Kubarenko,
Донецк Националния медицински университет. Горки,
Украйна
Значение на темата. Отчитане на индивидуален зъби връзки и най-точно възпроизвеждане на оригиналната матрица повърхност зъбите в съответствие с принципите gnatologicheskih всеки пациент е важен фактор при определяне на успеха на ортопедични протезни конструкции [1, 3, 4].
Така че, в нарушение на формата на дъвкателната повърхност на пациенти изкуствени съзъбие нарушени обичайните рефлекси, координацията и контрола на движението на долната челюст по време на дъвченето, говора и гълтането. При използване на тези протези често може да доведе до редица усложнения и пациенти недоволство чувство на лечение [1, 3].
Към днешна дата един от най-неотложните проблеми в съвременната протезен стоматология е проблемът за пресъздаване на индивидуална форма на повърхността на зъбите и редовете на зъбите на пациента [2]. Един особено остър проблем в ортопедичната обработка посредством общите фиксирани конструкции на протези. Това се дължи на промяна на височината на ухапване след получаване на опорните зъби и необходимостта да се пресъздаде физиологичните дъвкателните повърхности, и съотношението на челюстите в ориентирана позиция оклузия, т.е. височината на възстановяване дъвкателната.
В много болници вече има инструменти за gnatologicheskogo изследвания, които могат да бъдат приложени в протези. Все пак, това не е за масово използване в практическата общественото здраве. В този спорен gnatologicheskie са критериите, използвани за всички случаи на предоставяне на ортопедични грижи.
По-рано предложи методи възпроизвеждат дъвкателната повърхност съзъбие, поради присъщите им недостатъци не може да се счита за целесъобразно да се постигне посочената цел, поради което е необходима, за да ги подобри. Ето защо, основният проблем в тази ситуация е липсата на наличност на специална техника, която е с ниска цена и лесна поддръжка, за такава сложна протеза.
Ето защо, ние предлагаме подобрен метод за протези съвкупност фиксирана протеза структура, която може да подобри качеството на протези.
Насочете. Увеличаване на ефективността чрез оптимизиране на протезата естетически качества като наблюдава основно антропометричните параметри реконструкция на никненето на зъби при производството на общата фиксирана протеза.
Методика. Предложеното метод включва определяне на естетически критерии, с рамка несменяема протеза и протеза бивш самолет. Практическото му стойност е илюстрирано по-специално клинично състояние на пациента с асиметрична подреждане на челюстите и анатомични забележителности на челюстите.
След първия клиничен стадий, по време на който на подготовката се извършва по основните зъби корони и получаване на разпечатки, техникът прави бъдещата рамка на протезата.
Въпросът за определянето на естетически насоки за бъдещото изграждане се извършва на втория клиничен стадий. В тази първа производствена инспекция конструкция, получен в модел (фиг. 1), при което неговото производство и оценка на годни в устната кухина (Фиг. 2-3).
Фиг. 1. Преглед на готовите труповете фиксирани модели мостови
Фиг. 2. Вид скелета на фиксирани зъбни мостове в устната кухина на пациента
Фиг. 3. чифтосване рамка на протезата в горната челюст на пациента
Форматор протезен равнина получи пластмасова плоча с дебелина на чифтосване горния модел челюст 23 мм. За тази цел ние се пластмасова плоча под формата на зъбната дъга (фиг. 4), повърхностен слой на модел на горната челюст (Фиг. 5) и схематично изготвят контури на ред зъб (фиг. 6), който след това нарязани на излишък пластмаса (фиг. 7). Така синтезираният плоча допълнително се използва за образуване на протезен равнина.
Фиг. 4-8. Fit е пластмасова плоча за образуване на протезен равнина на модела на мазилка
Използване на състави восък за да се определи съотношението на централната челюст в протези фиксирани протези не е ефективна. Опитът ни показва, че използването за тази цел силиконови материали с висок вискозитет, е обещаващ. Предимствата на материали от тази група трябва да включват, по-специално, неспособността на тяхната деформация по време на екстракция от устната кухина, както и възможността за по-високо качество на дезинфекция.
При определяне на протеза самолета с помощта на получена водача ръководи следва. Острието на горните централни резци когато устата е затворена съвпада с линията между устните, и когато разговора техните краища се подават от горната устна 1-2 мм. Един човек изглежда по-стара от възрастта си, ако се усмихваш на острието на горните резци не са видими. Ето защо, табелата трябва да бъде поставен така, че тя се извършва 1-2 мм от горната устна.
След получаване на плочата се налага върху замеси силикон впечатление материал, той въвежда в устата на пациента, това насочване на зениците и nosoushnoy (Kamperovskoy хоризонтална) линии и получаване на отпечатък на горната челюст (фиг. 9). Така че ние изграждаме протеза самолет.
На излекувани отпечатък парцел оформлението, маркировка линии, важни за правилното моделиране на изложение корони от гледна точка на естетиката. Тези линии са естетически център, съвпадащ с средната линия на лицето (фиг. 10), кучешки зъби линия (фиг. 11), както и усмивка линия (фиг. 12).
Фиг. 9-12. Получаване на протезния равнина. Изготвяне и прилагане на забележителности на естетически впечатление на горната челюст
След прилагане на естетически насоки за моделиране на протезата с лице определи височината на оклузия (фиг. 13). След това, на съзъбието на долната челюст с метална рамка наложи валяк от силикон впечатление материал (фиг. 14), стисна в позиция оклузия на централната и го оправи от дъвкателната впечатление (фиг. 15), през които техник сравнява модела рамки в централната съотношение (фиг. 16-17) и допълнително извършва етапите на производство на структурата на общия неотстраним протезата.
Фиг. 13-17. Определяне на отношението на централните челюстите
Така протоколът на втората фаза на клинични съвкупност протезни протези има следната форма:
- оценка на проектирането и производството на качеството на трупа на фиксирана протеза от модела, и е работещ модел на челюстта;
- асептична фармакологично лечение на частични рамки;
- вписват се проверява и рамката на протезата в устата (и ако е необходимо, тяхната осъществимост);
- протезна конструкция равнина;
- и прилагането на определението за насоки за естетична реставрация на зъбите в съзъбието;
- сравнение челюсти в ориентирана позиция оклузия;
- обработка (дезинфекция) система на наркотици "кадър печат."
Трябва да се отбележи, че този метод дава възможност за производство на протезата, в по-голяма степен, съответстваща на естетическите изисквания и индивидуалните характеристики на отклонение на пациента, и следователно спомага за по-голямо задоволство от качеството на лечението на пациента (Фиг. 18-19).
Фиг. 18. Вид на готови металокерамични мостове на модели
Фиг. 19. готови синтерован тип мостове в устата на пациента