Операции байпас - оклузивни лезии на бъбречните артерии (реноваскуларна
Предимства на байпас е относителната лекота на изпълнителското изкуство, кратък период притокът на кръв в бъбречната артерия, възможността за неговото удобно местоположение разкарвам без опасност от неговия инфлексия.
През последните години, индикациите за операция байпас са по-ограничени синтетична протеза.
Когато фибро-мускулна лезия с стеноза на дисталната част на артерия анастомоза протезата бъбречна наслагване ефективно бъбречната артерия с малък диаметър (2-3 mm) представлява известна техническа трудност или невъзможно. В областта на анастомозата с бъбречната артерия създава значителен протеза и артериите несъответствие диаметър, което допринася за нарушение на ламинарен поток на кръвта и тромбоза. В тази връзка, на незабавна и дългосрочните резултати често са незадоволителни (Kaufman и др. 1968). По-ефективно в фибромускулни стеноза подмяна или байпас на засегнатата артерия или вена сегмент собствен артерия.
Оборудване Операции аорто-бъбречна байпас е както следва. След избор и редакция на аортата и бъбречна артерия се избере най-подходящо място за последния анастомоза дистално към стеснението. шънта на анастомоза с бъбречна артерия се извършва край до край, и с малък диаметър артерии или защити до разделяне на пространство на първия ред клон - крайната страна.
Когато в задоволително състояние, без значителни стена го изтъняване може да се използва за анастомоза постстенотичния разширение артерия. За шев препоръчително да се използват тънки нишки (6-0). След анастомоза с бъбречната артерия беше запушена до шънта на анастомоза, включва кръвен поток на бъбречната артерия и да започне да налагат анастомозна с аортата. За тази цел, насложени аорта съдова скоба за изстискване си страна под бъбречните артерии.
В двустранна лезия на операция на бъбречните артерии може да се проведе в един етап с помощта на бифуркация протезата (B. V. Petrovsky, В. S. Крилов, 1968).
"Хирургия на аортата и големите съдове" A.A.Shalimov
Интравенозна урография е достъпен и сравнително ценен метод за диагностициране предварително оклузивно заболяване на бъбречните артерии. Целесъобразността на използването му диктува от гледна точка на изучаване снимки на pyelocaliceal система, уретери (с изключение на патологични промени), както и за идентифициране на някои характерни за стенотични лезии на бъбречните артерии обективни симптоми. Подобряване на изследователски методи, PS спрямо стандарта по урология, значително ...
Екстраваскуларно операция на бъбреците реваскуларизация Целта extravasal елиминират фактори смущаващи притока на кръв в бъбречната артерия. Компресиране на артерията от външната страна може да бъде причинено тумори, лимфни възли, хематом (Kuss и др. 1969). В. V. Petrovsky (1968) за първи път в нашата страна, описан наблюдението на успешен хирургично лечение на пациент реноваскуларна хипертония поради сподавен артерия отвор междинен крак. Операцията е дисекцията на краката ...
Бъбречна ангиография е от решаващо значение и най-надеждният метод за научни изследвания, тъй като позволява да се установи наличието на стеноза, неговото локализиране и дължина, отделителна оцени бъбречната функция при всички фази на преминаването на контрастното вещество, да се направи диференциална диагноза на реноваскуларна хипертония и други форми на вторична хипертония. Показанията за aortoarteriografii е заподозрян реноваскуларна хипертония характер за положителни данни obscheklnnicheskih изследователски методи, както и ...
Пациенти, които са решили, че има много високо кръвно налягане, е препоръчително да се работи при условия на контролирана хипотония, който също така позволява да се намали общата операционна кръвоизлив. Преди прилагане на клемите на бъбречната артерия в аортата или хепарин на вена се прилага в доза от 5000 IU. Използването на специални мерки за защита на бъбречна паренхимни исхемия показва, че ако очакваната продължителност над 30-40 ...
При тълкуването aortoarteriogrammy обърне внимание на ширината на лумена на артерия (стеноза), разликата в интензитета на оцветяване на аортата и бъбречна артерия (забавяне и намалява плътността на фазов контраст бъбрек renogram), намаляване на размера на бъбреците повече от 1,5 см, различна степен на разлика в бъбреците полюси, развитието на обезпечение съдове. Атеросклеротичните лезии на стеноза на бъбречната артерия се характеризират предимно устата на кораба и проксималните ...