оловно отравяне

Олово - мека, сив метал. В природата се среща главно като минералната "Галена" (олово сулфид). Глет (олово оксид) - жълтеникави или червеникави кристали. Червената олово (олово ortoplyumbat) - червен кристален прах. Бяло жило - бял аморфен прах. Водещият захар - призма или плоча. Водещият оцет - безцветни кристали.

Води по пътя на организма

Отравяне с олово често се случва: когато олово добив, топене на олово и други метали от полиметални оловосъдържащи руди и производството на оловна боя, батерии, няколко магазина, печат и производство кабел, втвърдяване на метални изделия в оловни бани, рязане газ метални части, боядисани с оловна основа бои (МИНИМАЛНИ) и и др.

резултата на производствените условия влиза в тялото главно чрез инхалиране под формата на прах и пари. Може поглъщане на прах от устната кухина (доставка с замърсени ръце по време на пушене и ядене). Прием през кожата е възможно, но не е от съществено значение не е.

В ежедневието, основният източник на отравяне с олово е доста рядко, е използването на храна, особено кисела (конфитюр боровинка), дълго се съхранява в глинени съдове, покрити с олово съдържащи глазура. Възможна отравяне питейна вода (олово водопроводни тръби), храни, замърсени с олово. МРС за олово и неговите неорганични съединения - 0,01 мг / м3.

Водещият циркулира в кръвта под формата на фино раздробен колоидни албуминати фосфат и олово. При условие, главно през дебелото черво и бъбреците. Тя може да се намери във всички секрети (слюнка, стомашен сок, жлъчка, кърма). В урината OK - да 0.04-0.05 мг / л олово; в изпражненията - в 2-3 пъти по-висока. Депозирани главно в костите, след това в черния дроб, бъбреците. много години могат да се съхраняват в костите. При нарушение на алкално-киселинното равновесие може да излезе на костите под формата на лесно разтворим фосфат олово и отново да циркулира в кръвта. Тези нежелани реакции могат да имат травма, инфекция, алкохолизъм.

Водят - протоплазмената отрова широк спектър на действие, причинява главно промени в нервната, сърдечно-съдовата система, кръв; нарушение на ензимни реакции, участващи в синтеза на хемоглобина; нарушение обмен витамин; имунобиологични намаляване реактивност.

Отравяне с олово причинява следните синдроми:

asthenovegetative синдром

Asthenovegetative синдром се среща в ранните етапи на интоксикация: слабост, умора, лош сън, липса на апетит, конвулсии и парестезии в крайниците, изпотяване, бледност, бял или смесен dermographism, повишена механична възбудимост на мускулите, артериална хипотония, лека брадикардия, летаргия, апатия , Обикновено този синдром е свързан с други симптоми на отравяне с олово. При липса на такова отравяне може да се подозира, само.

олово енцефалопатия

Водещ енцефалопатия (България се наблюдава само когато битови отравяния) - органична щети дифузна мозъчна: постоянни главоболия, особено в тилната област, виене на свят, слабост, загуба на памет, лош сън, леки разпръснати органични симптоми, летаргия, обърканост, понякога съчетана с емоционална лабилност, епилептиформени припадъци.

Нарушения на периферната нервна система

Motor полиневрит парализа на мускулите на разтегателен ( "виси четка", "висящи крака"). Тя обикновено се наблюдава вегетативно чувствителни полиневрит (приблизителен болка, цианоза или бледност ръцете и краката на хипотермия, нисш дисталния тип чувствителност) по-малко животински вегетативно полиневрит с нарушения замъглено движение (намален мускулен тонус на ръцете и краката, намалена мускулна сила, особено в малките мускули на ръката, понижаващи петата - рефлексите на Ахил).

анемичен синдром

В костния мозък - главно дразнене еритробластна зародиш с повишено извличане на нейните елементи. Увеличаване на броя на ретикулоцитите, значителна част от базофилни, гранулирани еритроцитите.

Стомашно-чревен синдром

Липса на апетит, гадене, запек, сладък вкус в устата, болки в корема, не са свързани с приема на храна, спазми в природата. Когато X-лъчи на стомаха определя hyperperistalsis и изрично евакуация, присъствието на "каскада" на стомаха. В разгара на заболяването се развива олово колики (в България е рядкост): повръщане, внезапно силни спазми в корема; стомаха в, налягане на болка в стомаха няколко релефи, запек, спастичен тяга до 10-14 дни; болен хвърлят, стенания, викове, не може да намери удобна позиция в леглото; пот, брадикардия, хипертония, анемия, олово; продължителен застой в тънките черва, пилора спазъм.

Водещият колики - изразен вегетативно криза, която може да предизвика различни стресови фактори: невро-травма, инфекция, алкохолизъм. Честите диагностични грешки при колики се приемат като "остър корем". Тя трябва да се вземат предвид условията на труд, медицинска история, кръвни промени и други признаци на интоксикация, както и някои от горните клиничните характеристики.

синдром на черния дроб

Функционално чернодробна недостатъчност - нарушение protrombinoobrazovatelnoy (един от ранните симптоми), пигмент, синтеза на протеини и антитоксични чернодробните функции. Чернодробната plotnovata леко се увеличава. Предимно ikterichnost склерата. Urobilinuria. Хепатит настъпва па срещу общи симптоми на интоксикация олово, което показва на токсични си природа.

Сърдечно-съдовите синдром

Angiodistonicheskie явление, ретинална съдова спазъм, спастичен-понижен тонус състояние на капилярите. Водещ допринася за развитието на синдром и заличавани endarteritis Рейно. Ако ранни признаци на интоксикация - хипотония. Продължителен контакт с олово - преходни, след устойчиви хипертония. Често развитието на есенциална хипертония, тъй като отдалечени последици от олово интоксикация. Следва да се отбележи неблагоприятна курс на хипертония при хронично отравяне.

Нарушаването на метаболизъм на холестерола

Както началото неспецифични реакции - намалена сила връзка между холестерола и протеин. Neurocirculatory метаболитни нарушения и насърчаване на ранното развитие на атеросклероза (експериментално потвърждение). Ранно цереброваскуларна склероза; нефросклероза. Налице е по-тежка атеросклероза при отравяне с олово. Дългогодишният опит на работа с олово сравнително рано развитие, неблагоприятна Разбира се, наличието на признаци на интоксикация (кръвни промени purpurinuria), доведе циркулацията в организма може да служи като критерий за създаването на професионална етиология на заболяването. Възможно развитие на ангина, инфаркт на миокарда (на основата на началото на атеросклероза и коронарен вазоспазъм), инфаркт дистрофия. . Нарушение витамин баланс в организма - хиповитаминоза С, В1 и др ендокринната система "олово" bazedovizm (възможно в началните етапи); нарушения в менструалния цикъл при жените, вероятно нежелани ефекти върху бременността и раждането.

не се наблюдава биологичното пристрастяване към олово. Повторни отравяния се срещат в по-кратък срок и да се пристъпи обикновено по-тежки. Налице е повишена чувствителност към доведе жени и юноши.

Лица в контакт с олово, особено претърпял оловно отравяне, се срещат като проява на неспецифично действието на отрова увеличава честотата на грип, възпалено гърло, обичайно стомашно-чревни заболявания, активирането на туберкулоза.

Класификация на отравяне с олово

1. резултата на превоз - олово за повишени количества в урината, в присъствието на метал в отсъствието на симптоми, предполагащи отравяне.

2. Лесно оловно отравяне:

а) състояние, придружено от някои симптоми на интоксикация (ретикулоцитоза, увеличаване на броя на еритроцитите с базофилна увеличение детайлност порфирин в урината, без значителен процент спад на хемоглобина;

б) asthenovegetative синдром леко.

3. Отравяне с олово умерена тежест:

б) водят колики, леко изразяване;

в) токсичен хепатит, симптоматична;

ж) синдром астенични-вегетативен;

г) наблюдение форма полиневрити.

4. Тежко отравяне олово;

а) анемия (хемоглобин по-малко от 50%);

б) водят колики (тежка форма);

г) доведе парализа.

Синдромите на фона на хелатиращ терапия. Хелатори с олово образуват много стабилни съединения, лесно се отстранява чрез бъбреците. Най-широко-tetatsin калций и pentatsin. Tetatsin калциев се прилага интравенозно с 20 мл 10% разтвор в 200 мл 5% разтвор на глюкоза в продължение на 3 дни (1 на ден), последвано от почивка в продължение на 3-4 дни. Само 2-4 цикъла. Въведение tetatsina калциев трябва да се съчетае с назначаването на желязо и витамин В12. pentatsina курс на лечение се състои от две или три 3-дневни цикли интравенозни инфузии на 5 или 10% разтвор с 20 мл 1 пъти на ден с интервали между цикли на 5 дни.

По време на лечението, пациентите трябва да бъдат прехвърлени към работата от контакт с олово. При лечение на хелатори необходими, за да помисли за противопоказанията (хемофилия, намаляване на съсирването на кръвта, хипокалциемия, заболявания на черния дроб и бъбреците).

По време на обостряне - продукти, които допринасят за Набирателна олово (мляко), без обостряне - освобождаване (киселина). Като профилактично (неутрализира) въвеждане на продукта се препоръчва при диета пектин (желиращ агент), съдържащи се в големи количества в растителни храни (ябълки, круши, кайсии, цвекло, моркови, зеле, и т.н.). Наблюдения при хора са показали, че редовни хижа пектини (200 г прясно зеле и моркови маруля) улеснява отстраняването на олово повече и подобряване на общото състояние.

преглед на инвалидност

В носители на олово - медицинско наблюдение. При лека отравяне подходящо лечение (за предпочитане в болница), след това се прехвърля на друга работа (временно) в продължение на 1-2 месеца. Впоследствие - медицинско наблюдение. Чрез повтаряне отравянето на белия дроб - постоянно прехвърляне на друга работа.

Когато отравяне средно тегло - лечение в болницата. Предоставянето на медицински удостоверения за срок от 2 месеца, за предпочитане, последвано от добавяне на почивка. Спа лечение. Връщайки се работи само с пълното възстановяване. Медицинско наблюдение. В рецидив, упоритост или влошаване на интоксикация - постоянна заетост - прехвърляне на друга работа.

В тежки отравяния - лечение в болница, в условия на санаториум, задължително прехвърляне на друга работа, без контакт с преднина (и други токсични фактори).

предотвратяване

Смяна на олово с по-малко токсични вещества. Запечатването оборудване, отстраняване на ръчни операции, ефективното местна и обща вентилация. Лична хигиена - промяна на дрехи, душ, храна в особено изолирани райони. Стоматологичен здраве. Превантивна хранене. Забрана за тийнейджъри, работещи по-малко от 18 години, за топене на олово, неговата работа и запояване, батерия и др Забрана на женския труд в редица професии, където има контакт с разтопено олово.

По време на бременност и кърмене трябва да се забранено да работи с олово. Ако има история на данните показва, устойчиви менструални нарушения, склонност към спонтанни аборти, - работа с олово е абсолютно противопоказано.