Очни симптоми на множествена склероза
Очни симптоми на множествена склероза. неврит на зрителния нерв
Неврит на зрителния нерв се характеризира с подчертано намаляване на остротата на зрението на едното око първоначално, което увеличава в продължение на няколко дни. В много случаи, пациентите не са в състояние да брои пръстите, които изследователят притежава преди стреснатите техните очи. Понякога има болки н око и светкавица при движенията на очите. Промени в очното дъно и зрителния нерв Лиска първоначално не са открити ( "нито лекарят, нито пациентът не може да види нищо).
Ако възпалението се намира в дисталната част на зрителния нерв, картина може да се наблюдава papillita. 3-4 седмици. poyaleniya след оптични симптоми неврит може да се развие атрофия на зрителния печат, в които определените времеви бледност отдели дискове.
Последно недостатъчно квалифициран диагностицира твърде често, че не отговаря на истинската разпространението на атрофия на зрителния нерв. Зрителната острота започва да се подобри след само 1 до 2 седмици. и след това може да се възстанови напълно. Около 1/3 от пациентите през следващите 5 години за развитие на други симптоми на множествена склероза, и 45% - в продължение на 15 години.
Вероятността за поява на други симптоми на множествена склероза висока в много ранното развитие на неврит на зрителния нерв, когато скоро рецидив след първоначалното пробива, както и наличието на патологични промени в CSF. Сред пациентите, които впоследствие разработени клинична картина на множествена склероза, относително често открива специфичен антиген HLA комплекс (HLA-RT-ла). Приблизително 19% от пациентите с множествена склероза оптичен неврит е първата проява на болестта.
При жените дебют на множествена склероза с неврит на зрителния нерв е благоприятен прогностичен белег по отношение на оцеляването. Двете големи групи от пациенти с изолиран rstrobulbarnym неврит приблизително половината MRI идентифицирани един или повече лезии, характерни за множествена склероза, които нямат клинични прояви. След 4-6 години, от една страна, не всички пациенти с огнищни промени на ядрено-магнитен резонанс са наблюдавани симптоми на множествена склероза, и, от друга страна, те са идентифицирани и тези. Кой си представя MRI на изходно ниво е нормално.
По този начин, данните за ЯМР не позволяват да се направи прогноза по отношение на хода на заболяването става изолиран неврит на зрителния нерв. Лош прогностичен знак в тази ситуация се оказа присъствието на олигоклонални антитела в ликвора.