обструктивно синдром
Обструктивна синдром може да се развие в резултат на:
- стеноза на трахеята и бронхите голям в тумори;
- склероза след химични и термични изгаряния, или след операция;
- обратим и необратим бронхиална обструкция и трахеобронхиални дискинезия.
Един важен компонент на обструктивна синдром е феноменът на затваряне рано експираторен на дихателните пътища (EZDP), свързана с увреждане на еластичната рамка в малък бронхите и бронхиолите. Този феномен предизвиква прекомерно бронхоконстрикция в принуждавайки издишване поради изпълнението на Бернули ефект (spadenie стени мека тръба по време на ускорение на газовия поток) и компресия на околните тъкани.
Клинично обструктивно синдром се характеризира с постоянен или преходен експираторен задух, задушаване, докато, свистене или sakkodirovannym въздух и кашлица продуктивен или сухо. В тежка обструкция отбележи разширяване гърдите, връзка с действието на дишане мускулатура и спомагателната цианоза.
синдром Физически преглед обструктивна белязан най кутия звук, мокро или сухо krupnopuzyrchatye хрипове, по-лошо принуждавайки издишване или sakkodirovannoe дъх.
Смяна на посоката на запушване на бронхите
Обратима обструктивна синдром засяга главно на бронхите и малък калибър, свързани с тяхното свръхчувствителност и хиперреактивност на фона на алергично възпаление. Последното предизвиква спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, оток на лигавицата и хиперсекреция на слуз и промени във вискозитета в нарушение на МСС.
Патогенетични механизми на алергично възпаление и образуване на бронхиална обструкция са известни. Въз основа на тях, основните компоненти на рехабилитацията на комплекса трябва да се мерки, насочени към:
- елиминиране на алергени и замърсители;
- намаляване на бронхиална хиперреактивност и свръхчувствителност;
- нормализиране на имунния отговор;
- възстановяване на чувствителността на В2-адренорецептор;
- MCC стимулация;
- борбата срещу "респираторен паника" като фактор във формирането на хипервентилация.
За профилактика на експираторен обструктивна синдром също така да използвате дишането симулатори, и физиотерапия може да възстанови правилното дишане стереотип. В допълнение, използването на психотерапия и образователни програми.
Необратимо запушване на бронхите
Постепенно развитие на необратим обструктивно синдром е силно корелира с продължителността на действие на замърсители, в резултат на нарушения на антиоксидантна защита, имунологични разстройства и свръхекспресия на NO-синтаза. Всички тези фактори и процеси, заедно водят до ремоделиране на бронхите и тяхното стесняване. Допълнителни фактори, които определят степента на обструкция, са нарушение на МКЦ и експираторен затваряне на въздухоносните пътища. В крайна сметка, те определят стабилна прогресивна дихателна недостатъчност с обструктивна синдром, изострени от развитието на дегенерация на дихателната мускулатура и води до намаляване на качеството на живот и развитието на специфични психологически отклонения.
В тази ситуация, основните области на рехабилитационни мерки трябва да бъдат:
- елиминиране на замърсители;
- нормализиране на имунния отговор;
- MCC стимулация;
- предотвратяване експираторен затваряне на дихателните пътища и бактериални инфекции;
- дозирани физически упражнения и дихателни упражнения, насочени към правилното дишане стереотип и за предотвратяване на мускулна дистрофия.
В допълнение, голямата полза донесе на психотерапевтичните ефекти и образователни програми.
трахеобронхиална дискинезия
Ролята на структурна и функционална основа трахеобронхиални дискинезия или динамичен нестабилност трахеята играе пролапс мембранна част на трахеята на клирънса си за кашлица шок или издиша. Причината за това състояние може да бъде нарушение на вегетативната нервна регулирането на гладко мускулния тонус на бронхиална дисплазия с мускули и промени, свързани с хронично възпаление. По този начин е налице стимулация на кашлица, обаче, експираторен разпадането на трахеята прави непродуктивни поради забавянето на бронхиална секреция, което от своя страна води до увеличаване на задух и респираторни инфекции рецидиви.
Рехабилитацията на пациенти с обструктивна синдром трябва да бъдат насочени към намаляване на активността на възпаление, нормализиране на автономна регулиране и превенция на процес пролапс чрез респираторни и дихателни симулатори за обучение.