Общи симптоми на гинекологични заболявания
Общи симптоми на гинекологични заболявания. Методи за изследване на гинекологични пациенти.
Гинекология - науката за жени, изучаващи нормалната дейност на женското тяло, заболяването, свързано с особеностите на женското тяло в различни периоди от живота на жената. Наука се занимава с превенция на заболявания на жената във всички периоди от живота си е здрав.
Всеки гинекологични патология има много подобни симптоми, така че няма значение как жена патология оплаквания а идват при него доста често ще бъде идентичен.
ЖАЛБИ: на белите, болка, кървене, нарушена функция на съседни органи, сексуална дисфункция, сърбеж на външните гениталии.
Има много други оплаквания, но тези оплаквания са основни.
Бели. Са резултат от количествени и качествени нарушения на секреторната функция на жлезите. Това е най-честият симптом сред гинекологични заболявания. Етиология бели разнообразна:
1. генитален произход:
в резултат на инфекциозни процеси в областта на гениталиите
неправилно положение на гениталиите (пол разпукването прореза) създаване на условия за анормална освобождаване от жлези, разположени в необичайни условия (например, вагиналната лигавица издатина сексуална GAP).
хиперпластични процеси на ендометриума, шийката на матката.
Механично дразнене (чуждо тяло). Например, пръстен вмъква във вагината за предотвратяване пролапс пролапс при възрастни жени.
Химически топлинни ефекти (промивка, топла вода, много концентриран разтвор на калиев перманганат.
Паразитни причини: трихомониаза, глисти, ID
гъбични инфекции (кандидоза).
2. Bewley ekstregenitalnogo произход, свързани с нарушена сексуална функция на половите жлези (яйчника), в резултат на заболявания като белодробна туберкулоза, тежка инфекциозно заболяване: треска, хепатит; диабет и други. Тези заболявания намаляване хормонално функция и по този начин намалява процес glikogenoobrazovaniya вагиналната лигавица и по този начин намалява производството на млечна киселина и млечна киселина обикновено стимулира растежа Dederleyna коли (бацил млечна ферментация). Coli Dederleyna поддържа кисела вагиналната среда (обикновено рН 4.0 - 5.0) киселата среда предотвратява вагинално колонизация от патогенни микроби (естествена защитна реакция, която осигурява процес самопочистване на вагината). Когато този процес е нарушен вагинална флора колонизират други и това води до образуването на кабели.
тръба - свързани със секрецията на тръби
катарален - свързани със секрецията на матката епител
цервикални белите - свързани със секрецията на жлезите епител на цервикалния канал и шийката
вестибуларен (бялото на предверието).
Тръбни белите - са резултат на секреция и трансудация от съдовете лигавицата жлезистия епител на фалопиевите тръби. Всяко възпалителен процес най-често води до реакция от тръбите - патологично секреция. В началото на възпалителната реакция - подуване, зачервяване, болка, температура, и тайната е в началото, така воднисти, но след това той може да отнеме гноен характер. В морфологични условия възниква лепило процес: на първо място, в фибрите (държим заедно, има заличаване ampullar отдел на маточната тръба е тайната да изтече в по-ниските дивизии). Тайната на фалопиевите тръби в началото е серозен, прозрачен, относително изобилие, а след това, когато се присъедини към гнойни флора, те могат да се сдобие с гноен характер, а дори и конвертирате маточната тръба в piosalpinks.
Катарален белите са много разнообразни в природата, което е свързано с агент и от средата, в която въведените флора. Нормално матката е стерилен поради редица важни анатомични отделения: две цервикален сфинктер (вътрешни и външни челюсти). цервикалния канал тиня на - обикновено има бактерицидни свойства, които предотвратяват проникването на микроби. Когато започне менструация отново канала. Тази кръв е много благоприятна за разпространението и размножаването на микроби (така че не може да има полов акт веднага след раждането, аборт, както и по време на менструация).
За възпаление на матката характеризиращ течението: puruloid или смесени с кръв (след раждане, аборт, когато туморите в матката).
Шийката на белите - са резултат на секрецията от жлезите на шийката на матката цервикалния канал. Понякога тези жлези се превръщат в Nabothian жлези, кисти. Когато шийката на матката ерозия бели в големи количества, се променят вагиналната среда.
Обръщане на шийните лигавицата (ектропия): например, при раждане стана двустранно цервикален разкъсване и шийката на матката, тъй като се отдръпна в посока на влагалището. Това лигавицата на цервикалния канал е в напълно нехарактерно за мястото си и повишава секрецията на жлезите, както е ефектът на кисела среда. Тази точка (дразнене) е много важно в случаите на рак. Bewley са муко-путка в природата, в зависимост от патогена: ако gonococcus е бели гноен, зеленикаво, ако патоген Candida е бели сирене, бяло.
Вагинален бяло течение. Много често срещано оплакване (няколко, много, лигавиците, и т.н.). Свързани с микробни патогени, които са населени в сексуалните контакти: gonococcus, Trichomonas, на първо място. Gonococcus пътеки на вагиналния епител, цервикален епител канал (така gonococcus намазки, взети от външната устата, вагината, уретрата). Бели, причинени от gonococcus жълто-зелен, изобилие, смущаващи една жена, може да бъде придружена от често уриниране, остри болки при уриниране.
Много често това gonococcus комбинира с Trichomonas, бели, докато в изобилие, жълто, пенеста, придружен от силен сърбеж.
Bewley с кандидоза (кандидоза често се случва, когато антибиотичното лечение, дисбактериоза, чувствителност и т.н.) - пресечено бели като бели зърна. Придружен от сърбеж и парене, неприятни усещания във влагалището и признаци на възпаление (оток, хиперемия, реакционната температура място, дисфункция).
Болка в резултат на влиянието на двата ендогенни и екзогенни фактори. Болката трябва да се разглежда като кортикална процес, който е отговор на дразнене в периферията. Най-често болки болка, долната част на корема, по долната част на гърба (възпалителни процеси). Остра, пароксизмална болка може да бъде с усукване на яйчниците кисти тръба разкъсване на извънматочна бременност. При пробив на яйчниците, матката перфорация по време на аборт при прекъсване piosalpinks, piovara.
Болката може да е от спазми в природата, която е най-често се свързва с бременност: помятане започна, непълна в курс и т.н. Също така може да бъде спазми в зараждащата fibromatous матката възел, разположен в кухината на (възел раждането се дължи на факта, че се опитва да прокара fibromatous матката възел).
Pain са нощни, дъвчене (доста често се случва с рак на маточната шийка, генитални ендометриоза, и т.н.). За да се приведе синдром на болка разстройства на други системи: неврастения, различни психосоматични болести).
Кървене. Кървенето може да се дължи на действието на полови и допълнителни фактори.
1. всички нарушения на менструалния функция. Това кървене може да бъде цикличен (мач цикъл) и ациклични.
2. възпалителни заболявания
3. тумори: като маточни фиброиди кървене е основният симптом. Кървене модели в същото време варира от ограничен до животозастрашаващи.
5. генитална травма: като правило, сериозно кървене и са склонни към щети Комбинирани: с ретроперитонеален хематом, счупени кости и т.н.
1. в тежка хипертония, като кървене от матката при жени в постменопауза.
2. тежки инфекции: хепатит (тежка интоксикация води до нарушаване на кръвосъсирването, съдова чупливост.
3. тежка интоксикация различни отрови
Нарушената функция на съседни органи
1. От пикочния мехур. Тези нарушения водят до възпрепятстване тумор уринираш. Възпалителни тумор в спукването на пикочния мехур и причина дизурия. Големите тумори могат да компресират уретерите - което води до хидроуретер, хидронефроза.
2. От дебелото черво: запек, които водят до големи тумори, белег сраствания, гнойни процеси (абсцес между ректума и матката).
Сърбеж на вулвата появява по-често при жени в менопауза, диабет, генитални брадавици, всяка инфекция, интоксикация.
1. снемане на анамнеза. Той плати много внимание, тъй като, например, грешки при извънматочна бременност често са свързани с лошо събрана историята. При събиране изяснени основните функции:
и в сравнение с държавните органи и жените системи.
Историята на заболяването се разделя на обща и специална. При събирането на историята паралелно отбелязва: бледност, затлъстяване, gersutizm, които може вече да е основание за поставяне на диагнозата.
2. Специални проучвания
инспекция в огледалото
бимануално вагинално, ректално изследване. В този случай, гинекологът трябва да отговори на пет въпроса: размер, форма, консистенция, мобилност, болезненост на матката, придатъци.
3. Специални методи:
тампони от вагиналния свод, цервикалния канал, уретрата в gonococcus и флора. Можете да направите на културите, изследване на полово предавани инфекции пътища. По природа флора отличават 3 степени на чистота на вагината: степента 1-2 може да изпълнява различни диагностични действия, операции, когато третият - не.
1 степен: Dederleyna присъствие пръти и Gr Gr + coccal флора в малки количества, липсата на левкоцити.
2-ри етап: малък брой пръчки Dederleyna, Gy и Gr + coccal флора левкоцити.
Степен 3: не стърчи Dederleyna левкоцити в голям брой, coccal флора могат да бъдат патологични специфични патогени.
шийката на матката преглед с колпоскопия (оптично увеличение до 28 пъти). Можете да вземете биопсия.
Пункцията на коремната кухина през задната вагинално дъгообразна структура. Ако можете да получите пункция гной, кръв, асцит течност. Кръвта на перфорацията на матката, на яйчниците, апоплексия, извънматочна бременност, кървене от други органи - разкъсване на далака, черния дроб, перфориране язва на дванадесетопръстника, стомаха. Асцит течност, обикновено малък рак на яйчниците дава голям асцит. Ако направите цитологично изследване на седимент, можете да получите по-клетъчен карцином. В сърцето и чернодробна недостатъчност асцит цитология нищо.
Ултразвукова диагностика. Инспекция на матката, придатъци. Можете да използвате вагинална сонда. Можете да определите тумора, малформации на матката, в придатъци на промените на тумора. Възможно е да се следват динамиката на фоликула (ин витро оплождане) тумори.
Сондиране на матката, биопсия на маточната кухина.
Рентгеново изследване: контрастното - gisterosalpingrafiya, pnevmnopelviografiya (въвеждането на контраст - кислород - в перитонеалната кухина).