Нови функции на транскраниална сонография в диагностиката на болестта на Паркинсон, списанието

Целта на проучването. Идентифициране на корелация между показатели ехография и клиничните прояви на болестта на Паркинсон (PD).

Материал и методи. В проучването са включени 89 пациенти с PD (Група 1) и 20 здрави хора (контролна група), съвпадащи за възраст и пол. Той оценява тежестта на мотор, не-моторни нарушения, когнитивни и афективни разстройства. Транскраниална сонография (TCS) извършва въз ултразвук скенер «Aplio XG» ( «Toshiba», Япония).

Резултати. В 82 (98.7%) пациенти с PD, открити в TCS hyperechogenicity субстанция нигра (РРР) с поне една страна (34.0 mm2 и 33.5 mm2 cprava вляво), беше 15.5 mm2 в зоната за контрол група с РРР всяка страна. Значителна корелация е намерено между общата площ на РРР и тежестта на не-моторни симптоми, РРР и възрастта на пациентите, тежестта на моторни симптоми, както и продължителността на заболяването. Намерено значително обратна връзка между ППП и общата площ на резултатите от теста за всички да се прилагат скалата, ширината на камера III и резултатите от теста. Пациентите с широчина от III камера от 7 мм, в 89% от случаите са отбелязани когнитивен дефицит.

Разкри, че пушенето оказва влияние върху историята, разбира BP: пушена пациенти имат по-малка площ и по-малка тежест ПЧП на моторни нарушения.

Заключение. Разкрити значително клинично и ехографско според позволи да се прилага за оценка на TCR и обективиране на когнитивни нарушения при пациенти с PD. ПЧП не е само маркер на функционална недостатъчност нигростриалната система, но също така отразява тежестта на невродегенеративно процес в PD.

болест на Паркинсон (PD) - един от най-често свързани с възрастта невродегенеративното заболяване, чиято честота сред лицата на възраст над 65 години е 950 случая на 100 000 души [1]. Поради застаряването на населението, включително и в Беларус, BP придобива особена спешност. Научни изследвания през последното десетилетие покаже дали това е PD мултистволова заболяване с началните етапи на скритата природа [2]. Предполага се, че по време на периода на заболяването се изолира 3: латентна фаза, фаза моторни и премоторната прояви. Диагнозата прекарва през 12 години след появата на характеристиката на моторни прояви на PD (ригидност, брадикинезия, тремор, постурална нестабилност), т.е. в третата фаза на заболяването, когато е голяма част от нигростриалната неврони умря.

Най-масовата невронната смърт настъпва няколко години преди PD прояви или в първите 2-3 години на заболяването, така че реалното търсене на методите на проверка, които да поставят диагнозата на PD в ранните етапи в премоторната и латентна фаза на заболяването.

Тези характеристики понастоящем притежават само три метод невроизобразяване: транскраниалната сонография (СТК), еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) и pozitronnoemissionnaya томография (PET) [36]. Като се има предвид високата цена и ниска наличност на изпитите PET и SPECT в клиничната практика по целия свят (те все още не са на разположение в тази страна), на вниманието на учените през последните години привлича безопасен, неинвазивен и евтин метод за невровизуилизация като TCS.

TCS - е метод за ултразвукова диагностика на мозъка вещество в B-режим, употребата на които се предоставя информация във формата на двуизмерни сив мащаб томографски изображения на анатомични структури в реално време, което дава възможност да се оцени тяхната морфологична състояние (от яркостта на английски яркост.). Прилагане на СТК започва с края на 80-те години за невровизуилизация хематоми, тумори, т.е. големите паренхимни мозъчни лезии.

Технологичният прогрес и ново поколение ултразвукови устройства с много по-високи възможности за разрешаване на улеснено идентификационни neuroanatomical структури на малък размер, които лежат в основата на промените невродегенеративни заболявания.

Този диагностични и методологични стандарти за процедура TCS с екстрапирамидални разстройства [7, 8]. TCS позволява да се оцени размера и интензитета на ехогенността субстанция нигра, базалните ганглии, ехогенността среден шев, състоянието на камерна система. Най-често използвани за TCR рано и диференциална диагноза на PD [911].

Тези резултати са потвърдени в други изследвания, които показват развитието на PD при някои пациенти с РРР, което прави възможно да се помисли РРР като потенциален биомаркер премоторната етап PD [4, 5, 7].

Предполага се, че РРР се основава върху пролиферацията на микроглиа в отговор на дегенерацията на невроните с прехода на желязо свързан с феритин, свободната цитозолен токсична форма [20]. Повишена желязо в субстанция нигра е потвърдено проучвания постмортални при хора, експериментални изследвания на животни и данни режим СВИ MRI, което позволява да се определи увеличаването на съдържанието на желязо в тъканите [7, 19, 21].

В момента в света има активно проучване на диагностичните възможности на СТК. Почти напълно неизследвана са ултразвукови корелационните параметри с клиничните данни, тежестта на не-моторни прояви, резултатите от невропсихологични тестове. Остава спорен дали риск маркер ПЧП PD или маркер за прогресия на заболяването.

G. Becker и сътр. Ние отбележи корелация между степента на РРР и тежестта на симптомите и мотор, и дозата на антипаркинсонови лекарства [12]. Въпреки това, D. Berg и др. РРР показа инвариантност на квадрата рамките на 5 години проследяване на пациенти с PD [22]. Последващите проучвания също са показали, независимостта на ПЧП от продължителността и тежестта на заболяването и степента на допаминергичните дефицит в стриатума, измерена чрез SPECT. Въпреки това, Е. Ю Федотов и сътр. Това е отбелязано нарастване на динамичен областта на РРР в хода на заболяването при пациенти с болестта на Паркинсон рано и неизменност при пациенти в началото на развитието на BP в напреднала възраст [11]. P. Bartova и сътр. определени по-малки пациенти ППС gemiparkinsonizmom, което е типично за ранните стадии на заболяването, в сравнение с пациенти с PD симетрични прояви в по-късните стадии на болестта [18]. J. Y. Kim и сътр. РРР също така отбеляза зависимост от продължителността на заболяването [16].

По този начин, се изискват допълнителни изследвания за изясняване на диагностичните възможности на СТК и да се определят ПЧП корелации с клинични параметри, които ще позволят да се разбере патогенетичната естеството на това явление. Целта на това изследване е да се търсят нови възможности за диагностициране на СТК различни клинични прояви на PD, идентифициране на корелации между ехография индекси и не-моторни симптоми на PD.