Норми за отговори на ситуационни проблеми

Diphtheria дифтерия антитоксично серум (50 000 IU) е въведена. На 11-тия ден след прилагането на серума, температурата на пациента нарасна до 39S, имаше болки в ставите, кожата - обрив, сърбеж увеличени лимфни възли.

Как е заболяване, което се развива при пациент?

Защо има това заболяване, неговата прогноза?

Той възниква в резултат на администриране на терапевтично серум, получен от хиперимунизиране коне. Прилагането на значително количество антиген протеин не напълно катаболизира за 7-14 дни, т.е.. Е. времето на появата на антитела. В резултат на комплекси, образувани "антиген-антитяло", които причиняват увреждане на тъканите. Фракционен хетероложен прилагане на лекарства за намаляване на тежестта на серумна болест.

Прогнозата е благоприятен.

Пациентът 12 дни след контузията на ръката, получена при работа в лятната си къща, разработени симптоми диагностицирани в отдела за инфекция, като тетанус. Пациентът е бил прилаган терапевтично лекарство, няколко минути след въвеждането му той развива задух, ускорен пулс, спадане на кръвното налягане, а след това - загуба на съзнание.

Какво терапевтично лекарство се прилага на пациента?

Каква е усложнение, разработен при пациент след прилагане на лекарството?

Какви реакции му е мястото?

В резултат на това тези усложнения могат да се развиват?

Какви действия трябва да се извърши за предотвратяване на това усложнение?

Тетанус антитоксичен серум, кон. Показания - профилактика и лечение на тетанус - само при липса на тетанус имуноглобулин. Предотвратяване, о / т, п / к

Незабавно тип свръхчувствителност (GCHNT). Третият тип. Поради образуването на имунни комплекси в тъканите за сядане и причиняват увреждане.

Тези усложнения могат да възникнат само ако състоянието на свръхчувствителност (сенсибилизация) конски серум към протеините на пациента.

За да се предотвратят тези усложнения преди въвеждането на наркотици такива проверки за сенсибилизация. За тази цел / се въвежда към 0,1 мл разреден 1: 100 лекарство. Наблюдава се реакцията за 20 минути. С отрицателна реакция тетанус серум инжектира S / C в обем от 0.1 мл, и отсъствие на реакция след 20 мин / м прилага оставащото количество лекарство (фракционна от метод А. М. Bezredko). С положителен тест с интрадермално лекарство се прилага за терапевтични цели за здравето или анестезират, използвайки антихистамини.

Задайте свойствата, които характеризират екзотоксини и ендотоксини бактериите.

Посочете кои твърдения са верни и които са неверни. Обяснете грешката на всяка погрешно, според вас, на одобрението.

се образува активното място на имуноглобулинова лека верига.

Специфичен антиген предизвиква синтеза на антитела от един вид.

IgM- основен клас антитела, синтезирани в вторичен имунен отговор.

Антителата не са образувани в отговор на собствени молекули на организма, т.е.. К. Гените, кодиращи информацията за синтез на автоантитела, които не са наследствени.

Антигенно стимулиране на макрофаги в тимуса причиняват тяхното диференциране на Т-клетки.

Активирането на третия C3 компонента на комплемента се извършва само ако антигенът взаимодейства със специфичното антитяло от клас, който може да се свързва с комплемент.

Повреди при GCHZT представляват клетъчни инфилтрати съдържащи лимфоцити и макрофаги.

В присъствието на антиген пречиства популации на Т и В клетки могат да си сътрудничат ин витро, което води до имунен отговор, В-клетки.

Убиец клетки могат да бъдат или на броя на Т-клетки, или брой макрофаги.

False. И двете схеми са замесени в организирането на активната зона.

False. Когато имунния отговор на единица антиген се синтезира от множество различни молекули на антитела.

False. IgGsinteziruyutsya вторичен имунен отговор.

False. Гените, кодиращи антитела се наследствени; Толерантността е резултат от отстраняването на грешки или парализа на лимфоцити, които произвеждат антитела.

False. Макрофагите не принадлежат на лимфоцитите и никога не се диференцират в Т-клетки.

False. С3 може да се активира от алтернативата (properdine) от.

False. За В-клетъчен имунен отговор, както е необходимо макрофаги.

Посочете формата на инфекцията във всеки отделен случай.

След клинично възстановяване на пациенти с коремен тиф продължава да се идентифицират патогена в околната среда в продължение на 6 месеца.

Дете 2-годишна възраст, след като получи грип разработени пневмония стафилококи.

Пациентът над 2 години, страдащи от малария.

При пациент с коремен тиф на фона на клинично възстановяване, връщане на заболяването след 2 седмици на симптоми.

След 5 месеца след остра гонорея пациент отново призова болестта на НРС венерически. Диагнозата е същата.

Когато профилактични прегледи при DSSH на треньор диагноза белодробна туберкулоза. Пациентът не се оплаква и не знаят за заболяването.

Bacteriocarrier хронични (превоз човешки патогени, инфекциозно заболяване, често в отсъствието на заболяване).

Средно инфекция (наречен инфекцията става в раната не е по време на увреждане, а след това -. Вторият - от околните участъци от кожата и лигавиците, с превръзки, дрехи, на заразени телесни кухини (хранопровод, черва), и превръзки и т.н. ).

Рецидив (рецидив на заболяването след явно пълно възстановяване).

Повторна инфекция (реинфекция човешки или животински патоген инфекция).

Латентна инфекция (състояние, при което животът на микроорганизми и репликира в тъканите на тялото, не причинява симптоми (хронична форма на гонорея, хронична салмонелоза и др.)).

1. Ваксината BCG ;: Следващите формулировки са получени СПИН център 2. Ваксината Engerix

Б; 3. Ваксина срещу кърлежи енцефалит; 4. антитоксично дифтерия серум; 5. морбили гамаглобулин.

Какви са тези лекарства?

Какви видове имунитет, генерирани с въвеждането на тези лекарства?

Какъв тип са получени ваксина?

Методът за получаване на по-горе серум и гама глобулин и оборудването, което се използва.

BCG - vaktsinaprotivtuberkuloza получен от щам на атенюирани живи говежди туберкулоза бацил, Mycobacterium говежди. че е загубил вирулентност за човека, при което специално отглеждани в изкуствена среда. Това protivtuberkuloza ваксинация. Препоръчително е да се прилага интрадермално. За профилактика.

Ваксината срещу хепатит В ваксина Engerix- Б. Генното инженерство ваксина съдържа Ag патогени произведени чрез използване на техники на генното инженерство, и включват само vysokoimmuogennye компоненти, които допринасят за образуването на защитен имунитет. Прилага интрамускулно. Използва се за профилактика.

Ваксина срещу кърлежи енцефалит - В възбудител съдържа кърлежи енцефалит. За профилактика. Прилага интрамускулно.

Антитоксично дифтерия серум - протеинова фракция на кръвния серум на коне. Получават се имунизиране коне ток-соидна нарастващи дози, и след това свързани токсини. Интрамускулно. За профилактика.

Морбили гамаглобулин - протеинова фракция на кръвен серум, изпълняващо функцията на антитела. Прилага интрамускулно. За pofilaktiki.

За предотвратяване на това заболяване.

За живи ваксини. Гамаглобулин, серум - убити.

За гамаглобулин посока проведе активна имунизация на донори с антигени. Ако се използва за защита срещу евентуална инфекция, а след това всеки път, когато нова заплаха на болестта ще изисква повторно приложение на гама глобулин. Използвани гамаглобулин срещу грип, енцефалит от кърлежи, рубеола, паротит инфекциозен хепатит, морбили, вариола, дизентерия, скарлатина, коклюш и антракс.

Антитоксично дифтерия серум, получен чрез имунизация на коне.

Изпитван "Н", за да TB клиника кожен тест алергия с туберкулин (PPD тест). След 72 часа при мястото на инжектиране, образувани диаметър пъпка 15 mm, заобиколен от зона на хиперемия.

С каква цел е бил поставен кожен тест?

Обяснете механизма на кожен тест-алергия.

Оцени резултат.

Туберкулин - диагностични продукти, използвани за откриване на алергична реакция на хора, заразени с туберкулоза бактерии. Туберкулин тест е кожен тест, насочени към откриване наличието на специфичен имунен отговор vvedenietuberkulina. Наличието на тежка кожна реакция, показва наличието на стрес имунитет, което означава, че тялото е активно сътрудничество с агента.

Когато или втвърдяване 15или пептична кожни реакции (образуване на абсцес) е много вероятно да TB инфекция. Пробата показва отговора на тялото - антиген antitelona туберкулоза патогена. положителна реакция на кожата показва, че изследваните пациенти са имали контакт с туберкулоза патогени. Това, обаче, не означава, че пациентът има туберкулоза.

Туберкулин. диагностични продукти, използвани за откриване на алергична реакция на хора, заразени с ТВ bakteriyamiTuberkulin. диагностични продукти, използвани за откриване на алергична реакция на хора, заразени с ТВ bakteriyamiTuberkulin. диагностични продукти, използвани за откриване на алергична реакция на хора, заразени с туберкулоза бактерии

С серумните дете на 10 години. влезе инфекциозно отделение с предварителна диагноза на "магарешка кашлица", играна RA коклюш diagnosticum. Титърът на реакцията е 1: 400 в нормални контроли.

С каква цел постави RA?

Оцени резултат. От историята знаем, че детето е ваксинирано по възраст.

За serodiagnosis - диагностицирането на инфекциозни болести и резистентност към тях, за да се открие и да се установи титри Am, определяне на патогени Ar-ми в орг, определяне на клетъчни отговори на тези Аг.

Счетоводството. inkubatsiyaPAosuschestvlyaetsya в 37S продължение на 2 часа, след това при komnatnoyt18-20 часа.

Имайте предвид реакцията на невъоръжено око на трепереха епруветки, а след това по тяхно леко разклащане в пръста на дясната си ръка. В случай на съмнение, използвайте лупа или seroscopy. Епруветки в сравнение с контроли:

CA - еднородна прозрачност изключени спонтанен аглутинация антиген. KS - ясни съдържание, не спонтанно аглутинация на антитяло. Когато тези контроли RA резултати, положителни или отрицателни, ще бъдат точни.

Интензитетът на реакцията изразени предимства:

++++ - реакцията на силно положително; аглутинира всички в долната част на тръбата под формата на чадър, течността над нея прозрачен;

+++ - Реакционната е положителен; утайка се експресира, плаващата отгоре течност е леко мътен;

++ - частичен аглутинация с малко утайка, супернатантът е мътен;

+ - съмнително аглутинация, мътна течност.

При реакция - не аглутинация, суспензия е еднакво мътна и неразличими от средната стойност на пробата с контрола на антиген. RA се счита за максимален титър от серум разреждане с интензивността на реакцията е не по-малко от ++.

Оценка на резултатите. да потвърди или отхвърли диагнозата на заболяването получава титър RA корелират с диагностичен титър. Например, диагностика RA титър на коремен тиф е 1: 100 в неваксинирани деца, 1: 200 в неваксинирани възрастни.

В здравеопазването съоръжения, включени пациент, на когото е поставян с клинична диагноза "остър гломерулонефрит". Известно е, че това заболяване е в повечето случаи се разглеждат като второстепенен имунопаталогичните състояние срещу хронични заболявания на гърлото стрептококова етиология.

Какъв е механизмът на развитие на имунопаталогичните състояние?

Какво лабораторни тестове ще ви помогне да се потвърди възможността за развитието на имунопаталогичните състояния при инфекциозен процес, причинена от стрептококи група А?

Развитие на гломерулонефрит, свързани с остри и хронични заболявания на различни органи главно стрептококов природата. Най-често тя е възпалено гърло, скарлатина, гнойна кожни лезии (стрептококови), пневмония. Причината за развитието на гломерулонефрит може да служи като ТОРС, морбили, варицела. Има съобщения за причинна роля на микроорганизми като стафилококус ауреус, стрептококова пневмония, Neisseria meningitidis, плазмодий малария, Toxoplasma Gondii, както и някои вируси. Разработва в рамките на 2-3 седмици след инфектирането. В развитието на гломерулонефрит определено значение преди заболяване, реактивност, условията на живот и храненето.

Група А стрептококи могат лесно да бъдат идентифицирани в натривки от гърло, като се използва търговски комплекти: група А-Ar ekstrairuyut химически реагенти или ензими, и реакции, установени в латекс аглутинация или ELISA koagglyutinatsii. За бързо диагностициране на гломерулонефрит може да се определи Ab стрептолизин О или steptodorzane; Серологични изследвания също показват носителя. Имайте предвид, че Ab стрептолизин О не се образува в кожни инфекции, причинени от стрептококи от група А.