Невропатия тибиален нерв

Невропатия тибиален нерв. Симптоми и диагностика на невропатия на тибията нерв.

Вентрална клон L5-S2 спинални нерви образуват тибиален нерв, който се спуска в бедрената кост като средната част на тялото на седалищния нерв. В дисталната част на бедрената седалищния нерв е разделена на тибиалната и перонеален нервите. След това, да влезе в задната част на долната част на крака, тя слиза до дълбочината на прасците, които са инервирани и, продължавайки своя курс, предвижда инервация от ходилото, пищял задната, флексорният дигиторум Longus и флексорният hallucis Longus. И накрая, на нивото на глезена, го разделя на своите крайни разклонения (на ходилото за нерви), които предоставят инервация на всички вътрешни флексорният крак и чувствителна инервация на подметката.

Етиологията на невропатия тибиален нерв. Невропатия на тибията нерв са редки, отчасти се дължи на дълбоко анатомична локализация на нерва. Явявам се по-малко от невропатия перонеална нерв, тежко увреждане на глезенната става, може да доведе до поражение проксималната на тибията нерв. Изненадващо, но травма на коляното рядко води до сериозни щети на голям пищял нерв.

Клиничната картина на невропатия тибиален нерв

Анамнеза. Намалена чувствителност обикновено се наблюдава на страничната повърхност на стъпалото, и с включване на тибиална нервните влакна, образуващи сурален нерв, се простира проксимално. Мускулна слабост може да отсъства, или е налице нарушение на equinus.

Клиничният преглед невропатия на тибията нерв

Неврологичен преглед невропатия на тибията нерв. загуба на чувствителност обикновено се случва само на стъпалото на крака. Нарушения на движение могат да бъдат ограничени от мускулна слабост, сгъваеми пръсти, или, ако е разположена проксимално включващи мускулна слабост може да се появи дорзифлексия и инверсия на крака.

Общ преглед на тибията невропатия нерв. Трябва да има цялостна палпация на нерв, особено в задколенната яма. Откриването на изпълващи пространството лезии, както и появата на парестезии или болка при палпация не само помогне за установяване на мястото на поражението, но и Предполагаема причина за болестта, тъй като поражението на процеса пищял нерв тумор може да се повиши чувствителността към такива методи.

Диференциалната диагноза на невропатия тибиален нерв. Тъй като невропатия тибиален нерв е необичайно, ако е необходимо всяко съмнение на заболяването да се разгледа на пациента да се изключи други причини на заболяване, или да се идентифицират по-проксималните лезии. Радикулопатия, плексопатия или невропатия на седалищния нерв може да се прояви клинично като изолиран невропатия на тибията нерв. Внимателното проучване на по-близки мускулите и рефлекси, както и проверка на чувствителността може да помогне при диагностицирането на тези заболявания.

Проверка при невропатия тибиален нерв

Electrodiagnostics от решаващо значение да се потвърди или отхвърли диагнозата на невропатия на тибията нерв. Идентифицирайте когато тест нервна стимулация (НСС) участие на други нерви при създаване EMG интерес на други мускули не се инервира от голям пищял нерв, или участието на паравертебрални мускули предполагат различна етиология. Понякога, като причина за моторни или сензорни дефицити могат да бъдат открити по-плантарна увреждане на нервите от по-проксималните тибиални нервни лезии.

методи изображения. Идентифициране лезии обем или болка точки в случаите с неясна етиология може да изисква проучване с MRI да се определи анатомични нервни структури и неговите връзки с околните структури.