Netransmuralny инфаркт на миокарда - сърцето третиране
Netransmuralny инфаркт под електрод (фигура)
Netransmuralny инфаркт при електрода. Векторът насочено от началото на деполяризация инфаркт, т.е. от електрод А.
По времето, когато възбуждане е подходящ за интактни части от инфаркт на миокарда зоната на предната стена, разположена над започва възбуждане на обектите. електрод положителен такси разгледани в този период. Останалите части на предната стена отнася до електрод А. Това води до факта, че електрод е регистриран зъб или R възбуждане вектор, амплитудата на R-вълната е по-малко от нормата. Това се дължи на факта, че процесът на възбуждане вектор част попада поради предната стена на миокарда.
На противоположната инфаркт на стената с помощта на зъб електрод R F е записана по-голям от нормалното амплитуда. Регистрирайте R вълна, свързана с факта, че по време на електрод P деполяризация на задната стена с лице положителните заряди и неговата възбуда вектор е ориентиран към електрода. Увеличаването на височина R на процеса поради загуба на възбуждане на предната стена на вектора в инфаркт. Какво ме възбужда вектор на задната стена не изпитва с конвенционален опозиция от съществуващия нормално възбуждане вектора на предната стена.
Следователно, когато netransmuralnom инфаркт при електрода за ЕКГ наблюдава зъбци QR или Qr. Амплитудата и ширината на вълната Q отразени в тази дълбочина лезия инфаркт камера. Barb Q дължи на факта, че векторът насочено от началото на деполяризация инфаркт. Колкото по-голяма дълбочина на миокарда, толкова по-голяма амплитуда и ширината на зъб Q, и обратно.
"Ръководство за електрокардиография" V.N.Orlov
Netransmuralny инфаркт при електрода
Netransmuralny инфаркт на миокарда. Критерии netransmuralnogo инфаркт на миокарда
Зона край subendocardium деполяризирано мигновено поради наличието в subendocardium широка мрежа от влакна на Пуркиние, а средната част на камера и subepikard имате бавна деполяризация. Това обяснява защо vnutrimuralnye електроди, разположени в близост subendocardium, регистрират QR зъби, а не RS. Мексикански учени постоянно доказват съществуването на една въображаема линия, електрически ендокарда в рамките на свободната стена на лявата камера, която е разположена по-голяма или по-малко успоредно на ендокарда и във вътрешността на който се записват комплекси РС вместо QS.
Концепцията за електрическа ендокардит е важно, защото помага да се обясни с липсата на зъби р а в някои случаи изключително субендокардиален инфаркт. По същия начин, той създава QS конфигурация може да се открие при инфаркти и квартал електрически ендокарда. Когато трансмурален инфаркт притежава QS същата конфигурация, въпреки че вече записва олово конфигурация QR, от QS.
Ако некротичната зона се намира в лявата камера на долния средната част на свободна стена (която е деполяризация при 40 мсек) без достигане subepikarda но преминаване на електрически subendocardium, зъбната Q, което показва инфаркта се записва защото вектор инфаркт насочено от проучване електрод и останалите сили, генерирани в здрави subepikarda зона в близост до електрода и създават повече или по-малко изразено крайния зъб R в зависимост от некротичната област (конфигурация QR, QR, Qr).
Ако некротична subepikarda външна част или зона на дъното vnutrimuralnaya подобно на лявата камера и не е в контакт с електрическа ендокарда, зъб Q, което показва некрозата не е регистрирано защото началото субепикардиални активиране настъпва обикновено. Това е експериментално потвърждава, че амплитудата на R-вълна е намалена в сравнение с предходния ЕКГ.
Ако миокарден стисна сърдечната област. се деполяризация късно (горната част на страничната стена, и горна задно преграден област, част от дясната камера), след инфаркт на нектар не се среща в първата половина на сложните QRS, а във втория, промяна на получения вектор polonimy втори сложни QRS. Това води до промени в конфигурацията на крайната част на комплекса QRS (S изглаждане зъб на терена I, V5, V6, R 'и R в V1. D.), което може да се наблюдава в този вид на инфаркта.
Такава конфигурация не трябва да се бърка за промяна. наблюдавани по време на стратификация блокада пакет от Негово с десния крак (пълно или частично). В последния случай, сложни промени QRS не се дължат на инфаркт, но поради промени в активиране поради нарушения на проводимостта. ЕКГ диагностициране на инфаркт в области с по-късно деполяризация трудно, тъй като промени в втората част от комплекс QRS причинено от инфаркт, размита и трудно да се идентифицират и оценят, особено с конвенционален ЕКГ. В този случай, само присъствието на ЕКГ промени в първата шарнирна част (зъб Q) може надеждно да се посочи, че тези промени в втората шарнирна част са резултат от заболяване на коронарната артерия.
Съдържание на теми "критерии ЕКГ за исхемия":