Ner2 рак на положителни и отрицателни гърдата

Злокачествените новообразувания на гърдата сред най-често срещаните заболявания с фатални последици сред жените по целия свят. Те водят между рак и представлява около 11% от раковите заболявания диагностицирани неоплазми. Много щастие, сегашното ниво на развитие на медицината е позволила да се намали процентът на смъртност от жените, страдащи от рак на гърдата, поради откриването на модерни лекарства за химиотерапия и подобрена скрининг с ранното диагностициране.

Преди да се направи точна диагноза и да започне необходимата терапия за рак на гърдата, трябва да се намери биологичната портрет на тумор. Обхватът на това описание трябва да включва:

• Етап тумор;
• Наличието на метастази;
• пролиферативен индекс активност Ki-67;
• Статус HER2.

HER 2 ген е (човешки епидермален растежен фактор рецептор 2) - фактор рецептора на човешкия епидермален растежен 2 е трансмембранен протеин, който има важна роля в растежа на сигнали за движение на клетъчно ниво. HER2 отнася HER-семейството на протеини, които се състоят от рецептор на растежен фактор 4 вида: HER1, HER2, HER3, HER4.

При нормална физиология, HER2 улеснява преноса на сигнали, които регулират клетъчното деление и живота на клетъчния цикъл, но свръх експресия може да причини злокачествени мутация. Съобщение свръхекспресия на HER2 и карциногенеза се разбира добре от примера на рак на гърдата при жени (приблизително 30% от жените с рак на гърдата имат HER2 позитивен тип). както и този вид процес рак се отнася до основните маркери за рак на стомаха (около 15-20% от случаите, лезии на стомаха или хранопровода са HER2 - положително).

Настоящото диагностицирането на рак, задължително включва определяне на HER2 състояние, въз основа на получените резултати за диагностика, лекарите направи прогноза за по-нататъшна обработка и оцеляване на пациенти. Отличителна черта на HER2 позитивен рак на гърдата се счита за повишена нейната агресивност (тя расте и се разпространява по-бързо, отколкото отрицателен тип HER2). Но въпреки това, HER2 позитивен рак показва отлични показатели за изпълнение специфична терапия лекарства Herceptin и лапатиниб, които не помогне при диагностицирането на HER2-отрицателен рак на гърдата.

диагностика

Най-добрият метод за изучаване на типа HER2 на рак, се счита за аутопсия, която се провежда от два метода (имунохистохимия и хибридизация на място). Тези техники помагат да се види най-пълната картина на патологичния процес, изчисляване на морфологичните характеристики и интерпретира количествен израз на HER2.

Имунохистохимия - е метод за микроскопско изследване използвайки ярко поле, при което определянето се извършва успоредно на HER2-състоянието, и тъкан морфология оценява. IHC сравнително прост метод е бърз и не изисква големи финансови разходи (от много патологични лаборатория).

Но само се позовава на резултатите от този метод е неразумно, защото критериите за оценка ШС до голяма степен субективни и полуколичествените че в някои случаи, да доведе до неправилни резултати.

Материалът, който се оценява като положителна IHC 2 трябва да се повтори, използвайки метода на хибридизация на място, за да получите по-надежден резултат.

Хибридизацията на място (FISH) - тази техника микроскопско изследване, но в тъмно поле, за които използването на ДНК сонди, които са свързани с флуоресцентен етикет за количествено определяне на нивото на HER2 генна амплификация. Техниката се състои от сонда се свързва с HER2 и HER2 генен локус на хромозома 17, докато CEP17 сонда се свързва с центромерната част на хромозома 17.

Получената Проучването отговор оценява като съотношението на броя на копията на генни копия на HER2 с номер 17 хромозома. FISH-положителна проба се счита, в които съотношението на HER2: CEP17 по-голямо от или равно на 2.0.

В повечето случаи на място се използва за потвърждаване на неопределени резултати IHC, но тя може да се използва като начална и основен метод.

Тези пациенти, които използват метода на хибридизация като основен диагностичен метод, и оценени като положителни проби, веднага изпращат на анти-HER2-терапия. Ако същото основния метод както е използван IHC, ин ситу хибридизация се провежда при всички IHC 2+ резултати за да потвърди определянето на състоянието HER2 и количествено определяне на HER2 генна амплификация. Насочени лечение на тумори е ефективен при пациенти с HER2 свръхекспресиращи жени (който е HER2 позитивен вид рак).

Направени изводи за резултатите от пациентите с IGH3 +, които са на HER2-позитивност, но IHC 0/1 + - беше отрицателен. В този случай IGH2 + проби, считани несигурни и трябва да бъдат тествани отново чрез хибридизация на място. IHC Проба 2 + / ISH - положително разглежда като HER2 позитивен.
Ако лекарите имат съмнения относно IGH3 на резултат + той решава да проведе повторно определяне на HER2 статус, но с използването на друг метод.

Повишена активност на HER2 рецептора наблюдава в около една трета от всички пациенти жени, диагностицирани с рак на гърдата, която е свързана с негативните прогнози за процеса на потока и реакционната неоплазмата в химиотерапия и хормонална терапия. Прееркспресирането на тези рецептори прави ракът по-агресивен. Това позволява да се правят прогнози за развитието на процеса, и дава възможност за определяне на целите за целенасочено действие на злокачествени клетки, които съдържат рецептора.

Джийн HER2, оказва влияние върху производството на протеин, HER2, се отнася до прото-онкогени, което е, въпреки факта, че протеин, обикновено има регулаторна функция, всяко отклонение в гена HER2 може да бъде предразполагащ фактор за появата на рак, което е и причината за диагностициране на рак е важен показател за състоянието на HER2.

Около 30% от пациентите с рак на гърдата се е увеличил количества HER2 протеин. Ако сравним тези пациенти с жените, които имат HER2 негативен тип, е възможно да се разбере, че първата група подлежи на по-сложен процес протича рак и бързо развитие, както и методи на лечение по вид химиотерапия могат да влошат състоянието им.
Характеристики на HER2 + рак:

• Има голям процент от това, което се появи отново след лечението.
• Практиката показва, че рак HER2 + реагират слабо на лечение на противоракови лекарства, които провежда стандартното лечение за рак на гърдата. Само оказа отрицателни последици от конвенционалните методи химиотерапия за лечение на рак на този тип, са изразени под формата на увеличаване на производството на протеина и повишаване на скоростта на растеж на тумора.

От началото на прицелна терапия с Herceptin, може да предотврати началото на прогресия чрез блокиране на образуването на HER2 рецептори. Съвременните експерти в областта на онкологията, използването на съвременни методи за лечение, които показват отлични резултати, поради прякото въздействие на изменените клетки - целта. Заключения относно приема на лекарството херцептин (пациенти, които започват лечение с това лекарство в ранните етапи имат 50% по-долу за рецидив прогноза в сравнение с пациентите, които не са били лекувани от инструмента).

По време на използването на Herceptin заедно с химиотерапия, половината от пациентите имаше пълно изчезване на тумора. Ако има малки частици, хирурзи с лекотата на отстраняване на тяхната продукция. Степента на преживяемост след това лечение увеличава на моменти и метастази не се откриват в продължение на много години.

Herceptin лекарство се предписва на пациенти с HER2 позитивен тип тумор, който може да се определят чрез методите, описани по-горе, те трябва да се извършва в лабораториите на онкологични клиники. Лекарството е показан за IGH3 +, където 1+ или 2+. Вие трябва да използвате друг метод - риба.

Herceptin лечение е подходящо да се използва изключително за пациенти с положителна експресия на HER -2.

Присъствието на HER2-позитивен рак се отнася до група с лоша прогноза, и тази форма е по-малко податлив на химиотерапия и хормонална терапия. Но използването на въздействието на лечението и комбинирането му с традиционното, което е възможно само в този тип значително да подобри шансовете за оцеляване и прогноза за успешното лечение на заболяването през последните 10 години.