Направете си план за грижа за пациента
КАЗУС 1 №
Пациентските 76 години, Симонова Лидия Павловна 7 нощ е бил лекуван в кардиологичното отделение на. Условието е задоволително.
Лидия сдържан човек, при съседи в отделението говорят много малко, като се опитва да се пенсионират.
В кардиологичното отделение, тя предпочита да ходи през нощта. Но тези сфери са довели до факта, че тя не се проваляха, блъскане в неща като трудност виждат поради постепенното катаракта.
През нощта в офиса често се разрушават на тишината и спокойствието, което се дължи на факта, че Лидия, объркващи, влезе в друга стая и е търсил за легло.
Настройка:
Нарушаването на всички нужди, които сте открили.
Формулиране на проблема на пациента.
Какви са проблемите, пред които са изправени сестрата.
Направете си план за грижа за пациента.
Възможни отговори
Самоизолация, защото на траур.
Нарушения на съня поради миокарден стрес.
Висок риск от нараняване в резултат на ходене през нощта.
Индивидуален план за грижи
Оценка на ефективността на грижи
Samoizolya-ТА най-ранг Gorev-ТА.
За да се свържете, да общуват със съседите си в отделението за 3-тия ден след интервенциите на сестра
1. Говорете за мъката на опит.
2. Дайте съвет да споделят опита си с другите.
3. За да се разшири социалната кръга.
Разбира необходими-мост на комуникация, за да излезете от състоянието на скръб.
Нарушен сън-събуждане Следствие повторно носени от стреса.
Спокоен сън през целия път на нощ.
1. Въведете успокоителни, предписани от лекар.
2. Предложете приспивателно през нощта по лекарско предписание.
3. Създаване на комфортна среда в помещението.
Висок риск от трева matizma като резултат от ходене през нощта.
Рискът от нараняване е сведена до минимум в резултат на взаимодействие-Следствие Paci-entki и медицинския персонал.
1. За да премахнете състоянието на напрежение, необходими медикаменти, предписани от лекар.
2. Намаляване на броя на пътуванията през нощта до минимум (съвет).
3. Премахване на ненужни елементи от стаята.
4. Обърнете внимание на опасността от движение на пациентите през нощта в тъмното.
5. Организиране на безопасното движение.
Първи около през нощта под наблюдението на медицински сестри.
Проблемът на медицинска сестра: "нарушение на пациента през нощта медицински охранителен режим."
* КАЗУС номер 2
Неврология пациент се оплака от повишена слабост, виене на свят, нестабилност при ходене.
Той казва: "Аз отивам, като пиян, люлее от едната до другата страна. Понякога се питам, за да ме види на разстояние до тоалетната, се страхуват да падне. Не спи през нощта, са склонни бързо да заспя, но след 3 - 4 часа и се събуди, така лежах до сутринта, аз мисля за вашето състояние ".
Пациентът е уморен от постоянното напрежение, липса на сън през нощта, преживявания.
Настройка:
Посочете какво се нуждае нарушени пациента.
Посочете проблем на пациента.
Направете си план за грижа за пациента.
Възможни отговори
физическа охрана;
за сън и почивка.
Рискът от травма на фона на неврологични симптоми (замайване, слабост, нестабилност при ходене).
А състоянието на напрежение, в резултат на непродуктивен сън провокирани от болестта.
* Индивидуален план за грижи
Оценка на ефективността на грижи
Рискът от травма на фона на неврологични симптоми (замайване, слабост, нестабилност при ходене).
Пациентът е наясно с мерките за сигурност и отделението-нататък, е неговата заплашително през целия период.
1. Кажи правила на пациента изместване (заличаване резки движения, и т.н.) със симптоми на замайване.
2. Помолете пациента да потърси помощта на персонала, когато една силна слабост.
3. За да контролира дейността и движението на пациента.
4. За да влязат на лекарства с рецепта, лекарски, стабилизиране, състоящ се от пациента.
Тя се грижи за работниците и служителите.
Тя извършва действия в съответствие с предпазните мерки.
А състоянието на напрежение, в резултат на непродуктивен сън провокирани от болестта.
Състояние на релаксация на фона на пълна сън след сестра интервенции.
1. Подаване на хипнотичен за през нощта от лекар.
2. Създаване на комфортна среда в помещението (без шум, чист въздух, мек и топъл легло).
3. За да препоръчват да общуват със своите съседи под стража, семейството, изпълнителите на медицинска помощ, за да получите положителни емоции.
4. Премахване от менюто си храни, които предизвикват възбуждане (чай, кафе, шоколад и т.н.)
Спете 6-8 часа без да се събужда
* КАЗУС номер 3
Единицата за изгаряне медицински център преведена момиче на 8 години. В момента на получаване на състояние на умерена тежест на пациента.
При получаване на топлинно изгаряне на корема и бедрата, тя беше няколко дни в хирургично отделение в общността, където те получават подходящо лечение.
В този момент на превръзки, се извършват под обща анестезия. бактериологични лабораторни Съдържанието на изпратените от раната (има съмнения за зараза от Pseudomonas Aeruginosa).
Детето е спокойно, защото тя получава адекватно обезболяване, като само постоянна комуникация може да се разглежда като самотните момиче копнее за майка си.
Настройка:
Посочете какво се нуждае нарушени пациента.
Посочете проблем на пациента.
Направете си план за грижа за пациента.
Възможни отговори
- в инфекциозен безопасност;
- Висок риск от инфекция на изгаряне повърхност.
- Чувството за самота на фона на дефицита на комуникация със семействата си.
* Индивидуален план за грижи
Burn повърхност, без признаци на гнойни рани.
1. За да се поддържа асептични условия в отделението.
2. За да извършват лигиране при стерилни условия.
3. За да въведете на антибиотици лекарски рецепта, кръвни заместители и т.н.
4. Ограничаване контакт с хора, които не са включени в процеса на лечение.
5. Наблюдава разглобяема раната.
Почистете раната с никакви признаци на възпаление.
Чувството за самота във фонов режим за комуникация дефицит близък.
Адаптиране към новите условия за това, с помощта на сестрите на третия ден след прием.
1. Оферта свободно време за комуникация (четене на книги, чат).
2. Създаване на комфортна среда (болка, упражнения хигиена, хранене, смяна на спално бельо).
3. Включване на процеса на лечение като съзнателен участник.
4. Организиране на контакти с роднини чрез мобилен телефон.
Липса на чувство за самота и изоставяне
* КАЗУС номер 4
отдел операция пациент Смирнова LS след лечение с антибиотици разкрива алергичен стоматит.
Пациентът се оплаква от силна болка в устата, когато яде, миене на зъбите. Той казва, че се дължи на болката на храната е взел 2 пъти на ден, малки порции, но след няколко дни не яде изобщо. От пастата за зъби, категорично отказва.
Когато се гледа от устната лигавица хиперемичната, под езика няколко язви, езика покритие покритие.
Настройка:
Посочете какво се нуждае нарушени пациента.
Посочете проблем на пациента.
Направете си план за грижа за пациента.
Възможни отговори
Дефицитът на грижа за себе си, поради страх от самонараняване.
Недостатъчна мощност, причинени от приема на храна ограничение Получената язви на устната лигавица.
* Индивидуален план за грижи
Неудобство, причинено неудобство на ушния канал, провокира сярна запушалка.
Не са неприятни усещания след кърмене намеса.
1. За да се говори за причината за дискомфорта.
2. получаване на съгласие за отстраняване на ушна кал процедури.
3. Извадете щепсела сярна предписани от лекар:
■ капково 3% разтвор на водороден пероксид;
■ отстраняване на омекотена turundas сяра памук (измиване спринцовка Janet)
Веднъж след процедурата.
Усещането за ситост в ушния канал липсва. Пациентът чува мек говор.
* КАЗУС номер 6
Секционните сестра при посещение Иванов Николай Анатолиевич отбележи аленото петно в неговия сакрума и задните части.
В продължение на няколко години, Николай А. ограничава до инвалидна количка, тъй като претърпя фрактура на гръбначния стълб. За да отговори на нуждите им за грижа за себе си, той не може. Той се нуждае от постоянна грижа, която носи на дъщеря си.
През последната седмица поради липса на дъщерята на Nikolaem Anatolevichem гледа сестра си. Тя казва, че се стреми да създаде за спокойствието на пациента, тиха среда. Имам удоволствието да се отбележи, че Никълъс А. часа дремеха в инвалидната си количка или спи в леглото, само лошо нещо е, че той е много дебел, с наднормено тегло, и е трудно да се превърне в леглото или да го засади в инвалидна количка Това не означава, че тя е за петната се появяват тяло Николай Анатолиевич.
Настройка:
Посочете какво трябва нарушени пациент.
Формулиране на проблема на пациента и роднините.
Направете план на грижите за пациентите.
Възможни отговори
- декубитални рани в резултат на липсата на знания и умения на парализирана сестра сестрински пациент.
* Индивидуален план за грижи