Миопатия - симптоми и лечение от миопатия

Миопатия - хронично заболяване, характеризиращо се с прогресивна мускулна атрофия. Разпределяне на придобитите и наследствени миопатии (мускулна дистрофия). Наследствени миопатии могат да бъдат причинени от първична лезия на мускули и мускулите денервация в резултат на увреждане на нервната система.

щитовидната миопатия;
стероид миопатия;
алкохолно миопатия;
полимиозит (идиопатична или свързани с тумор).

Мускулна дистрофия рядко започне след 30 години, те включват:

Мускулна дистрофия тип Дюшен - момчета са болни, заболяването започва в ранните години на живота, смъртта идва на 20 години.
Litselopatochno-брахиален myodystrophy Landuzi-Dejerine - заболяване с автозомно-доминантно унаследяване, начало на болестта на възраст между 10 и 20 години между тях.
Пояса и крайниците myodystrophy - заболяването се отразява на мускулите на рамото и тазовия пръстен, в началото на болестта на възраст между 15 и 25 години между тях.
Дистрофични миотония - заболяването често се проявява в юношеството и млада възраст миотония, загуба на тегло на дисталните мускули, ендокринопатии, импотентност, челен косопад, катаракта. Заболяването се наследява по автозомно доминантен начин.
Миастения гравис - обикновено засяга външните мускули на окото; симптоми са доста променливи; както с миопатия, засяга предимно проксималната (по-близо до центъра на тялото на) мускули.

Симптоми и диагностика на миопатия

Ако пациентът се оплаква от мускулна слабост, в полза на миопатия може да показва следните характеристики:

Мускулна слабост развива постепенно и е симетрична.
Не парестезии по крайниците.
Слабост е най-силно изразено в близките до крайниците, в резултат на дейности като изкачване на стълби и сресване на косата предизвика състояние на значителни трудности.
Функциите на органите на малкия таз, обикновено не са засегнати.
Слабост обикновено не е съпроводено с болка, но също така и възможните болезнени спазми (Campra).

В едно проучване на пациенти със съмнение миопатия лекар да обхване три основни цели:

за да разберете дали наистина слабостта, причинена от първична лезия на мускулите;
установи дали или вродените миопатия характер;
в случай на придобити миопатии - за да разберете дали тя е свързана с други заболявания.

Наличието на фамилна анамнеза за други случаи на това заболяване.
Нарушение на поглъщане (подпише полимиозит), двойно виждане (знак на миастения), слабости в нестабилен през деня.
Миотонична феномен - силно свит юмрук, пациентът може след това бързо я пусна.
Разграничаване вродена миопатия от придобитите знания помага на възрастта на пациентите, при които се появяват първите симптоми.

За миопатия се характеризира със следните особености:

Слабостта на проксималния крайниците се изразява в по-голяма степен, отколкото на дистален (с изключение на миотонична дистрофия). Проверете силата на делтоидния и или-; опсоас. Намалена мощност дисталния крайници е по-характерно за полиневропатия.
Изкривяване на мускулите на шията разтегателен по-слаби.
Дълбоки рефлексите спасени или леко намаляват (с изключение на късния стадий на болестта).
Чувствителността не е счупен - за разлика от невропатии.

Миопатия се разграничат една от друга помощта на следните характеристики:

Слабостта на мускулите на лицето - на пациента е трудно да мига, за надуване на бузите, свирка. Поражението на мускулите на лицето е характерен за litselopatochno-plechevoymyshechnoy дистрофия.
Мускулна умора, особено извън очните мускули. Почти всички пациенти с миастения с определен етап от заболяването има птоза или двойно виждане, наблюдавания променливостта на симптомите. В допълнение, възможно дизартрия и дисфагия.
Поражението предпочитане таза и хип колан - знак крайник-пояс мускулна дистрофия.
Пробите за миотония. Изследване на ударни миотония в езика и ходило, проверете за миотония век - пациентът е помолен да мига, а след това бързо да отворите очите си. пациенти миотония също не могат да се оправят бързо ръка след компресирането й в юмрук (миотонична явление).

лечение миопатия

Лечение на наследствени миопатии насочено главно към коригиране на метаболизъм на нервната и мускулни тъкани. лечение миопатия се извършва чрез анаболни средства, витамини, биогенни стимуланти, калиеви препарати, антихолинестеразни агенти, вазоактивни лекарствени средства, лекарства trophotropic действие.
При лечение на придобити миопатии също се прилага споменатата терапия, но акцентът е върху отстраняването на основното заболяване. Лечението обикновено е дълъг.

Заболявания, лекувани с:

Steroid миопатия. Пациентът може да кортикостероиди за лечение на друго заболяване. Много често миопатия е причинена от употребата на флуорирани кортикостероиди. Трябва да се провери дали са налице симптомите на болестта на Кушинг.

Алкохолни миопатия. Историята може да означава, алкохолизъм; разберете знаците на кардиомиопатия. В някои случаи, алкохолна миопатия може да бъде придружено от болка.

Щитовидната миопатия. Заболяването може да придружава хипотиреоидизъм. и хипертиреоидизъм.

Полимиозит. Idiopatinesky полимиозит, характеризиращо се с повишени нива на креатин фосфокиназа (СРК). Понякога показа признаци на други заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус). В дерматомиозит, освен симптоми характеристика полимиозит, и характерни промени в кожата. Лечението се състои от кортикостероиди. Ако кортикостероиди са неефективни или са токсични, те се заменят с метотрексат или циклофосфамид.

Периодична парализа. Атаките могат да бъдат предизвикани от болестта студено, прием на храна или физически упражнения. По време на атаката, провери нивото на калий в кръвта. Историята на семейство може да присъства индикации за други случаи на това заболяване. Когато хиперкалемични миотония форма на заболяването е възможно.

Ревматична полимиалгия. мускулна слабост не е типично, обаче, пациентите често се оплакват от болки в мускулите и ставите за болестта. СУЕ (ESR) е увеличен. Положителен ефект дава кортикостероиди в ниски дози.

Миастения гравис. Миастения се характеризира с колебания в мускулна слабост през деня. За да се потвърди диагнозата обикновено използват prozerinovuyu проба EMG стимулиране с ритмични моторните нерви, EMG единична мускулните влакна. Също проведе изследване на кръв за наличие на антитела към ацетилхолинови рецептори. миастения лечение включва прилагане антихолинестеразни лекарства, преднизон, притежаващи тимектомия, в някои случаи, се използва имуносупресори и плазмафереза. Някои експерти смятат, миастения заедно миопатии.

синдром на Eaton-Lambert - рядък паранеопластичен патология, свързана с нарушена невромускулната трансмисия. В сърдечното заболяване често е злокачествено заболяване на белите дробове. За разлика от миастения мускули външни очни рядко участва в патологичния процес.