Микроскопско изследване на урина седимент

За микроскопско изследване на урина седимент изсмуква с пипета с балон в долната част на бутилката, часове Постоянния 1-2, и се центрофугира в продължение на 5-7 минути. при 1500 об / мин. Течността се излива гладки тръби преобръщане утаяват капка се прехвърля върху предметно стъкло и се покрива с покривно стъкло. Mikroskopiruyut в тъмно поле при ниско увеличение на пръв поглед, най-вече за търсене и броене на цилиндъра, а след това като цяло.

Тъй клетъчни компоненти в урината утайка са левкоцити (фигура 1, 1.) - заоблени сиво гранулозните клетки. 1 - 5 бели кръвни клетки се намират в областта на оглед на всеки урина, голям брой от тях. (Виж пиурия) Показва възпаление на урогениталния тракт.

Фиг. 1. левкоцити и червени кръвни клетки в утайката на урината: 1- левкоцити; 2 -svezhie еритроцити; 3 - излужени еритроцити.
Фиг. 2. епителни клетки в утайката на урината: 1 - плоскоклетъчен епител; 2 - полиморфна епител на пикочния тракт; 3 - бъбречна епител.
Фиг. 3. цилиндрите в утайката на урината: 1 - хиалин цилиндър; 2 - прозрачен цилиндър суперпозиция на еритроцитите и левкоцитите; 3 - восъчни цилиндри.
Фиг. 4. цилиндрите в утайката на урината: 1 - гранулирани цилиндри; 2 - епителен цилиндър; 3 - кръв цилиндър.
Фиг. 5. соли на утайка киселинна урината: 7 - кристали пикочна киселина; 2 - оксалат кристали вар (калциев оксалат).
Фиг. 6. соли на утайката на алкална урина: 1 - калциев карбонат кристали; 2 - амониев уратни кристали; 3 - tripelfosfatov кристали; 4 - аморфни фосфати.
Фиг. 7. редки соли в урина седимент: 1 - тирозин кристали; 2 - кристалите на левцин; 3 - билирубин кристали. Жълтеница урина оцветяване клетки.
Фиг. 8. Кристалите сулфонамиди в урината.

Червените кръвни клетки са открити в урината като непроменено (прясна) и извлича (фиг. 1, 2 и 3). Първо малко по-малко бели кръвни клетки, кръгла, хомогенна, зеленикаво-жълт, в групи от портокал. Излужени еритроцити (загубили хемоглобин) имат формата на безцветни едно- или дву-верига пръстени.

Естеството на епитела зависи от това къде нейните клонове (фиг. 2).

Плоскоклетъчен епител - големи многоъгълни клетки с малък ядро ​​- експандиран от стената на уретрата и външните гениталии и има диагностична стойност.

Полиморфна епител на пикочния тракт - овални, крушовидни "опашка" клетки са малко по-малки, но с голямо ядро ​​от плоскоклетъчен епител. В малки количества в урината е винаги високо - с възпаление на пикочните пътища (цистит, пиелит.).

Бъбречно епител - кръгли или многоъгълни клетки, малко по-бели кръвни клетки, с гранулиран цитоплазма и голям везикуларен ядро. Произхожда от бъбречните тубули и се случва, когато лезии (например, нефритен синдром).

Цилиндри - коагулиран протеин или подлага дистрофия бъбречни епителни клетки, представляващи хвърля каналчета (фигура 3 и 4). Разлика е хеалинови повърхностни цилиндри - безцветен, прозрачен, видими само в тъмно поле; зърнеста - вижда ясно, състояща се от големи и малки зърна, често жълто-кафяв; восъчно - хомогенни, непрозрачни, с рязко определени контури; епителна, състояща се от бъбречни епителни клетки; еритроцитите (кръв), състояща се от червените кръвни клетки, често излугва; кожестото, състояща се от бели кръвни клетки. Външният вид на цилиндри в урината се наблюдава при бъбречни увреждания (нефроза, нефрит и така нататък.), Както и повишена температура, циркулаторна недостатъчност, и така нататък. D. При здрави хора могат да се появят хеалинови цилиндри след физическо натоварване. Утайката от урина извлечена след полов акт, както и spermatorrhea отговарят на спермата. и prostatoree (освободи простатата секрети при уриниране или дефекация) - лецитин (липоидни) зърна - малки, лъскава, силно рефрактивни образуване и конгломерати - амилоид прасеца.

Кристални и аморфни соли попадат в урината при високи концентрации, както и в зависимост от отговора на урина. (. Фигура 5) (. Оскалурия cm). (См) в кисела урина появят кристали от пикочна киселина, оксалат вар, Аморфен урат, при което се получава розово утайка е плътна; в алкална урината (Фиг. 6) капка калциев карбонат, амониев урат, tripelfosfaty фосфати и аморфен (вж. фосфатурия). Повечето специални диагностични стойности урина соли не разполага с изключение на левцин и тирозин (фиг. 7) се показват в урината в остра чернодробна болест и отравяне с фосфор. При високи дози сулфонамиди техните кристали попадат в урината (Фиг. 8).

Урина седимент по Kakovskomu - Адис използва за точно отчитане отделяне на образуваните елементи на урина. Изчисление на седиментни елементи в областта на оглед е неточно, тъй като това зависи от няколко фактора: размера на урина, по време на нейното уреждане, центрофугиране и др ...

Фиг. 1. клетъчни елементи в урината утайка: 1 - група от клетки от плоскоклетъчен епител на долния уринарен тракт; 2 - "опашка" клетки; 1 - многоъгълни клетки бъбречни епителни; 4 - клетка бъбречна епител, са били подложени на "мазнини" възраждане; 5 - на белите кръвни клетки.
Фиг. 2. цилиндри в урината утайка: 1 - хеалинови повърхностни цилиндри, частично припокриващи соли, единични левкоцити, еритроцити и гранулиран разпадане; 2 - хиалин цилиндър пикочните цветни пигменти; 3 - зърнести цилиндър; 4 - хеалинови цилиндър с наслагване на соли и детрит; 5 - левкоцити.
Фиг. 3. Цилиндри в пикочния седимент: 1 - глоба цилиндър; 2 - кръв цилиндър; 3 - восъчна цилиндър; 4 - епителен цилиндър; 5 - на белите кръвни клетки.
Фиг. 4. валежите в кисела урина: 1 и 2 - аморфен урат, състояща се от натриев урат; 3-5 - кристали пикочна киселина; 6 и 7 - кристалите от калциев оксалат.
Фиг. 5. валежите в алкална урина: 1-5 - фосфорна киселина кристали бяха амоняк-магнезий.
Фиг. 6. Редки кристал утаяване в урината: 1 - левцин "топки"; 2 - тирозин; 3 - кристали холестерол; 4 - калциев сулфат.
Фиг. 7. Утаяване в урината: 1 - билирубин кристали; 2 - цилиндри оцветяват жлъчни пигменти; 3 - клетка бъбречна епител оцветени с жлъчна пигмент.
Фиг. 8. Кристалите сулфонамиди: 1 - streptotsida бели кристали; 2 - кристали сулфадиазин; 3 - atsetilsulfadiazina кристали; 4 - кристали Sulfathiazole (sulfazola).
Фиг. 9. валежите в урината: 1 - холестерол кристали; 2 - цилиндър наслагване на мазнини (оцветяване Судан III).
Фиг. 10. svezhevypuschennoy ясно урината на здравия човек (цветът е сламено жълто, Sp. В. 1016).
Фиг. 11. леко жълтеникав, ясно урина с безвкусен диабет (SP. В. 1.001 -1.002).
Фиг. 12. наситен ясно урина оранжево-кафяво време на сърдечна изчакване (SP. В. 1,026-1,030). Фиг. 13. тип урина "месни помия" мътни, с мръсна кафява утайка при остър гломерулонефрит.
Фиг. 14. урината тъмнокафяво с обструктивна жълтеница.
Фиг. 15. Наситени урина след критичен етап в ларинск пневмония. Wieden изобилие утайка урат.
Фиг. 16. Почти черно, меланин-съдържащи мътна урина меланома черния дроб.
Фиг. 17. мляко бяла, опалесциращ урината с обилно бяла утайка при фосфатурия.